简介：

简介：摘要目的探讨气管插管术后的舒适护理方法，并借此减轻患者痛苦，帮助早日康复。方法对本次研究患者制定个性化的舒适护理方案，强化日常护理，选择科学有效的气道湿化方法并根据具体情况选择使用吸痰机，预防并发症。结果对气管插管术后患者的舒适护理应当着重体现以人为本，时刻在病患的角度为其实施针对性方案，把握好心理和生理两方面的护理手段，同时在护理时要耐心的每位家属进行健康讲解，令其支持及配合护理工作开展。结论安全、合理、有效的气管插管术后护理可另手术成功率大大提高，降低感染的同时还可有效的预防并发症的发生，令患者尽早恢复健康。

简介：摘要目的观察Airtraq喉镜（氧瞬得）联合电视成像系统在困难气道气管插管手术中的应用。方法将130例困难气管插管患者作为研究对象，观察使用Airtraq喉镜插管过程中患者声门显露等级、插管成功率、插管操作时间、插管相关并发症等。结果Airtraq喉镜（氧瞬得）联合电视成像系统组声门显露等级均为1级；气管插管1次成功率95.4%，失败率0%；插管时间短，平均为12.5秒；插管过程中患者心率和血压稳定，未出现声音嘶哑、牙齿损伤或松动；术后咽喉痛1例（1.5%）。结论Airtraq喉镜（氧瞬得）联合电视成像系统对麻醉中困难气道插管管理及临床抢救有较高应用价值。

简介：摘要目的探讨经口气管插管病人口腔护理的重要性。方法通过对20例经口气管插管口腔护理时通过冲洗＋擦洗的方法进行分析探讨。结果20例患者采取我们的护理措施后，VAP的发生率下降20%。结论因此提高对经口气管插管病人的口腔护理，保持口腔清洁，减少分泌物淤积和致病菌大量繁殖，对预防口腔感染及呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生具有重要的意义。

简介：摘要目的研究导致气管插管意外拔管的原因及更好地防范气管插管意外拔管的进展性护理方法。方法对我院近年来患者气管插管意外拔管资料进行搜集整理，总结发生原因，在插管固定患者意识两大因素之外注重机械通气中通气中断及脱机试验缺氧等因素造成的患者情绪失控这一原因，制定进展性护理措施。自2015年6月至2016年6月对气管插管患者76例随机分组，实验组34例，按照进展性护理措施。对照组42例未做特殊要求，分析气管插管患者意外拔管的发生率及发生原因。结果对照组发生气管插管意外拔管5例，实验组发生气管插管意外拔管1例。采用X2检验，P<0.05，有统计学意义。对预防气管插管意外拔管的进展性护理措施定为插管方式的选择、妥善固定导管加强气囊管理适当有效的肢体约束、心理护理、合理使用镇静剂、强化监护及时处理注重机械通气中通气中断及脱机试验缺氧，避免因处理不及时造成的患者情绪失控。结论气管插管意外拔管防范措施的分析及应用是人工气道护理的重要组成部分。临床工作中对气管插管意外拔管原因分析较少，尤其是对机械通气中通气中断及及脱机试验缺氧等因素造成的患者情绪失控这一原因分析为空白。本研究对机械通气中通气中断及及脱机试验缺氧等因素造成的患者情绪失控这一原因分析在对预防气管插管意外拔管的进展性护理措施进行修正，降低了气管插管意外拔管的机率。

简介：摘要目的剖析ICU气管插管患者肺部感染的护理干预措施及其应用效果。方法择取我院2013年12月至2015年12月，接收入院的ICU气管插管肺部感染患者，共80例。按照随机分组原理，将80例患者均分成观察组与对照组。观察组行综合护理，对照组行常规护理。记录两组并发症的发生情况，并比较护理效果。结果观察组显效与有效者，共38例，所占百分比为95.0%；对照组共31例，所占百分比为77.5%。观察组总有效率95.0%，明显高于对照组77.5%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症的发生率为5.0%，对照组为25.0%。观察组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论选取综合护理法，并将其合理用于ICU气管切开肺部感染中，可提升护理水平，减少并发症，安全性非常高。

简介：摘要目的探讨气管插管致“沉默肺”的麻醉紧急处理。方法对12例气管插管致“沉默肺”的患者尽快由机控通气改为手控通气，必要时拔出气管导管，同时静注地塞米松、氨茶碱等对症处理，运用β受体激动剂喷雾扩张支气管，氯胺酮加深麻醉程度等。结果12例气管插管致“沉默肺”的患者均症状迅速缓解，生命体征平稳。结论对气管插管致“沉默肺”的患者及时发现并行紧急正确处理，症状均会迅速缓解。

简介：目的：分析研究气管表面麻醉后插管与喉罩通气对预防拔管反应的临床效果。方法：选取2011年3月-2013年2月在医院进行择期手术的病人76例，随机分为试验组、对照组，对照组采取气管表面麻醉后插管，试验组采取喉罩通气，对其之间预防拔管反应的效果给予分析研究。结果：试验组拔管时的血压以及心率明显低于对照组（P〈0．05）；试验组呛咳发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：气管表面麻醉后插管与喉罩通气都可以有效预防拔管反应，同时喉罩通气预防效果更加明显，具有临床推广价值。

