简介：[摘要 ] 目的 在经过病理确诊的特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy ， IMN）患者中，观察血清抗 磷脂酶A2 受体（ phospholipase A2 receptor， PLA2R）抗体 与临床及病理指标、足细胞损害的相关关系。方法：选取2018年 3月 -2019年 4月在天津医科大学总医院行肾穿刺活检确诊为 IMN患者（ 75例）、继发性膜性肾病患者 3例 、非膜性肾病患者10例为研究对象。分析血清抗 PLA2R抗体水平与 IMN患者临床指标、 组织病理学指标及足细胞结构与功能指标改变的关系。方法 选取2018年 3月 -2019年 4月在天津医科大学总医院行肾穿刺活检确诊为 IMN患者（ 75例）、继发性膜性肾病患者 3例 、非膜性肾病患者10例为研究对象。分析血清抗 PLA2R抗体水平与 IMN患者临床指标、 组织病理学指标及足细胞结构与功能指标改变的关系。结果 1.75例 IMN患者中 62例（ 82.6%）血清抗 PLA2R抗体阳性。根据血清抗 PLA2R抗体是否阳性，将 IMN组患者分为抗体阳性组与阴性组。两组蛋白尿分别为 3.6±1.7 g/d和 2.5±2.0 g/d、血清白蛋白分别 25.4±12g/d和 28.5±10g/d、 血清肌酐分别为78±37umol/l和 67±28umol/l，差异均有统计学意义（ p<0.05） 。2.免疫荧光法结果显示，与抗体阴性组比较，阳性组足细胞 LC3表达明显增加，差异有统计学意义（ p<0.05）；透射电镜结果显示，与阴性组比较，阳性组肾小球足细胞足突融合程度较重（（ 68.1±20.6） % vs （ 86.8±19.0） %）、基底膜增厚更加明显（ 667±299 nm vs 970±320 nm）、自噬体数目更多（ 0.5±0.2 /μm2 vs 1.4±0.4 /μm2），差异均有统计学意义 (p<0.05)。 3.相关分析显示，在 IMN患者中，血清抗 PLA2R抗体水平与 24小时蛋白尿定量水平、血清肌酐、足细胞足突融合程度、基底膜增厚、自噬体数目呈正相关（ r=0.54， 0.63、 0.77、 0.34、 0.66， p值均小于 0.05），与血清白蛋白水平呈负相关（ r=0.47， p<0.05），但与 IMN病理分期无明显相关（ r=0.37， p>0.05）。 结论

简介：摘要目的探讨在实施阴道细菌检验过程中，分析PCR检验法以及细菌培养法的临床应用价值。方法选择我院2016年09月～2018年09月收治的阴道细菌检验患者162例作为本次实验研究观察对象；观察组81例以及对照组81例患者的分组依据为阴道细菌检验方法的不同；观察组PCR检验法；对照组细菌培养法；通过对比检出率以及特异度等，以突出PCR检验法的临床应用价值。结果在检出率以及特异度方面，两组阴道细菌检验患者之间的差异显著（P<0.05）。结论临床在实施阴道细菌检验的过程中，有效应用PCR检验法，临床表现出较高的检出率以及特异度，并且检验步骤较为便捷，最终可以获得显著的阴道细菌检验效果。

简介：【摘要】目的：研究医院药学部人员实施鱼骨图分析法的实践应用效果。方法：选择 36例我院所收治的医院药学部人员， 2018年 8月至 2019年 8月作为本研究的时间范围，采用抽签 法将其分为实验组与参照组，各为 18例。其中参照组管理 措施是 常规人力资源管理，实验组行 鱼骨图分析法，对比 2组工作满意度评分职业倦怠情况。结果：实验组工作本身、薪资待遇、管理人员、人际关系满意度评分高于参照组，实验组医院药学部人员职业倦怠比例（ 16.67%）低于参照组（ 61.11%），组间具有明显差异， P＜ 0.05。结论：医院药学部通过对鱼骨图分析法实施人力资源管理效果令人满意，能够提升药学部人员的工作满意度，降低其职业倦怠发生率。

