简介：AbstractBackground:Epithelial to mesenchymal transition (EMT) is a key process in determining distant metastasis and intra-hepatic dissemination of hepatocellular carcinoma (HCC). Follistatin (FST) family members are considered to be an attractive therapeutic targets and prognostic indicators in cancers. As a derivative of FST, Follistatin Like 5 (FSTL5) may play a similar role in HCC cells. This study aimed to investigate the expression and function of FSTL5 in HCC and its role in EMT.Methods:FSTL5, E-cadherin and vimentin in HCC, and paracancerous tissues were detected by immunohistochemistry. Correlation of FSTL5 expression with overall survival was assessed. The proliferation and invasion of HCC cell lines SK-Hep1 and MHCC-LM3 were analyzed by cell counting kit-8 and Transwell assays. The expression of FSTL5, E-cadherin, and vimentin in HCC cells was examined by polymerase chain reaction and Western blot analysis. T-test was used to analyze the difference in proliferation and invasion ability between groups. The Spearman rank correlation test was used to detect the correlation between the expression of FSTL5 and E-cadherin or vimentin.Results:The expression of FSTL5 in HCC was lower than that in paracancerous tissues (9.97% vs. 82.55%, χ2 = 340.15, P < 0.001). Patients with high FSTL5 expression had a better prognosis (χ2= 8.22, P= 0.004) and smaller tumor diameter (χ2 = 45.52, P < 0.001), less lymph node metastasis (χ2 = 5.58, P= 0.02), earlier tumor node metastasis stage (χ2 = 11.29, P= 0.001), a reduced number of tumors (χ2 = 5.05, P= 0.02), lower alpha-fetoprotein value (χ2 = 24.36, P < 0.001), more probability of hepatitis carrying (χ2 = 40.9, P < 0.001), and better liver function grade (χ2 = 5.21, P = 0.02). Immunohistochemistry showed that FSTL5 expression in HCC tissues was positively correlated with E-cadherin expression (r = 0.38, P < 0.001) and negatively correlated with vimentin expression (r = -0.385, P < 0.001). Furthermore, over-expression of FSTL5 up-regulated the expression of E-cadherin and down-regulated the expression of vimentin in SK-Hep1 (negative control [NC] vs. FSTL5-interfering group [Lv-FSTL5]: E-cadherin [t= 45.03, P < 0.001], vimentin [t= 67, P < 0.001]) and MHCC-LM3 (NC vs. Lv-FSTL5: E-cadherin [t = 50, P < 0.001], vimentin [t = 72.75, P < 0.001]) cells at mRNA level. The same as protein level. In addition, the over-expression of FSTL5 inhibited the proliferation (NC vs. Lv-FSTL5: SK-Hep1, 3 d [t = 7.324, P = 0.018], 4 d [t = 6.23, P = 0.021], 5 d [t= 10.21, P= 0.003]; MHCC-LM3, 3 d [t= 4.32, P= 0.037], 4 d [t= 7.49, P= 0.012], 5 d [t= 9.3661, P = 0.009]) and invasion (NC vs. Lv-FSTL5: SK-Hep1, t= 21.57, P < 0.001; MHCC-LM3, t= 18.04, P < 0.001) of HCC cells.Conclusions:Down-regulation of FSTL5 may contribute to EMT of HCC, and FSTL5 is a potential target in the treatment of HCC.

简介：摘要姐妹染色单体凝聚发生于DNA复制时期，由黏合素调节，并且依赖于细胞分裂周期相关蛋白5(CDCA5)及黏合素的乙酰化。WAPL可以促进黏合素与DNA解离，CDCA5可以拮抗WAPL的作用，通过稳定黏合素与DNA的结合从而稳定姐妹染色单体凝聚。CDCA5 mRNA在多种肿瘤细胞株中具有较高的转录水平，提示CDCA5可能与肿瘤细胞较高的恶性增殖活性有关，并且已经在肝癌、肺癌等多种肿瘤中得到证实，CDCA5可能是肿瘤治疗的潜在靶向分子。

简介：摘要目的总结儿童声门下囊肿的临床特征及诊疗经验。方法对2018年4月至2019年6月山东大学齐鲁儿童医院确诊的5例声门下囊肿患儿的临床资料进行回顾性分析。结果5例患儿中2例为早产儿，3例为足月儿，均有气管插管史。1例一直无症状，其余4例有喉鸣，其中2例伴声嘶、呼吸困难，曾被误诊为喉软化症、喉炎等。支气管镜检查见声门下灰白色囊肿样病变，增强CT检查为低密度区，无强化。均给予激光及钳夹治疗，术后随访支气管镜5～12周，均无复发及声门下狭窄。结论有气管插管史的患儿出现喉鸣应及时行支气管镜检查明确有无声门下囊肿，经支气管镜激光治疗是声门下囊肿的有效治疗方法。

