简介：摘要剖宫产是妊娠28周或28周以上经剖宫、切开子宫取出胎儿及其附属物的外科手术，是解决阴道难产、某些孕妇并发症和合并症的一种有效快速、相对安全的常用手术。剖宫产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害。但近来有部分剖宫产被用作代替本来的自然分娩，世界卫生组织建议，剖宫产不应超过15%，以5-10%为佳。

简介：摘要目的探讨并研究肩锁部手术应用臂丛颈丛联合阻滞的麻醉效果。方法此次研究的对象是选取2013年11月—2016年11月期间于该院就诊及行肩锁部手术治疗的60例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照行肩部和锁骨手术时选取的麻醉方式不同分为两组，每组有30例患者，对对照组患者给予臂丛阻滞麻醉，对观察组患者给予臂丛颈丛联合阻滞麻醉，对比并分析两组患者的麻醉效果及满意度。结果观察组患者的麻醉优良率（93.33%）与对照组患者（66.67%）相对比，组间差异有统计意义（P<0.05），观察组患者的满意度（96.67%）与对照组患者（70.00%）相对比，组间差异有统计意义（P<0.05）。结论对肩锁部手术患者使用臂丛颈丛联合阻滞的麻醉效果比较好。

简介：摘要目的探讨在右美托咪啶镇静镇痛下进行臂丛或颈丛阻滞的可行性。方法将80例肩部或上肢手术的患者随机分为观察组和对照组，每组40例，进行臂丛或颈丛阻滞，观察组泵入右美托咪啶0.1～0.7vg/(kg·h)至患者达到Ramsay3到6级镇静；对照组穿刺前不接受任何药物，比较两组患者血压，心率，脉搏血氧饱和度的变化和患者对手术麻醉的满意度。结果观察组患者对术中镇静镇痛效果显著高于对照组（P<0.05），穿刺时，穿刺后5分钟患者维持Ramsay3到6级镇静，术后对患者访视发现其对麻醉穿刺和手术不良刺激的遗忘性高，术中满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论臂丛或颈丛复合右美托咪啶用于肩部或上肢手术可产生有效的镇静镇痛，从而明显提高患者麻醉质量。

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简介：摘要目的研讨臂丛神经阻滞锁骨上法细针操作的特点，以更好地为上肢损伤修复手术服务，减轻病人痛苦及减少并发症的发生，操作简单。方法近10年来，我科对202例上肢损伤患者行臂丛神经阻滞锁骨上法细针操作。结果184例效果佳，15例效果较差需加用辅助麻醉药，1例无效，操作时刺破血管2例，气胸及神经损伤无一例发生。结论采用细针操作法能减轻术中、术后病人的痛苦，减少并发症发生，临床效果佳。能更好的配合外科医师的工作。

简介：摘要目的比较臂丛（肌间沟法）加颈丛神经联合阻滞和单纯臂丛与单纯颈丛麻醉在锁骨手术中的麻醉效果，评价不同麻醉方式的临床价值。方法选择锁骨手术患者90例，将患者按随机数字表法分为臂丛加颈丛组，单纯臂丛组和单纯颈丛组，每组各30例，对三种麻醉方法的不同临床效果及并发症和血流动力学变化进行统计学分析比较。结果单纯颈丛组出现麻醉阻滞不全6例，占20%，其中有2例阻滞不全较明显，有1例改为全身麻醉后手术，单纯臂丛组出现阻滞不全4例，占13.3%，均在辅助麻醉性镇痛药后完成手术，臂丛加颈丛组出现阻滞不全1例，占3.3%，三组麻醉阻滞不全率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。颈丛组与臂丛加颈丛组各出现1例喉返神经麻痹，臂丛组1例气胸，三组并发症发生率比较，差异有统计学意义（p>0.05）。术中血压、心率变化情况比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论臂丛加颈丛联合麻醉应用于锁骨手术明显优于单纯臂丛或单纯颈丛麻醉，麻醉效果确切，阻滞完善，血流动力学更稳定，安全可行。

简介：摘要目的探讨改良贯穿动脉腋路臂丛阻滞的麻醉效果及操作的安全性方法110例行上肢前臂和手部手术的患者随机分为A组和B组，其中A组60例，B组50例，分别实施改良贯穿动脉腋路臂丛阻滞和传统腋路臂丛阻滞，观察并记录起效时间、阻滞效果、并发症的发生率。结果A、B两组的阻滞起效时间分别为（2.5±1.3）min和（5.5±2.4）min，两组相比有显著性差异（p<0.05）；A组神经阻滞效果达I级的占95%，明显高于B组的32%（p<0.05）。结论改良贯穿动脉腋路臂丛阻滞定位准确性高，可使局麻药沿腋动脉两侧扩散，能大大提高阻滞成功率。

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简介：金秋时节,丹桂飘香,晓莉生下一个白白胖胖的儿子,全家充满了欢乐.然而3个月的一天,奶奶无意之中发现小孙子左上肢自己不能上举,左肩似乎比右肩低,可是并无外伤史.第二天一早,全家人前簇后拥地抱着宝宝去看医生.两鬓花白的老主任仔细听了病情介绍,又认真作了检查,还为宝宝拍了张X光片,后来又了解到孩子出生时是臀位难产.凭着她几十年丰富的临床经验,果断地诊断是"臂丛神经损伤".