简介：摘要目的分析手术麻醉时应用喉罩麻醉及气管插管麻醉的临床价值。方法选择2014年4月～2016年4月期间于本院中接受手术治疗的106例患者为研究对象，随机分为A组和B组，每组53例，A组患者麻醉时采用喉罩麻醉，B组患者麻醉时采用气管插管麻醉，观察两组患者各个时间段的心率及平均动脉压情况。结果置入喉罩或气管导管后即刻，A组患者平均动脉压、心率低于B组，手术结束时，A组患者心率低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05），其他时刻两组患者两项指标均无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。结论手术麻醉时，与气管插管麻醉相比，喉罩麻醉效果更佳，可稳定患者的血流动力学，具有较高临床价值，可在临床中进一步的推广及应用。

简介：摘要探讨ICU患者气管插管意外脱管的原因。对4例ICU住院患者气管插管意外脱管的临床资料进行分析。脱管的原因与固定不牢、患者舒适度改变、镇静不足、肢体约束不当，护士应急能力差和护患沟通，医护沟通不良等有关。采取做好妥善固定、与患者进行有效的沟通和交流、适当有效地使用镇静剂以及加强护士专科培训，加强医务人员的责任心等护理对策，能够减少意外脱管的发生。关键词气管插管；意外脱管；原因；护理气管插管包括经口或气道插管，是抢救危重患者的重要手段，是机械通气时通气机与患者之间有效的连接通道，是机械通气人工气道的首选方法。气管插管意外脱管是指气管导管滑脱或患者未经医护人员同意将插管拔除，包括医护人员操作不当引起，约8%～10%可意外脱管1。意外脱管也是气管插管最严重的并发症，可引起急性缺氧，甚至心脏骤停，直接导致意外患者死亡。现将我院ICU2014年气管插管患者出现意外脱管发生原因进行回顾分析，并将其护理对策报告如下。

简介：摘要目的在婴儿麻醉中分别应用喉罩麻醉和气管插管麻醉的方式，并对两种方式的可行性与安全性等进行观察并对比。方法选取自2012年1月至2015年1月间在我院进行治疗的需要麻醉的婴儿患者共计100例，在征得患者家长的同意后对其进行临床调查与研究。将100例患者平均分为A组与B组，A组患者应用喉罩麻醉的方式，B组患者应用气管插管麻醉的方式，由护理人员对两组患者提供无差异的优质护理服务，并对两组患儿的中心静脉压（MAP）、心率（HR），气道峰压（Ppeak）、导管置入前后的呼末二氧化碳分压（PETCO2）进行观察并对比，并且在患儿麻醉的过程中对清醒的时间，导管拔管的时间，拔管后并发症的发生情况等进行观察并对比。结果在各个麻醉监测点，A组患者的心率均较之于B组更加平稳，且A组患者在手术中以及拔管后的MAP，手术结束后以及拔管后的HR均要小于B组患者，其差异具有着统计学的意义（P＜0.05）；A组患者的拔管时间、清醒时间均要明显低于B组患者（P＜0.05）；在PETCO2方面，A组明显高于B组，在Ppeak方面，A组患者明显低于B组，其差异均具有着统计学的意义（P＜0.05）。结论在临床对婴儿患者的麻醉中应用喉罩麻醉较之于气管插管麻醉具有着更为理想的应用效果，操作简单，拔管的时间较短，对于患者的气道损伤相对较小，麻醉后患者苏醒较快，在婴儿麻醉中更加实用，但在置入导管后PETCO2出现了明显的增高，因此，在临床的麻醉中还应提高对气体的检查的注意程度。

简介：摘要目的探究分析婴儿麻醉中喉罩麻醉和气管插管麻醉的临床效果。方法选择2015年度在我院接受治疗的婴儿70例，按照随机分配的方式，将所有婴儿分为喉罩麻醉组与气管插管麻醉组，每组婴儿35例，对比分析两组婴儿插管前后呼末CO2分压和气道峰压、中心静脉压以及心率等。结果在对婴儿患者进行不同麻醉后，喉罩麻醉组的婴儿心率要比气管插管麻醉婴儿平稳，而在进行麻醉后，喉罩麻醉组的中心静脉压以及心率均小于气管插管麻醉组，并且喉罩麻醉组婴儿呼末CO2分压、气道峰压明显优于气管插管麻醉组婴儿，两组数据之间存在差异，具有统计学意义，P<0.05。结论喉罩麻醉在临床使用中效果较为明显，且有助于婴儿各项体能指标保持稳定，具有安全、可靠的作用，值得临床推广与使用。

