简介：代孕之合法性至少涉及以下法律与伦理问题：1．作为人类一分子，不孕不育者是否有权享受体外授精技术带来的利益？2．作为意志自由者，女性是否有权决定“出借”自己的子宫接受他人受精卵，即代为受孕？

简介：

简介：摘要目的针对心内科护理中人性化护理的应用效果进行分析研究。方法从护理态度、护理方法及具体操作等方面进行较深入地探讨。结果人性化护理不仅能够充分体现医院的人性化关怀，还能对患者早日恢复健康具有十分重要的促进作用。结论护理人员在心内科护理中护理技能不仅要扎实，还要采取人性化护理方法，对于提高患者的护理效果具有十分重要的作用。

简介：摘要目的比较盐酸羟考酮与舒芬太尼对于腹腔镜子宫手术术后早期疼痛的影响，并探讨其在控制内脏痛方面的作用。方法选择全麻下择期行腹腔镜子宫切除或子宫肌瘤挖出术患者90例，ASAⅠ~Ⅱ级，年龄30~65岁，采用数字表法，随机分为三组。盐酸羟考酮注射液组（O组）、舒芬太尼注射液组（S组）和0.9%的生理盐水组（N组），三组均采用靶控输注丙泊酚进行诱导和维持。手术结束前15min三组分别给与盐酸羟考酮5mg、舒芬太尼5ug和等容量的生理盐水。拔管前酌情拮抗肌松作用。待患者自主呼吸恢复，意识清醒，反射活动恢复后拔除气管导管，送入PACU，并记录患者的麻醉时间、手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间和苏醒时间（停药到正确回答问题），入PACU即刻（T1）、入室后30min（T2）、60min（T3）及90min（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）和血氧饱和度（SPO2）。并纪录各时间点的视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）。记录补充镇痛次数及三组患者术后不良反应的例数。结果三组患者性别、年龄、体重、麻醉醉时间及手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；与N组患者相比，S组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间明显较长，差异有统计学意义（P<0.05），而O组与N组相比，患者自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间的差异无统计学意义（P>0.05）；与N组患者相比，S组Ramsay镇静评分各时间点均升高，差异有统计学意义（P<0.05），而O组和N组Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；与N组患者相比，O组各个时间点VAS评分均较低，差异有统计学意义（P<0.05），而O组与S组患者术后各个时间点VAS评分相似，差异无统计学意义（P>0.05）；与N组患者相比，O组患者在各时间点的心率、平均动脉压均较低，差异有统计学意义（P<0.05），而O组与S组患者在各时间点的心率、平均动脉压的差异无统计学意义；与N组患者相比，S病人出现恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的例数明显增多，差异有统计学意义（p<0.05），而O组和N组术后发生不良反应情况的例数比较无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜手术虽然创伤小，但手术后疼痛尤其内脏痛尤为明显，需要有效镇痛，手术结束前静脉注射盐酸羟考酮能有效减轻腹腔镜子宫手术术后急性疼痛，与舒芬太尼相比较，镇静作用更小，呼吸抑制作用弱，能平稳安全的度过全麻苏醒期。

简介：摘要目的分析重症医学科护理不良事件发生的类别及原因，提出有效的预防措施，减少护理不良事件的发生。方法回顾性分析重症医学科2014年6月至2016年6月发生的59例护理不良事件。结果59例护理不良事件发生的例数由高至低依次为管道滑脱27例，占45.76%，给药错误14例，占23.72%，压疮10例，占16.94%，烫伤4例，占6.77%，标本采集事件2例，占3.38%，护理服务投诉2例，占3.38%。结论为有效预防护理不良事件的发生，重症医学科应提高科室安全等级，采取措施减少用药错误，强化护士的专业技能和实际操作能力等。

简介：摘要目的探究微创手术运用在膀胱结石合并膀胱癌患者临床治疗中的方法和效果。方法选择2015年2月到2016年2月来我院接受治疗的30例膀胱结石合并膀胱癌患者作为研究对象，并对其实施激光经尿道治疗，控制规格为2μm，并对患者治疗效果进行分析。结果经过系统的治疗之后，30例患者都完成相应的微创手术，膀胱切除和碎石过程中患者出血量较少，平均碎石时间为（24±5）min，碎石冲洗时间为130min，结石复发率为3.3%（1/30）；平均膀胱切除时间为（81±1.5）min，复发率为10%（3/30）。患者在治疗前后Ur比较差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论膀胱结石合并膀胱癌患者接受2μm激光经尿道微创治疗能够产生显著的临床效果，安全性较高，创伤性较低，值得在今后的临床治疗中使用和推广。

