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简介：患者，女性，17岁，住院号01759。因肾型过敏性紫癜6年，近2个月劳累后神疲乏力、口干、尿泡沫增多伴下肢浮肿。查体无阳性体征发现。实验室检查尿RBC765.6个/L、潜血（3+）、PH8、UTP2.40g/24h、β2-MG0.1g/L；血RT除RBC与HCT稍低外，余无异常；ESR30mm/h；血糖、肝肾功正常。特异性过敏源检测仅狗上皮呈1级，过敏程度低。彩超检查双肾声像图及血流指数正常。于2018年3月19日以肾型过敏性紫癜收入院。入院后给予甲泼尼龙24mgqdpo及对症治疗。住院第9天加用吗替麦考酚酯胶囊（骁悉批号SH2058）0.5gbidpo。服用1天后（总量1.0g）患者双侧上肢前臂出现针头至小米粒大小红色丘疹，类似麻疹样皮疹，散在或密集对称分布，皮肤微热，不痛不痒，无头痛、恶心、腹痛。诊断为吗替麦考酚酯致麻疹样药疹，立即停用吗替麦考酚酯胶囊和甲泼尼龙口服，改用抗炎作用强的地塞米松10mgivdripqd。3天后皮疹颜色变浅，5天后消失，无糠枇样脱屑。停用地塞米松，继用甲泼尼龙治疗，住院17天好转出院。2讨论吗替麦考酚酯是一种可影响机体免疫功能的药物，主要用于同种异体肾脏、肝脏、心脏和骨髓移植的患者，以预防和治疗器官的排斥反应；亦可用于不可耐受其他免疫抑制剂或疗效不佳的自身免疫性疾病1。如联合环孢素及糖皮质激素应用对机体各系统均可引发不良事件发生。而小剂量引发皮肤麻疹样皮疹则比较罕见。本文患者因肾型过敏性紫癜口服甲泼尼龙24mgqd9天后加服吗替麦考酚酯胶囊0.5gbid，仅服用1天（总量1.0g）即发现双侧上肢前臂出现对称性针头至米粒大小红色丘疹，类似麻疹样皮疹。应用地塞米松10mgivdripqd×5d而痊愈。诊断似无疑问。笔者认为吗替麦考酚酯引发麻疹样药疹并不常见，却显示临床用药的个体差异性，所以应用该药物前应详细询问有无过敏史，用药后应密切观察药物不良反应，一旦发现应及时正确处理，以防引起严重后果。参考文献1陈新谦,王有豫,汤吉主编.新编药物学M.北京人民卫生出版社,2007,767-768.

简介：摘要：腹膜透析 (peritoneal dialysis， PD)是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。随着腹膜透析技术的改进，其优势越来越受到临床医护工作者的重视，被用作终末期肾脏病患者的主要治疗手段之一。由于腹膜透析并发症的高发生率和传统透析液所致的腹膜损伤，临床上不断出现新型透析液 ,以多聚葡萄糖为渗透剂的艾考糊精 (icodextrin)透析液就是其中的一种。本文就艾考糊精透析液的优点、研究进展等进行探讨。

简介：摘要腹膜透析(peritonealdialysis，PD)是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。随着腹膜透析技术的改进，其优势越来越受到临床医护工作者的重视，被用作终末期肾脏病患者的主要治疗手段之一。由于腹膜透析并发症的高发生率和传统透析液所致的腹膜损伤，临床上不断出现新型透析液,以多聚葡萄糖为渗透剂的艾考糊精(icodextrin)透析液就是其中的一种。本文就艾考糊精透析液的优点、研究进展等进行探讨。

简介：摘要目的探讨重症心肌炎患者的临床护理效果。方法将2017年8月—2018年8月我院收治的重症心肌炎患者72例作为研究对象，根据患者所接受的护理干预不同分为观察组和对照组各36例，观察组患者接受综合护理，对照组接受常规护理，对比两组患者的护理质量。结果观察组护理满意度要高于对照组，观察组患者护理有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论重症心肌炎患者的临床护理中选择综合性全面的护理干预能够从多个角度为患者提供护理服务，有效降低患者护理期间的并发症率，改善患者身体健康，提升了护理的质量，临床应用效果较好，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式选择及分娩安全性研究。方法收集2017年1月至2018年12月来我院产科收治的剖宫产后再妊娠产妇62例，其中31例产妇接受阴道分娩，作为观察组，31例产妇接受再次剖宫产术式分娩，作为对照组，比较两组产妇产后出血量、住院时间、新生儿健康状况和产后并发症发生率。结果观察组产妇产后出血量为169.53±72.54mL，对照组为269.57±63.26mL，P<0.05；观察组产妇住院时间为4.41±1.46d，对照组为7.25±2.56d，P<0.05；观察组产妇新生儿Apgar评分为8.97±1.07分，对照组为8.89±1.11分，P>0.05；观察组产妇产后并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论剖宫产后再妊娠采用阴道分娩方式可有效降低产妇产后出血量、缩短住院时间，对于提高产妇产后身体恢复效果和降低产后并发症均具有积极作用，是剖宫产后再妊娠理想分娩方式，值得推广应用。

