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  • 简介:诊断分类预定额付费制(DRG-PPS)是相对合理、比较成功的医疗费用的支付方式,国外研究和实施DRG-PPS的实践为我国提供了可以借鉴的经验。文章通过对国外DRG-PPS的介绍和分析,提出研究和实施结合我国国情的DRG-PPS的建议。

  • 标签: 借鉴 付费 定额 分类 诊断 国外研究
  • 简介:本案是一起疑难病拒付案,一审法院判决保险人对造成无效合同负有过错,应赔偿被保险人3万元,返还所交纳保险费,并承担诉讼费。保险人对一审不服,提起上诉。从本案看出,《保险法》虽然经过修改,但仍没有出台相应的实施细则,许多条款规定仍比较原则,使得不少索赔纠纷在处理过程中形成拿不准的状况。特别是有些保险特有的规律和国际惯例没有通过法律形式表现出来,很容易形成公说公有理、婆说婆有理的结果,这对新兴的保险业不能不说是个缺憾。

  • 标签: 中国 保险纠纷案 《保险法》 无效合同 民事过错责任 养老保险
  • 简介:车辆被盗应按实际价值赔偿是符合保险原理的,但如何让社会及司法部门认同,则是一个漫长的过程。《保险法》实施已多年,但其影响力却似乎只在保险界,普及全民的保险意识,使《保险法》得到更广泛更深入的应用要比多办一些保单多收一些保费更重要。车辆保险为什么要按重置价保险,赔偿时实际价值赔付,本案评析中回答了这些问题。

  • 标签: 中国 车辆保险纠纷案 《保险法》 保险赔偿 实际价值 保险金额
  • 简介:分红保险是指保险公司将其实际经营成果优于定价假设的盈余,一定分配方式向保单持有人进行分配的保险产品。其最大的特点在于,投保人除了可以得到传统保险业务所规定的保险责任外,还可以享受保险公司的经营成果,即每一个保单年度都可参与保险公司的投资和经营成果的分红。分红保险提供给客户的保障与传统保险业务没有差别,无论保险公司经营状况如何,

  • 标签: 分红保险 分配方式 红利 经营成果 保险公司 公司经营状况
  • 简介:随着我国金融市场的不断开放,风险层面的环境变化、宏观经济及制度环境的变化等都为财产保险的长远发展提供了充分的空间。目前财险行业已经实现承保盈利,但基础并不牢固,国内财险市场已经进入3到5年的硬周期阶段,各大保险公司为了实现企业的可持续发展,需要进一步强化集约化管理和新技术应用,提升成本管控能力,未来需要把成本管控放在相当重要的地位,更加关注综合成本率,控制和降低保险业务成本是保险公司提高核心竞争能力最重要的途径。

  • 标签: 财产保险 综合成本率
  • 简介:西德的年金制度(也就是我们新指的养老保险制度)有两种。一是政府年金,二是企业年金。政府年金的给付标准是最后薪津(工资)的45~50%,企业年金的给付标准是最后薪津的10~15%,限定在此范围内。在西德,约有70%的屋员加入了企业年金。以下将这两种年金制度的各种类做一说明。

  • 标签: 年金制度 西德 养老保险制度 企业年金 给付标准 政府
  • 简介:本文概括介绍了澳大利亚.美国明尼苏达州和香港特别行政区的职业康复制度。与香港地区相比,美澳等西方国家的职业康复制度更注意协助工伤工人及早康复和重新投入工作,并为此强制雇主和工伤工人主动参与其中。

  • 标签: 职业康复制度 医疗服务 参与度 工伤保险 工作需求
  • 简介:新一届中央政府执政以来,确定加快发展商业健康保险,助力医改、提高群众医疗保障水平。尤其今年8月,国务院在半个月内两推健康险:8月13日,《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》(以下简称"新国十条")中提出,发展多样化健康保险服务,鼓励保险公司大力开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品,并与基本医疗保险相衔接;8月27日,国务院常务会议再次强调,并明确全面推进商业保险机构承办居民大病保险,支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务、丰富商业健康保险产品、完善补充医疗保险税优政策、发展商业健康保险公司及支持保险机构新办医疗、社区养老、体检机构等具体政策支持。这无疑是保险业发展的重大利好,也是惠及全民健康保障的政策红利。

  • 标签: 商业健康保险 基本医疗保险 要素条件 疾病保险 医疗保障水平 现代保险
  • 作者: 李霞
  • 学科: 经济管理 > 保险
  • 创建时间:2023-06-20
  • 出处:《中国药理学报》2023年第4期
  • 机构:邵东市医疗保障事务中心,湖南邵东422800
  • 简介:在看病治疗的过程当中,许多人都知道医疗保险制度,这一制度的有效实施,对于广大人民群众而言有着非常大的积极影响。但是许多人对于基本药物制度不甚了解,但其实这两者之间有着相互提升促进的作用,本文针对于医疗保险制度,对于基本药物制度的影响作以探讨。

