简介:众多的观察研究发现建立相互信任的良好医患关系能够改善患者的治疗效果,提高患者满意度,且患者遵从医嘱配合治疗的比率也显著提高,甚至减少了不必要的医疗费用。本文旨在运用便于记忆的方法,介绍在美国如何训练医师与患者建立良好的医患关系。使用GUEST(宾客)的单词从5个方面来论述,G代表GoodBedsideManner(对患者有好的态度,包括语言、表情、肢体语言等),U代表Understanding(理解,包括对患者身体与精神状况的认识),E代表Empathy(同理心,学会换位思考),S代表Sympathy(同情心,对患者有同情心才能从患者的角度或利益思考问题),T代表Treatment(治疗,治疗方案以患者获益最大化为前提)。在日常医疗工作中,如果医护人员能从这5个方面与患者建立良好关系,可使医患双方在医疗过程中彼此信任、相互配合,取得最佳的治疗效果。
简介:摘要膝骨性关节炎(Osteoarthritisoftheknee,KOA)又称增生性关节炎、退行性关节炎或骨关节病,是一种中老年人群的常见病和多发病。因近几年老龄化越来越严重,而KOA又是老年人的多发病,而其带来的各种疼痛和活动受限等问题,越来越受到人们的关注。在有关KOA的诸多研究中,膝关节周围肌肉生理特性和本体感觉的改变对其病程的发展有着至关重要的作用,本文旨在分析KOA患者的神经肌肉身体特性,为日后的康复治疗提供新的方向和思路。
简介:摘要目的探讨不同强度的有氧运动对脑卒中患者下肢功能恢复的影响。方法选取病程在1-3个月内且具有一定步行能力的脑卒中患者90例,随机分成对照组、治疗1组和治疗2组,对照组患者只接受常规的康复治疗,治疗1组和治疗2组的患者在接受常规康复治疗的基础上分别进行强度为20%和60%的最大运动能力的电动脚踏车训练,治疗时间均为4周。治疗前后分别对三组患者进行下肢运动功能、平衡功能、步行能力、肌力耐力以及日常生活活动能力的评定。结果三组患者的下肢运动功能、平衡功能、步行能力和日常活动能力治疗后较治疗前均得到显著改善(p<0.05),且治疗组患者的改善优于对照组、治疗2组患者的改善优于治疗1组。结论适宜强度的有氧运动结合常规的康复治疗可以有效促进脑卒中患者的下肢功能的恢复。
简介:摘要目的探讨手指健智操对轻度老年痴呆患者护理效果。方法随机选取120例轻度老年痴呆患者分为对照组与观察组,每组60例;均接受盐酸多奈哌齐治疗,2.5mg/d,睡前服用,1次/d,对照组给予常规护理,观察组给予手指健智操辅助治疗,6个月后,比较两组患者蒙特利尔认知评估量表(montrealcognitiveassessment,MoCA)、简易智力状态检查量表(mini-mentalstateexamination,MMSE)、生活能力量表(activitiesofdailyliving,ADL)评分差异。结果治疗前,对照组和观察组MoCA、MMSE、ADL量表评分差异无统计学意义(P>0.05);干预治疗6个月后,观察组MoCA、MMSE评分高于对照组(P<0.05),ADL评分低于对照组(P<0.05)。结论手指健智操可有效辅助药物治疗老年痴呆,提高患者的认知功能和日常生活能力。
简介:为深入推进医改工作,首都医科大学附属北京中医医院作为医疗托管机构,通过委派管理者到需要托管的中医医疗机构进行运营管理,建立紧密的合作关系,以达到帮助其提升管理水平、医疗服务能力等目的.通过问卷的形式对所托管的3所不同级别的中医医疗机构开展患者调查,得出较托管之前患者满意度有所提升的结论.但患者在病情诊断和治疗解释、候诊时间、医护人员服务态度、医疗设施、就诊环境等方面仍存有不够满意之处,并希望通过继续探索托管形式、深化分级诊疗、改善医疗设施、优化就医环境等方面做出努力,为进一步深入推进医改工作,科学有效地实现分级诊疗提供依据和经验.
简介:目的探讨基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)构建以患者为中心的理论模式,应用于康复治疗学专业学生的实践教学中,以提升其岗位胜任力。方法选取2015年7月~2016年12月在首都医科大学附属北京康复医院实习的康复治疗学学生97名,按照实习小组随机分为实验组(48名),对照组(49名),针对神经系统疾病康复教学实习课程,实验组采用ICF理论模式下以患者为中心的治疗理念进行教学,对照组采用传统教学结合30%的案例教学法,实习结束后,用理论知识考核成绩、临床实习生实践操作能力评价表来评估两组学生的岗位胜任力情况。结果两组学生在理论知识考核方面差异无显著性,实验组学生在实践操作能力中的功能评估、确定治疗方案、治疗实施、再评估和方案调整、结果评价、出院后指导和预防措施方面要好于对照组,差异有统计学意义,实验组表现更好。结论ICF概念框架下以患者为中心的治疗理念引入康复治疗学教学过程中有助于改变学生对患者疾病和功能状态的认识及对健康的理解,制定和实施以患者为中心的个性化的治疗计划,有利于患者的预后并节约医疗支出,从而提高学生的岗位胜任力。
简介:采用Meta分析,检验标准化患者教学模式(StandardizedPatientTeachingModel,SPTM)是否有助于提高住院医师的理论知识和病例分析能力。采用文献检索,以住院医师规范化培训、标准化患者等为关键词制定相应的检索策略,在中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网等常用中文数据库,检索从2014年1月~2017年9月所有国内已发表的标准化患者与住院医师规范化培训的相关文献。文献资料提取和方法学质量评价:严格按照制定的纳入排除标准筛选文献,所有资料由2名评价员独立进行文献资料提取,如有分歧,则通过讨论或由第3位研究者协助解决。文献质量评价采用Cochrane手册中推荐的偏倚风险评价工具,Meta分析采用RevMan5.3软件,证据质量分级采用GRADEpro3.6软件。结果:文献检索共检索出578篇文献,经过反复筛选后最终纳入4篇,均为临床随机对照研究。Meta分析:SPTM与传统教学模式相比较,在提高理论知识方面[SMD=0.39,95%CI(0.14,0.65),P<0.05];异质性检验无统计学意义,I2=0%;证据质量GRADE分级为极低。而在提高病例分析能力方面[SMD=2.13,95%CI(1.21,2.83),P<0.05)];异质性检验具有统计学意义,I2>75%;证据质量GRADE分级为极低。通过上述结果可知:SPTM可显著提高住院医师的理论知识水平,但对提高住院医师的病例分析能力的作用尚不明确。
简介:摘要研究报告了青少年特发性脊柱侧凸(AIS)中的腰痛患病率为23%至85%。伴AIS时,背痛(BP)对个体的心理社会状态有负面影响。对AIS患者背痛的保守治疗方法已经出现了一些研究。保守治疗背痛伴AIS的方法包括游泳、家庭锻炼、脊椎按摩、手法治疗、电刺激、针灸、普拉提、瑜伽、药物(对乙酰氨基酚,非甾体抗炎药,肌肉反应剂或阿片类镇痛药)、背部教育和脊柱操作等。然而,目前还没有基于证据的处理算法。因此,这些方法的选择顺序是完全随机的。肌内效贴扎(KT)是一种控制疼痛的保守治疗方法。在治疗肌肉骨骼疾病方面最近得到了广泛的应用。