简介：摘要目的比较门冬30R胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择我院收治的78例2型糖尿病患者作为本文研究对象，按照用药方式不同将78例患者随机分为两组，对照组给予门冬30R胰岛素治疗，观察组则给予甘精胰岛素治疗，比较两组患者的血糖水平、胰岛素用量、血糖达标时间、C肽水平、用药成本及安全性。结果两组患者治疗后FPG、2hPBG及HbA1c水平无明显差异（P>0.05）。两组患者胰岛素用量和血糖达标时间无显著差异（P>0.05）。观察组治疗后空腹和餐后2h的C肽水平都高于对照组，而用药费用和低血糖发生率低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。结论甘精胰岛素不仅能有效控制患者血糖水平，而且能改善胰岛细胞功能和安全性，在2型糖尿病治疗中有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨平板运动试验(TET)过程中引起R波电压降低或T波增高的特征、临床意义及其与冠状动脉病变的关系。方法通过对672例行TET检查患者的心电图进行分析,筛选出R波电压降低或T波增高患者,对其心电图特征进行分析并与冠状动脉造影检查进行对比观察。结果22例患者在试验中出现R波电压降低,其中17例开始于运动中2～8min,5例发生于运动结束后2～6min;R波电压降低持续4～6min;出现在V4～V6导联16例,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联6例。11例在试验中出现T波增高,其中9例开始于运动中2～8min,2例发生于运动结束后2～4min;T波增高持续2～6min;出现在V2～V4导联9例,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联2例。33例患者冠状动脉造影显示均有管腔狭窄病变,其中左冠状动脉前降支病变20例,左冠状动脉回旋支病变4例,右冠状动脉病变4例,左冠状动脉前降支+右冠状动脉病变5例。结论TET检查诱发R波电压降低或T波增高是判断冠状动脉狭窄病变较为可靠的指标。

简介：摘要目的探究活血化瘀法在中医内科临床中的应用及其效果。方法研究对象为2017年12月～2018年12月某院接诊的100例中医内科疾病患者，根据患者个人意愿将其分为对照组、观察组，分别是对照组（50例，常规西医治疗）和观察组（50例，活血化瘀法治疗），评价两组患者综合治疗效果与用药安全性。结果评价治疗总有效率，观察组明显高于对照组；评价用药安全性，观察组小于对照组，不同数据比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论中医内科疾病应用活血化瘀法实施治疗，总体治疗效果较好，而且用药期间不会出现较多的不良反应，具有安全可靠的优势。

简介：摘要文章对医院档案的分类管理工作进行科学论述，依据功能将医院的档案信息进行类别划分，主要包括文书档案、基建档案、影像、音像及照片档案、人事档案、财务信息档案、病历档案等，这些档案的收集、整理、储存方法各不相同，应受到工作人员的重点关注。

简介：【 摘要】目的： 分析柠檬酸稀释液联合热力对血液透析机的消毒效果。 方法： 此次研究对我院的 40 台血液透析机进行了观察，研究展开时间为 2019 年 5 月，其中 20 台血液透析机采用“水洗一吸药一停留一水洗一完成”流程消毒，另外 20 台血液透析机采用“水洗一吸药一热洗一水洗一完成”流程消毒，消毒液均使用柠檬酸稀释液，分别将其作为普通组和实验组，对比两组 机器 的清洁消毒效果。 结果： 实验组 机器 菌落指数检测结果为（ 16±6 ） CFU/ml ，合格率为 100% （ 20 台），其数据较普通组比较有显著差异（ P ＜ 0.05 ）；实验组 机器 内霉素测定结果为 （ 0.09 ±0. 0 1 ） EU/ml ，合格率为 100% （ 20 台 ） ，其数据差异与普通组比较有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 柠檬酸稀释液联合热力消毒能够减少血液透析机菌落指数和内霉素，确保 机器 使用安全，为广大血液透析患者提供了更为安全的治疗设备，建议积极推广热力消毒流程。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的对比上颌前牙种植修复后应用角度基台与直角基台的临床疗效。方法将2018年1月-2019年1月本院实施上颌前牙种植修复的80例患者随机分作两组，A组40例修复后予以角度基台，B组40例修复后予以直角基台，对比两组疗效。结果两组种植体存留率、并发症发生率对比均P＞0.05；修复后6个月，B软组织红色美学指数是（10.52±2.35），较A组的（9.23±2.17）高P＜0.05。结论上颌前牙种植修复后应用角度基台与直角基台种植体存留率、并发症发生率相当，但直角基台美学效果较角度基台优越。