简介：摘要目的分析5号染色体短臂（5p）末端的5p15.1-5p15.33重复患儿的临床特点及遗传学特征。方法收集四川大学华西第二医院儿童重症医学科于2021年7月确诊的存在5p15.1-5p15.33重复的1例患儿，总结其临床资料，并对文献报道的5p重复综合征的病例特点进行总结分析。结果患儿为男性，就诊时1岁5个月，以出生后逐渐出现生长受限及发育迟缓为主要临床表现，伴颅面畸形；7月龄时因四肢抽动被诊断为癫痫；目前为2岁龄，仍反复抽搐，不能抬头、独坐，不会爬，不会咿呀说话，伴肌张力减退。反复行头颅磁共振成像检查均示胼胝体发育不良。患儿父母表型正常。患儿拷贝数变异测序结果显示染色体5p15.1-5p15.33（chr5：1934522-18905656）存在部分重叠，根据拷贝数变异评判标准，判定为致病拷贝数变异，父母未检出异常。根据本研究设定的检索策略，共检索到10篇相关文献（均为英文）报道的17例及数据库中收录的4例，加上本例，共22例5p重复综合征患者，其中17例年龄≤14岁，起病年龄7（0，18）岁，男女比约为1.1∶1。22例患者中颅面畸形19例，发育障碍18例，骨骼/肌肉发育异常15例，自闭症11例，注意力缺陷多动障碍9例，智力障碍8例，肥胖症5例，癫痫5例，先天性心脏发育异常2例，肌张力减退4例，斜视/远视2例，表现为胼胝体发育不良、内分泌功能紊乱、腹股沟疝、脐疝各1例；多发畸形19例，单一畸形3例。结论5p15.1-5p15.33重复可能为该患儿的遗传学病因。面部畸形、发育迟缓、骨骼/肌肉发育异常、智力残疾、自闭症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍是5p拷贝数重复最主要的临床表型；胼胝体发育不良可能为该位置染色体重复的扩展表型。

简介：摘要关于睡眠障碍已有大量相关文献报道，但在儿科尤其是对0～5岁儿童睡眠障碍并没有得到应有重视。为提高儿科医生对0～5岁儿童睡眠障碍的认识，查阅近10年国内外相关文献，并对其临床表现和治疗方法进行综述。0～5岁婴幼儿睡眠障碍临床表现不典型且发病率高，儿科医生对此方面认识较差。睡眠障碍对0～5岁患儿认知行为发育有深远影响。

简介：摘要关于睡眠障碍已有大量相关文献报道，但在儿科尤其是对0～5岁儿童睡眠障碍并没有得到应有重视。为提高儿科医生对0～5岁儿童睡眠障碍的认识，查阅近10年国内外相关文献，并对其临床表现和治疗方法进行综述。0～5岁婴幼儿睡眠障碍临床表现不典型且发病率高，儿科医生对此方面认识较差。睡眠障碍对0～5岁患儿认知行为发育有深远影响。

简介：无

简介：摘要目的探讨肾外肾盏畸形的临床表现和诊治要点。方法回顾性分析2015年2月至2018年10月肾外肾盏畸形患者的发病、诊断和治疗过程，复习相关文献。结果5例患者经手术探查，其中1例行肾切除，其余4例行肾盂肾盏成形术。结论肾外肾盏畸形非常罕见，一般无特征性临床表现。CTU、MRU和尿路造影是诊断和术前评估的常用方法。出现临床症状时，手术是治疗的唯一方法。

简介：摘要第5版WHO乳腺肿瘤分类已于2019年底正式出版，本文就新版分类中的主要更新内容进行解读。内容主要涉及新版WHO乳腺肿瘤分类的总体情况，以及浸润性癌、非浸润性癌、上皮-肌上皮肿瘤和纤维上皮性肿瘤内容的更新。

简介：无

简介：摘要尘肺病是一种慢性、进行性加重疾病，随着病程进展，其慢性缺氧状态会引起红细胞代偿性增多，血液黏稠度增加，易发生肺栓塞（PE），PE无特征性临床表现，尘肺病合并PE时，尘肺病自身的症状掩盖PE的临床表现并加重PE病情，如何在尘肺病治疗过程中第一时间识别PE是临床中的关键问题。我们通过对5例尘肺病合并PE患者临床特点进行分析和总结，加深对尘肺病患者合并PE的识别能力，从而减少漏诊误诊，旨在为提高临床医师的诊疗水平提供参考。