简介：2017年1月11日下午，首届“上海市区域名医”颁奖大会在上海市同仁医院成功召开，复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科施国伟主任从上万名区级医疗机构医生中脱颖而出，荣获“上海市区域名医”奖项。施国伟主任究竟有何魅力获此殊荣？一起走近施国伟，领略他仁心慧术下创造的生命奇迹和辉煌。

简介：摘要目的研究并探讨在手术室护理中对病人进行人性化护理的临床效果。方法此次研究的对象是选择2012年8月-2013年10月期间入住我院接受治疗的208例患者。将其临床资料进行回顾性分析，并按就诊顺序随机分为两组，治疗组和对照组；每组各104例，对照组进行常规护理，治疗组在常规护理的基础上给予相应的人性化护理措施进行干预。最后，总结分析对比两组患者对在手术室接受的护理的满意程度，进而对两组手术护理的病人的护理质量进行评价。结果治疗组患者在接受了人性化护理后对护理的满意程度明显高于对照组对护理的满意度，两组之间差异明显，差异具有统计学有意义（P<0.05）。结论在手术室护理过程中，对病人进行人性化护理能够明显提高手术室的护理质量及患者满意度，值得临床推广。

简介：目的观察羟考酮对腹腔镜保胆取石术患者麻醉诱导及术后疼痛的影响。方法选择2016年5—10月本院择期行腹腔镜保胆取石术患者40例,男21例,女19例,年龄38-60岁,美国麻醉医师协会（Americansocietyofanesthesiologists,ASA）分级为I-Ⅱ级,随机分为A组及B组,每组20例。A组采用芬太尼2μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg行全身麻醉（全麻）诱导;B组采用羟考酮0.15mg/kg、丙泊酚2.5mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg行全麻诱导,两组均使用欧普第四代喉罩保持通气。记录诱导前（T0）、喉罩置入前1min（T1）、喉罩置入后即刻（T2）、喉罩置入后1min（T3）、5min（T4）的平均动脉压（meanarterialpressure,MAP）和心率（heartrate,HR）;记录手术时间、苏醒时间、拔出喉罩时间,采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）评分和Ramsay镇静评分对患者术后1、2、4、8、12、24h进行疼痛和镇静程度评分,记录术后恶心、呕吐、瘙痒等不良反应情况。计量资料以组间比较采用单因素方差分析,不同时间点比较采用重复测量方差分析,计数资料比较采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果与TO时比较,T1时A、B两组MAP、HR[（70.67±9.32）、（90.57±19.61）、（76.60±12.35）、（91.60±18.92）、（65.17±10.53）、（76.73±9.68）、（70.43±10.45）、（75.93±10.90）次/分]均明显降低,且T1时A组明显低于B组,对比差异均有统计学意义（均P〈0.05）。喉罩置入期间两组HR对比差异无统计学意义（P〉0.05）。两组手术时间、苏醒时间、拔出喉罩时间对比差异均无统计学意义（均P〉0.05）。A组咳嗽发生率（30.0%）明显高于B组（10.0%）,对比差异有统计学意义（P〈0.05）,余不良反应对比差异无统计学意义。与A组相比,B组患者术后1、2、4、8h的VAS评分明显降低[（1.67±0.19）、（5.37±0.22）、（1.28±0.20）、（4.83±0.35）�

简介：摘要目的探讨羟考酮治疗晚期结肠癌癌性神经病理性疼痛的临床疗效和作用机制。方法选取120例晚期结肠癌癌性神经病理性疼痛进行研究，随机将患者分为两组，对照组60例，行常规治疗，观察组60例，在常规治疗的基础上加行羟考酮治疗，对比两组治疗效果。结果观察组患者临床总有效率明显高于对照组（p<0.05）；两组患者治疗前比较癌痛评分比较均较大差异（p>0.05），治疗后两组患者均有所改善，但观察组明显优于对照组（p<0.05）。结论采用羟考酮对晚期结肠癌癌性神经病理性疼痛患者进行治疗效果显著，有利于缓解患者疼痛感，值得推广应用。

简介：广州中医药大学附属省中医院里，年近八十的襁国维教授在皮肤医学界，被称为“皮肤圣手”，是名副其实的中医大家。生活中的禤老有一套自己的皮肤保养法。他认为，护肤并非年轻人的专利，老年人同样需要护肤，不过老年人护肤不能靠形形色色的美容产品，仅仅靠中医调理就足够了……

