简介：摘要目的总结人工心脏瓣膜置换术的成功经验。方法回顾性分析200例心脏瓣膜置换术的术前准备,手术技术及术后处理等。结果MVR157例,MVR+TVP12例,AVR9例,AVR+MVR22例(10例同时行TVP)。术后低心排综合征14例,肝素反跳5例,室性心律失常2例,肺不张2例,肾功能不全2例,反复室颤1例,快速房颤1例,顽固性右心衰1例。早期死亡4例,早期病死率为2%。结论加强围手术期管理,提高手术技术及改进心肌保护方法,可明显降低术后并发症及病死率。

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简介：摘要心脏瓣膜置换（开胸）手术创伤大，术后疼痛会使患者焦虑失眠、活动受限、功能恢复迟缓，甚至因伤口疼痛影响咳嗽排痰导致肺内感染，疼痛刺激引起的血压升高、心率增快等应激反应还可诱发心脑血管意外，有效的术后镇痛可以减少这些并发症的发生。目前，采用药物控制术后疼痛是最常用的方法，典型的镇痛药物为阿片类、生物碱及其合成代用品；但也带来了呼吸抑制、呕吐等副作用。全麻复合局麻已成为当今外科手术的一种趋势。而其中盐酸罗哌卡因的应用日趋广泛。

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简介：摘要目的探讨治疗老年钙化性心脏瓣膜疾病的临床治疗方法及效果。方法回顾性分析我院在2011年2月-2012年2月收治的300例老年钙化性心脏瓣膜疾病患者，并根据治疗方法将其分为实验组和对照组，各150例，对照组采取传统的外科主动脉置换术，实验组则进行经导管主动脉瓣植入/置换术。结果对照组患者的术后成功率为94.9%（148/156），院内病死率为21.3%（32/150），术后一年病死率高达20%左右，临床治疗效果并不显著；实验组的手术成功率为97.4%（152/156）、院内病死率为7.1%（11/156）、术后一年病死率为6.4%（10/156）。实验组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经导管主动脉瓣植入/置换术治疗老年钙化性心脏瓣膜疾病临床治疗效果优于外科主动脉置换术，患者生存率较高，值得临床推广。

简介：摘要探讨心脏瓣膜患者的临床护理方法。预防风湿活动和感染性心内膜炎，改善心功能、减轻症状及防治并发症等，做好饮食与心理护理，遵医嘱合理用药；注意观察病情及潜在并发症的发生；健康指导。

简介：摘要目的研究老年钙化性心脏瓣膜病的彩超诊断方法及价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪，观察患者的各瓣膜形态、心脏房室大小、彩色血流、活动、厚度、回声。结果老年钙化性心脏瓣膜病主要侵犯对象是主动脉瓣，其次为二尖瓣，三尖瓣，最少的是肺动脉瓣。结论心脏彩色多普勒超声对老年钙化性心瓣膜病诊断及治疗有重要价值，值得超声医生推广应用。

简介：摘要目的探讨彩超诊断老年退行性心脏瓣膜病的临床应用价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪，对68例老年退行性心脏瓣膜病患者瓣膜形态、心脏房室大小、彩色血流、活动、厚度、回声等进行分析。结果老年退行性心脏瓣膜病主动脉瓣是主要侵犯对象，其次为二尖瓣，三尖瓣，侵犯相对较少的是肺动脉瓣。结论心脏彩色多普勒超声可以直观的发现瓣膜钙化发生的部位及病变程度,准确评价瓣膜功能,较早地发现心脏结构及心脏功能改变,对老年退行性心脏瓣膜病的诊断及鉴别诊断有很高的临床应用价值。值得临床推广。

简介：摘要目的探讨分析老年退行性心脏瓣膜病与心律失常关系，提高对老年心律失常原因的认识。方法分析120例经彩色多普勒超声心动仪检查而确诊为老年退行性心脏瓣膜病患者心律失常发生情况,全部患者首先根据病史、系统体格检查、心电图、24h动态心电图、超声心动图、实验室检查资料完全排除了风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎及其他继发性心脏瓣膜病。结果120例钙化性心脏瓣膜病患者，共发生心律失常者92例，发生率为76.7%；心律失常类型发生前三位分别为室上性心律失常（50.0%）、传导阻滞（26.1%）、室性心律失常（14.1%）。结论老年人心律失常的发生与老年退行性心脏瓣膜病有关，其病变心肌的扩张、钙化涉及传导系统是老年心律失常的病理基础。

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简介：摘要目的探讨老年退行性心脏瓣膜病变的超声心动图特点，评价超声心动图技术对老年退行性心脏瓣膜病变的诊断价值。方法应用阿洛卡@-10彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz，进行多切面探查，观察房室大小及瓣膜形态结构与活动度，返流的部位与程度。结果（1）发生率随年龄的增长而增加；（2）无冠瓣受累率高达63.3%、其次右冠瓣居第二位占60%，合并二尖瓣后叶及瓣环钙化占6%，主动脉瓣受累率明显高于二尖瓣。结论彩色多普勒超声心动图对退行性钙化瓣膜病的诊断有特殊价值，可直接观察瓣膜厚度、回声强度及活动度，并可发现瓣环的钙化及返流程度，为敏感性较高的无创性检查方法。

简介：摘要目的探讨心脏搭桥围术期的护理。方法对心脏搭桥围术期患者进行护理。结论心脏搭桥术是治疗冠心病的理想治疗方法，不过，要牢记三分治疗七分护理。

简介：摘要目的对老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病的患者进行临床治疗，并探讨分析治疗效果。方法选取我院2012年2月～2012年11月收治的41例老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病患者，对所有患者进行对症临床治疗，观察患者的临床疗效。结果并高血压、并心律不齐以及动脉粥样硬化的老年退行性心瓣膜病患者的总有效率分别为为92.31%、78.57%和87.50%。结论对于老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病的患者，早发现、早确诊，早治疗，对保证疗效、减少病痛、降低死亡率具有重要意义。

简介：摘要目的探讨床边临时心脏起搏器的护理体会。方法对27例经股静脉植入临时起搏器的患者采取全面的护理措施。结果27例临时起搏器患者，15例安装临时起搏器后改善明显，改为永久起搏器，1例于术后第3天因多脏器衰竭死亡，其余患者术后病情稳定，7—10天康复出院。结论做好床旁临时起搏器植入术患者的术前准备、术中配合是手术成功的关键，术后护理是保证临时心脏起搏器正常运作，预防各种并发症，保证患者安全的重要环节。

简介：摘要目的探讨延续护理结合服药格式化表格在心脏瓣膜置换术后合并持续性房颤患者中的应用。方法对我科心脏瓣膜术后合并持续性房颤的患者60例，随机分为实验组和对照组，对照组采用传统出院服药指导，实验组除给予传统出院服药指导外，采用延续护理加上专门制作的服药格式化表格，比较两组患者3月、6月、12月内依从性，12月内INR达标率、地高辛达标率、并发症发生情况及家属满意度。结果对照组6月依从性评分较3月明显下降（P<0.05）；实验组3月、6月、12月内依从性明显高于对照组（P<0.05），12月内INR达标率、地高辛达标率、家属满意度明显高于对照组（P<0.05），并发症显著减少（P<0.05）。结论延续护理结合服药格式化表格能明显提高心脏瓣膜置换术后合并持续性房颤患者依从性，减少并发症，有利于和谐医患关系建立。

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