简介：摘要目的探讨职业性急性甲醇中毒的诊断分级和救治方法。方法回顾性分析2018年10月11至12日我院收治的5例职业性急性甲醇中毒患者的临床资料。结果患者1诊断为重度急性甲醇中毒，给予机械通气、血液透析，以及乙醇与叶酸解毒等治疗38 h后死亡。其他4例诊断为轻度急性甲醇中毒，经积极对症支持治疗63~69 h后好转出院，随访近一年无后遗症。结论尽早准确评估病情，早期联合血液透析和应用解毒药物是救治职业性急性甲醇中毒的关键。

简介：摘要目的了解利奈唑胺联用5-羟色胺能药物致5-羟色胺综合征（SS）的临床特征。方法检索国内外数据库（截至2021年2月），收集利奈唑胺联用5-羟色胺能药物致SS的病例报告类文献，记录患者基本情况（性别、年龄、基础疾病等）、利奈唑胺和5-羟色胺能药物用药情况（用药原因、用法用量、药物洗脱期等）以及SS的发生时间、临床表现、处置及转归等信息，进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者共50例（来自46篇文献），男性23例，女性27例；年龄23~98岁49例，4岁1例；使用5-羟色胺能药物的原因为精神疾病（36例）、疼痛（8例）和帕金森病（2例）等，使用利奈唑胺的原因为葡萄球菌属感染（24例）、肠球菌属感染（13例）和经验性抗感染治疗（11例）等。50例患者中，先用5-羟色胺能药物再用利奈唑胺者48例，先用利奈唑胺再用5-羟色胺能药物者2例；44例无药物洗脱期记录，6例药物洗脱期不足。5-羟色胺能药物用药途径为口服者40例、静脉滴注者10例；35例患者有用法用量记录，均符合药品说明书规定；使用1、2、3、4种5-羟色胺能药物者分别为27、16、5、2例，所用药物主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺能药物和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、阿片类药物等。利奈唑胺用药途径为静脉滴注者27例，口服者11例，未提及用药途径者12例；49例成人患者用药频次符合药品说明书规定，1例患儿用药频次低于药品说明书规定。SS发生于联合用药后3 h~20 d，多在联合用药后1~5 d；表现为精神状态改变、自主神经功能异常和神经肌肉功能异常者分别为45、47、45例。停用利奈唑胺和/或5-羟色胺能药物并接受对症治疗2 h~9 d后，43例好转，1例出现SS后因心脏骤停死亡，6例在SS症状得到控制后死于原发疾病。结论利奈唑胺联用5-羟色胺能药物致SS多发生在联合用药后1~5 d，临床表现与其他原因所致SS相似，停用相关药物并给予对症支持治疗后，总体预后尚可，但严重者可致死亡。

简介：无

简介：摘要目的探讨miR-196a-5p、miR-105-5p在良、恶性肺结节患者血清中的表达水平差异及其在恶性肺结节中的诊断价值。方法分析癌症基因组图谱(TCGA)数据库中肺腺癌、肺鳞状细胞癌癌组织以及癌旁组织miRNA表达水平，筛选癌组织与癌旁组织相比表达水平差异明显的miRNA作为目的miRNA。选取2019年6月至2020年7月在山东省潍坊市人民医院就诊的72例肺结节患者。使用qRT-PCR法检测肺结节患者血清中目的miRNA的表达水平，使用受试者工作特征(ROC)曲线比较目的miRNA与肿瘤标志物Cyfra21-1、NSE、CEA在恶性肺结节中的诊断价值。结果经筛选确定的目的miRNA为miR-196a-5p、miR-105-5p。纳入良性肺结节组患者26例，恶性肺结节组患者46例。良、恶性结节组血清miR-196a-5p水平[M(P25，P75)]分别为0.63(0.09，2.15)、1.93(0.93，4.97)，miR-105-5p水平分别为2.03(0.54，7.95)、10.65(5.94，18.39)。与良性肺结节组相比，恶性肺结节组血清miR-196a-5p、miR-105-5p水平升高，差异具有统计学意义(Z＝-3.083，P＝0.002；Z＝-4.092，P<0.001)。良、恶性结节组血清Cyfra21-1水平分别为2.48(1.84，3.78)、2.20(1.47，3.32)μg/L；NSE水平分别为15.58(12.45，18.95)、14.43(12.07，17.87)μg/L；CEA水平分别为1.16(0.55，2.11)、1.17(0.61，1.68)μg/L。良、恶性肺结节组血清Cyfra21-1、NSE、CEA水平差异均不具有统计学意义(Z＝-1.161，P＝0.246；Z＝-0.305，P＝0.761；Z＝-0.271，P＝0.786)。联合miR-196a-5p、miR-105-5p在诊断恶性肺结节中的曲线下面积(AUC)为0.762，敏感性为89.1%，特异性为61.5%，高于联合肿瘤标志物Cyfra21-1、NSE、CEA在诊断恶性肺结节中的价值(AUC为0.591，敏感性为58.7%，特异性为64.5%)。结论联合血清miR-196a-5p、miR-105-5p可辅助诊断恶性肺结节，具有较高的诊断价值。