简介：摘要目的讨论脉络丛肿瘤的影像诊断。方法对患者进行影像检查并依据检查结果进行诊断。结论脉络丛乳头状瘤位于四脑室、侧脑室二角区内，CT呈稍高密度,MRIT1WI为等或低信号，T2WI为高信号羽毛状边缘肿块有明显强化，可作定性诊断。

简介：【摘要】目的：探究分析颈丛臂丛联合麻醉在锁骨骨折切开复位内固定手术中的临床观察。方法：选取我院2019.1～2022.5收治的行锁骨骨折切开内固定术患者60例随机分组，对照组单独臂丛，研究组臂丛+颈丛联合麻醉，分析两组麻醉优良率、不良反应、术后感觉恢复时间、运动恢复时间。结果：研究组麻醉优良率优于对照组（P0.05）；研究组术后感觉恢复时间、运动恢复时间均优于对照组（P

简介：摘要随着我国医疗水平的不断提高，护理所承担的风险日益增大，切实进行护理安全管理具有重要意义。护理安全，即在护理时，患者发生在法定的规章制度及法律范围以外的机能、心理或者功能上的障碍、损害、缺陷或者死亡。笔者结合本院实际情况，认真分析护理风险，同时有针对性的制定护理安全管理措施，促使我科的护理质量明显提高，减少医患纠纷的发生。l

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简介：摘要臂丛神经阻滞有许多穿刺径路，优缺点亦因穿刺径路的不同而异。与肌间沟径路和锁骨上径路方法相比，该穿刺入路的主要优点是可以完全避免高位脊麻、硬膜外麻醉，椎动脉损伤、霍纳征、喉返神经麻痹等并发症。由于该部位的臂丛神经已经汇集成丛，在腋鞘内同血管伴行，只要穿刺时异感明显，用药量适当，可使阻滞非常完善。同时，该径路穿刺也省却了采用腋路穿刺时需要备皮的麻烦。

简介：摘要目的探讨单一臂丛麻醉与颈臂丛联合麻醉在锁骨骨折手术中的应用效果。方法随机抽取2014年1月-2015年1月本院收治的104例锁骨骨折患者，所有患者均经临床检查，确诊为锁骨骨折，择期行手术治疗，并知情同意。将104例患者按照随机数字表法分为实验组（颈臂丛联合麻醉）与对照组（单一臂丛麻醉）。对比两组患者麻醉效果。结果实验组麻醉优良率为98.1%（51/52），明显高于对照组的78.8%（41/52），结果有显著性差异（P<0.05）；麻醉前，两组患者血氧饱和度、呼吸频率、心率、平均动脉压对比，结果无显著性差异（P>0.05）；麻醉后，实验组患者呼吸频率、心率、平均动脉压明显优于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）。但两组血氧饱和度对比，结果无显著性差异（P>0.05）；两组并发症发生率无显著性差异（P>0.05）。结论在锁骨骨折手术治疗中应用颈臂丛联合麻醉，能获得较单一臂丛麻醉更为显著的麻醉效果，且并发症少，安全可靠，值得进行深入研究和推广。

简介：摘要目的研究分析急诊科危重患者院内安全转运的有效护理管理方式，采取SHEL（S-软件部分H-硬件部分E-临床环境L-当事人及他人）模式干预，提高安全性减少转运中不良事件的发生。方法将我院2014年期间急诊科收治的危重病患者108例均分成对照组（常规模式）和研究组（SHEL式），比较干预后两组不规范行为发生率及转运过程中患者不良反应发生率，调查两组患者对护理的满意度。结果研究组转运不规范行为与不良反应发生率均明显低于对照组；观察组护理总满意率较对照组高。结论急诊科危重病患者院内安全运转中易发生不规范操作和不良反应，SHEL模式加强了各环节合理性和衔接性，注重细节规范化，减少了不良反应事件，提高了护理质量。

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简介：摘要目的观察低浓度罗哌卡因颈丛臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的锁骨骨折患者88例，随机分为观察组和对照组两组，每组44例，观察组采用低浓度罗哌卡因颈丛臂丛联合阻滞麻醉，对照组采用低浓度罗哌卡因臂丛阻滞麻醉，比较两组麻醉效果、感觉神经及运动能力恢复时间。结果观察组麻醉优良率97.73%，显著高于对照组的84.09%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组感觉神经及运动能力恢复时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论锁骨骨折手术患者采用低浓度罗哌卡因颈丛臂丛联合阻滞麻醉，麻醉效果显著，可以明显缩短运动及感觉功能恢复时间，值得临床大力推广及应用。