  • 标签: 医疗保险制度;基本药物制度建设;影响
  • 简介:失业保险制度的建立,始于本世纪初的欧洲国家。1911年12月在英国诞生了第一个失业保险法,当时只照顾到风险特别大的行业,如机械工业、建筑业和造船业。第一次世界大战后,失业保险普及到欧美其它一些国家,保障范围逐渐覆盖大部分工商业受雇者,但非体力劳动者参加保险要受条件和限额限制。经过三十年代经济大萧条和五十年代以后的经济高速发展,失业保险范围不断扩大,西方发达国家逐步形成了一套完整的、行之有效的失业保险制度,积累了许多经验,值得我们借鉴和学习。一、失业保险的类型及保障范围

  • 标签: 失业保险制度 失业保险金 失业救济 失业者 受雇人员 失业保险基金
  • 简介:本文在描述当前医疗保障状况,分析基本医疗保险制度存在诸多结构性弊端的基础上,提出“一个制度、多种标准”的改革思路,并对“一个制度、多种标准”模式进行了探讨,指明应以“一个制度、多种标准”为医保改革的突破口,建立全民性基本医疗保险制度框架。

  • 标签: 基本医疗保险制度 制度框架 全民性 标准 医保改革 医疗保障
  • 简介:自从恢复保险业务以来,我国保险业务拓展一直是直接销售制度(Direct-sellingsystem)占主体,即由保险公司正式职员直接开展保险业务,向被保险人销售保险单。这是与当时我国经济体制仍处于计划经济模式,改革尚未深入开展,保险行业仍一统天下等实际情况分不开的。无论是财产保险还是人身保险的购买,都是企业,单位的集体消费行

  • 标签: 直销制度 团体业务 人寿保险公司 营销业务 寿险公司 营销制度
  • 简介:前言不论是发达国家还是发展中国家,不管其政治、经济和社会背景有什么不同,大都在不同程度上实行了工伤保险制度,以适应社会和人们的需求。各国的工伤保险制度有许多共同点,也存在一些差异。世界上实行工伤保险的国家大体为两种,一种是建立公共基金的社会保险类型;另一种是雇主责任制类型。

  • 标签: 工伤保险制度 意大利 英国 发展中国家 发达国家 社会背景
  • 简介:金融中介机构在现代经济中起着至关重要的作用,但金融领域从来就不平静,特别是近年来,金融危机此起彼伏,对世界经济增长造成了极大的危害。金融危机爆发时,最典型的现象即是挤兑。美国吸取了大萧条的教训,在世界上最早建立起存款保险制度。事实证明,存款保险制度为美国后来经济发展,特别是金融体系的稳定作出了巨大贡献。我国现在的金融体系受不良资产的影响,存在很大的危机隐患。如能建立存款保险制度,则为金融体系增加一道安全网。

  • 标签: 存款保险 挤兑 信息不对称 金融危机 金融体系 中国
  • 简介:面对保险市场的进一步开放和日趋激烈的市场竞争,建立有效的内部控制制度是促使保险公司实现稳健经营和既定经营目标,防范经营风险的必要条件。加强和健全内控机制,建立健全内部监督体系,已成为寿险行业的共识。加强寿险公司内控制度建设的对策有:充分认识内部控制的重要性;明确内部控制与经营管理的关系;内控工作要与时俱进;强化对权力的约束;以人为本,全面提高全员的综合素质;建立健全内部监督体系。

  • 标签: 寿险公司 内部控制制度 经营管理 以人为本 现场监督
  • 简介:信用保险与中小企业是相互依存、相互促进的关系,为进一步提高当前转型经济环境下中小企业信用在中小企业经营和发展过程中所能发挥的风险保障与资金融通功能,国家有必要从信用保险机制完善发展到信用制度建设。

  • 标签: 信用保险 中小企业 信用制度
  • 简介:建设我国的工伤康复制度,除了要遵循借鉴国际经验与适应中国国情相结合、以人为本与依法实施相结合、普遍推行与区域规划相结合、全面康复与突出职业康复相结合、治疗康复与评残补偿相结合的原则之外,还要研究制定我国工伤康复事业的整体发展规划,健全工伤康复政策体系,建立工伤康复标准体系,完善工伤康复管理体系,形成工伤康复服务体系,并加强工伤康复专门人才的培养。

  • 标签: 工伤康复制度 中国 《工伤保险条例》 社会主义建设 人才培养