简介：摘要目的探讨上皮样血管肉瘤（EAS）患者的临床病理特征、诊断及鉴别诊断方法。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九四〇医院2012年4月至2020年10月诊治的5例EAS患者临床病理资料，并复习相关文献。结果5例患者均为男性，中位年龄38岁（25~74岁）。低倍镜下见肿瘤细胞呈条索状、巢片状、不规则裂隙状浸润生长，并见肿瘤性血管形成，血管腔隙大小不一、互相吻合沟通，内衬异型内皮细胞，腔隙中还可见红细胞。高倍镜下见瘤细胞呈上皮样，具有明显异型性，细胞体积大，胞质丰富，核大，核仁明显，核分裂象易见。5例患者免疫组织化学不同程度表达血管内皮标志物（CD31、CD34、Fli-1、ERG和FⅧ-R-Ag）、上皮性标志物（CKpan、CK8/18）及间叶性标志物（Vimentin），Ki-67阳性指数10%~60%。结论EAS较罕见，极易误诊为低分化癌等恶性肿瘤，确诊需依靠病理活组织检查结果，病理医生需提高对此病的认识。

简介：AbstractImportance:Children with 5-alpha-reductase deficiency (5α-RD) and hypospadias present with micropenis, which makes it difficult to obtain sufficient tissue for urethral reconstruction.Objective:We investigated the therapeutic effects of oral testosterone undecanoate and established a standard androgen treatment protocol for patients with 5α-RD with micropenis.Methods:Patients with 5α-RD were treated with oral testosterone undecanoate for 3 months as a course. All patients were treated with no more than 3 courses. If the penile length (PL) reached 2.5 cm (the minimum criterion for surgery) or greater than or equal to -2.5 standard deviations (SDs) (lower limit of normal), testosterone undecanoate was considered to be effective.Results:The median age of 90 patients with 5α-RD was 1.7 years (0.9, 3.1 years). The baseline PL was 1.9 ± 0.6 cm before treatment. At the end of the first course, the PL of 63 patients (70%) reached 2.5 cm, and 49 patients (54%) reached greater than or equal to -2.5 SDs. After two treatment courses, the PL of 81 patients (90%) reached 2.5 cm, and 90 patients (100%) reached greater than or equal to -2.5 SDs. After three courses, the PL of all patients reached 2.5 cm, and all patients reached a PL greater than or equal to -2.5 SDs. No abnormal increase was observed in height-SD score, weight-SD score, or ratio of bone age to chronological age during the 1-3-year follow-up.Interpretation:After 3-9 months of treatment, PL increased to the target length. No severe adverse reactions were observed during follow-up. Testosterone undecanoate was safe and effective in children with 5α-RD with micropenis.

简介：摘要第5版WHO泌尿及男生殖器官肿瘤分类已于2022年5月出版，与2016年第4版WHO分类相比，睾丸肿瘤虽然在基础研究方面已经取得了不少进展，但第5版分类仍然植根于形态学，保留了第4版的框架结构和主要命名法。本文将就第5版分类中睾丸生殖细胞肿瘤、性索-间质肿瘤以及睾丸附属器官肿瘤相关的主要更新内容进行解读。

简介：摘要第5版WHO泌尿及男生殖器官肿瘤分类已于2022年5月正式出版，内容涵盖多器官、多类型肿瘤的组织病理及分子病理的重要进展，其中肾脏部分不仅更新了对已知肿瘤的认识，也新增了多种独特的肿瘤类型，本文就第5版WHO中肾脏肿瘤分类的主要变化予以解读。

简介：无