简介：

简介：摘要：目的：分析超声弹性指数比值法与指数法在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用。方法： 2015年 8月至 2017年 8月，此次研究对象择取本院收治的 50例甲状腺患者为研究对象，采用随机抽取的方式将患者分析两组，每组各 25例，对照组采用超声弹性指数法，观察组采用超声弹性指数比值法，对比两组病理检验准确率。结果：超声弹性指数比值法对于判断效果更加理想， P＜ 0.05。结论：甲状腺良恶性结节鉴别诊断中采用超声弹性指数比值法，可提供更加全面的诊断依据，诊断效果更加准确，值得在临床范围内推广使用。

简介：摘要本文讲述了在临床护理教学中，传统教学法运用的不足之处。并提出了系统教案法，重点阐述了其在临床护理教学中的应用方法，主要有制定科学的教学方案、提升教师的综合素质等，希望可以提升学生临床护理的综合能力。

简介：

简介：摘要目的观察分析思维导图在甲状腺术后并发症护理中的应用。方法随机选取本院收治的行甲状腺次全切术患者120例作为研究对象，按照护理方法分为两组，每组各60例，分别采用常规护理和在思维导图指导下的护理。比较两组的护理效果。结果B组患者发生各种并发症的总发生率为5.00%，明显低于A组的21.67%（P<0.05）。结论在甲状腺术后并发症护理中应用思维导图指导护理操作，能够有效降低并发症的发生率，促进护理质量不断提高。

简介：摘要随着人们环保意识的不断增强，全社会越来越意识到各类垃圾的危害。垃圾如果处理不当，不仅会给环境造成不可估量的影响，而且在很大程度上会危及人们的生命健康安全。医院对医疗垃圾予以科学合理的分类与集中处理，不仅是控制疾病传染的重要举措，也是保护环境的重要方式。国家相关机构也应加大对医疗垃圾的管理力度。

简介：摘要目的分析基于情绪释放法护理干预对老年2型糖尿病患者负性情绪和自我效能的影响。方法收集2017年10月至2018年10月我院收治的60例老年2型糖尿病患者作为研究对象，30例患者接受常规护理，作为对照组，30例患者接受给予情绪释放法的护理干预，作为观察组，比较两组患者护理期前后负性情绪、自我效能和护理满意度。结果观察组护理后SAS、SDS、GSES评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组护理满意率为93.33%，对照组为80.00%，P<0.05。结论基于情绪释放法的护理干预可有效改善老年2型糖尿病患者治疗过程中的负性情绪，对于提高患者的自我效能和护理满意度效果显著，值得推广应用。

简介：目的:分析中医活血化瘀法在临床中的应用效果。方法:选择我院2017年1月至2018年6月收治中医内科患者计116例,随机分为采用常规西药治疗对照组(n=58)与并行中医活血化瘀法治疗实验组(n=58),对比两组临床疗效及其用药不良反应。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,不良反应发生率对比无显著差异,P>0.05。结论:对内科收治患者,在西药治疗的基础上,配合使用中医活血化淤法,可明显提高治疗效果,且用药安全可靠,值得在临床中推广应用。