简介：摘要目的评价羟考酮超前镇痛对全膝关节置换(TKA)术后连续股神经阻滞镇痛效果的影响。方法择期行单膝关节置换术患者40例，随机分为羟考酮组（Q组）和对照组（M组）。常规行L2-3间隙腰硬联合麻醉，术毕两组患者均在神经刺激仪引导下行股神经阻滞，定位成功后推注实验剂量。羟考酮组（Q组）推注0.75%罗哌卡因10ml+羟考酮5mg加生理盐水至20ml，对照组（M组）推注0.75%罗哌卡因10ml+吗啡5mg加生理盐水至20ml，推注完毕后置入导管行连续股神经阻滞，采用0.75%罗哌卡因50ml加生理盐水稀释至200ml（每袋），背景剂量4ml/h；PMA剂量4ml/次，锁定时间为30min。采用VAS疼痛评分法记录术后2、4、6、24h静息VAS疼痛评分（RVAS）和被动活动时的VAS疼痛评分(PVAS)。记录两组患者术后2、4、6、24h心率、血压变化，记录术后不良事件恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制及患肢酸胀发生率。结果Q组术后4、6h被动VAS评分(PVAS)明显低于M组（P<0.05），Q组术后2、4h心率、血压与M组比较有明显差异（P<0.05），Q组术后恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、镇静、呼吸抑制及患肢酸胀发生率明显低于M组（P<0.05）。结论羟考酮超前镇痛可有效提高TKA术后连续股神经阻滞镇痛效果，且明显降低术后不良事件的发生率。

简介：摘要目的研究分析护理管理者在运用科学管理提升护理质量中的作用。方法主要从科学的护理管理可以提升医疗质量和患者满意度、护理管理者自我效能管理、科学护理模式与临床应用的有机结合、护理人力资源、临床教学与培训能力、护理人员专业晋升与发展、临床教学与培训能力、绩效评估为护理、不良事件处理与预防几个发面进行详细阐述。结果调动护士的积极性，完善护理激励机制，促进护理职业发展。结论从根本上改革临床护理服务模式，给患者提供安全优质高效的护理服务。

简介：摘要目的探讨并分析羟考酮复合右美托咪定辅助颈丛神经阻滞下甲状腺切除手术麻醉的临床效果。方法此次研究的对象是选择ASAⅠ～Ⅱ级60例行甲状腺切除的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为羟考酮复合右美托咪定组（D组）和右美托咪定组（C组），各30例。D组取羟考酮5mg于颈丛神经阻滞前10min缓慢静注，随后静脉注射负荷量的右美托咪定0.5μg/kg，输注时间10min，继续以0.2μg/（kg?h）速度持续泵注维持至缝皮；C组不予注射羟考酮，其他用药一致。监测记录两组患者T0、T1、T2及T3时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、麻醉满意度。结果两组T0时点MAP、HR差异均无统计学意义（P均>0.05）。T1、T2、T3时点，两组MAP、HR差异均有统计学意义（P均<0.05）；在T2及T3时点，C组MAP、HR明显高于T1时点，差异均有统计学意义（T2与T1时点MAP比较，t=10.527，P<0.05，与T1时点HR比较，t=12.712，P<0.05；T3与T1时点MAP比较，t=11.245，P<0.05，与T1时点HR比较，t=10.155，P<0.05）。D组患者满意度高于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论羟考酮复合右美托咪定辅助用于颈丛神经阻滞麻醉能够减轻甲状腺切除术术中应激反应所导致的血流动力学变化。

简介：摘要目的探究针对恶性肿瘤重度癌痛患者给予盐酸羟考酮缓释片口服给药和直肠给药的有效性和安全性。方法选取我院自2016年8月至2017年8月收治的晚期癌症患者84例，以随机数字表法以11的比例进行分组，所有患者均给予盐酸羟考酮缓释片进行治疗，对照组口服给药，实验组直肠给药，比较两组患者的镇痛效果及副反应发生的情况。结果接受治疗后，两组患者的镇痛起效时间及疼痛缓解情况均较为良好，无显著差异，P>0.05，不具备统计学意义。但实验组患者不良反应发生率为7.15%，显著低于对照组的23.81%，实验组优势显著，P<0.05，比较差异具有统计学意义。结论针对重度癌痛患者给予盐酸羟考酮缓释片的直肠给药较口服给药镇痛效果相当，起效时间相似，但是直肠给药的不良反应较少，对于一些不便于口服用药的患者是一种便捷、安全性较高的治疗方法。