简介：摘要目的研究不同护理液在经口气管插管患者口腔护理中的效果。方法采用随机抽样法，选取2014年12月-2015年12月在本院行经口气管插管的126患者进行研究，按口腔护理所用不同护理液分为三组，各42例，双氧水组行3%过氧化氢溶液清洗，蒸馏水组行蒸馏水清洗，生理盐水组行0.9%生理盐水清洗，比较三组护理前后口咽部细菌数、口腔PH值，及护理后口腔总体健康及VAP发生情况。结果三组护理后口咽部细菌数、口腔PH值均较护理前有所改善，双氧水组改善幅度均比蒸馏水组、生理盐水组大，蒸馏水组改善幅度比生理盐水组大（P＜0.05；双氧水组口腔总体健康情况比蒸馏水组、生理盐水组好，且VAP发生率均比蒸馏水组、生理盐水组低（P＜0.05）。结论双氧水护理经口气管插管患者口腔护理中，可提高口腔清洁度，降低感染率，值得推广。

简介：

简介：目的：分析HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导用于老年患者全身麻醉气管插管的临床价值。方法：选择118例接受全身麻醉的老年患者,根据插管方式的不同将其分为观察组与对照组。观察组55例,采用HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导;对照组63例,采用HC可视喉镜,比较两组患者的插管相关指标、血流动力学相关指标及插管并发症发生情况。结果：观察组患者的声门暴露时间、插管总时间少于对照组,插管次数少于对照组患者,两组比较有差异（t=6.294,t=9.724,t=5.284;P〈0.05）;插管即刻观察组患者的心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）水平均低于对照组患者,两组比较有差异（t=5.992,t=5.582,t=7.102;P〈0.05）;插管成功后1min,观察组患者的HR、SBP及DBP水平均低于对照组患者,两组比较有差异（t=7.145,t=6.229,t=6.684;P〈0.05）。观察组患者插管出血、牙齿脱落、咽部不适及声音嘶哑等插管并发症发生率低于对照组患者,两组比较有差异（x2=8.284,x2=5.938,x2=11.284,x2=9.624;P〈0.05）。结论：HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导可以提示老年全麻患者的插管成功率并减少插管损伤,同时可以有效降低插管刺激对老年患者血流动力学的影响。

简介：

简介：摘要目的探究应用循证护理预防ICU经口气管插管的非计划性拔管的有效率。方法通过我院2014年度常规护理与2015年度循证护理对比，观察对ICU经口气管插管非计划性拔管的发生率，探究有效降低非计划性拔管的方法。结果与2014年应用普通护理相比2015年应用循证护理经口气管插管非计划性拔管率下降1.16%。结论处理ICU经口气管插管的患者，加强对ICU专科护士的管理、妥善固定气管插管、及时使用镇静剂及心理护理护理宣教，有效沟通，可有效降低UEX的发生率。

简介：摘要目的观察复方利多卡因乳膏对气管插管全麻病人麻醉围拔管期的影响。方法择期行骨科、外科手术病人60例，随机分为复方利多卡因乳膏组（B组）和石蜡油组（E组）每组30例，观察并记录诱导前、拔管前、拔管后1、3、5min，SBP、DBP和HR。记录术毕至自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间以及拔管时呛咳、躁动、屏气及术后咽喉疼痛、声音嘶哑等不良反应。结果两组麻醉药物用量差异无统计学意义。与E组比较各时点B组SBP、DBP降低、HR减慢（P＜0.05），呛咳、屏气及躁动、术后咽痛的发生率明显低于E组（P＜0.05）。结论复方利多卡因乳膏可有效抑制气管插管麻醉时气管拔管反应，有利于维护麻醉苏醒期间血流动力学的稳定和减少呼吸并发症。

简介：摘要目的对比手术室心肺复苏中使用面罩与气管插管护理的急救效果。方法以60例手术室心肺复苏患者为研究对象，30例采用面罩护理，30例使用气管插管护理，对比两组患者的动脉气血指标。结果心肺复苏开始时、心肺复苏开始后2min、5min、10min面罩组和气管插管组患者的PaO2、PaCO2、BE指标差异不明显，各个时间段指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论面罩和气管插管都可作为心肺复苏过程中重建人工气道的有效方式，面罩给氧操作简单、技术水平低，更适合基层医疗机构应用推广。

简介：目的观察康复新雾化吸入对改善全身麻醉气管插管患者术后咽喉部不适的疗效.方法86例全身麻醉下行气管插管的甲状腺手术患者随机分为实验组（n=43,予以康复新5ml术后第1天、第2天和第三天雾化吸入,早晚各1次）、对照组（n=43,予以生理盐水5ml术后第1天、第2天和第三天雾化吸入,早晚各1次）.观察两组患者术后咽喉部情况,评价不同方式雾化吸入对患者气管插管后咽喉部症状和体征的疗效.结果实验组患者术后各项并发症发生例数均少于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）.实验组术后1、2和3天咽喉部黏膜反应评分优于对照组（P〈0.05）.结论康复新雾化吸入能有效减轻全身麻醉气管插管引起的咽喉部损伤.