简介：摘要目的文章主要针对甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床治疗效果进行分析研究。方法选取甲状腺肿瘤手术治疗的50名患者作为研究对象，分别对患者采取手术治疗的方式进行治疗，针对恶性甲状腺肿瘤患者，在进行肿瘤手术的同时采用淋巴结清除手术进行治疗。结果所有患者在手术期间均取得较为成功的手术，且在术后发生并发症的患者仅有4名，患者取得的手术效果整体良好。结论针对甲状腺肿瘤患者进行治疗的过程中，采用外科手术治疗的方式进行治疗，其可以取得较为良好的治疗效果，且在治疗后患者整体的恢复情况较为科学，是一种应该被广泛进行推广应用的治疗方式。

简介：摘要目的探究分析鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用效果。方法2018.5-2019.5，本院收治120例耳鼻喉病变患者，将患者分为两组，对照组应用电子喉镜诊治，观察组应用鼻窦内窥镜诊治，对比两组疗效与不良反应。结果观察组60例的治疗有效率95％高于对照组的71.7％，差异显著（P<0.05）。观察组60例的并发症（鼻出血、鼻腔粘连、眼周淤血、感染等）发生率6.7％小于对照组的21.7％，差异显著（P<0.05）。结论耳鼻喉病变患者诊治过程中应用鼻窦内窥镜，效果显著。

简介：摘要目的分析非布司他片联合依托考昔对痛风性关节炎的治疗价值。方法将68例痛风性关节炎患者随机分组，对照组以依托考昔治疗，观察组在对照组基础上加非布司他片治疗，比较两组疗效。结果与对照组比，观察组治疗总有效率显著升高（P＜0.05），疼痛程度评分显著下降（P＜0.05），两组不良反应差异不显著（P＞0.05）。结论非布司他片联合依托考昔对痛风性关节炎有显著疗效，可减轻疼痛，且安全性高。

简介：【摘要】目的：分析非布司他片联合依托考昔对痛风性关节炎的治疗价值。方法：将 68例痛风性关节炎患者随机分组，对照组以依托考昔治疗，观察组在对照组基础上加非布司他片治疗，比较两组疗效。 结果：与对照组比，观察组治疗总有效率显著升高（P＜ 0.05），疼痛程度评分显著下降（

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简介：摘要目的评价在对难治性肾病综合征患者中采用吗替麦考酚酯联合他克莫司的临床价值，旨在为临床治疗工作开展提供参考。方法选择我院2018年2月-2019年2月期间收治治疗的60例难治性肾病综合征患者作为本次研究对象，按照随机表法将其分为常规治疗组（他克莫司）与联合治疗组（吗替麦考酚酯联合他克莫司），各30例。比较两组患者肾功能指标及临床疗效。结果联合治疗组治疗总有效率为93.33%明显高于常规治疗组的76.67%，联合治疗组患者ALB水平高于常规治疗组，而BUN、SCr以及24hUPQ水平均低于常规治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论难治性肾病综合征患者实施吗替麦考酚酯联合他克莫司治疗可有效改善患者肾功能，提高疗效。

简介：摘要目的探讨分析吗替麦考酚酯与环磷酰胺联合激素治疗成人难治性肾病综合征疗效。方法选择2015年3月~2017年6月我院收治的95例成人难治性肾病综合征患者，将其随机分为观察组50例、对照组45例，两组患者均给予常规对症治疗及泼尼松治疗，观察组患者联合运用吗替麦考酚酯治疗，对照组患者联合运用环磷酰胺，比较两组治疗疗效、尿蛋白及血清白蛋白变化情况以及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效显著高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组患者尿蛋白及血清白蛋白水平改善程度显著优于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论吗替麦考酚酯治疗成人难治性肾病综合征其临床疗效显著高于环磷酰胺，且患者治疗不良反应更低，值得临床推广运用。

简介：摘要目的观察分析普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取我院2016年9月-2018年12月收治的脑梗死并糖尿病患者96例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各有48例患者。在常规治疗措施的基础上，对照组患者加用瑞舒伐他汀钙片进行治疗，观察组患者联合应用普罗布考片与瑞舒伐他汀钙片进行治疗；比较两组患者治疗前后血脂水平以及颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉内膜斑块面积。结果与治疗前比较，两组患者治疗后TG、TC及LDL水平均明显降低，HDL水平明显升高（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组患者治疗后TG、TC及LDL水平降低明显，HDL水平升高明显（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后的IMT、颈动脉内膜斑块面积均明显降低（P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察组患者治疗后IMT、颈动脉内膜斑块面积降低更加显著（P<0.05）。结论普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片可以显著改善脑梗死并糖尿病患者的血脂代谢水平，稳定粥样硬化斑块，值得在临床上推广。