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  • 作者: 周君臣
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(成都心血管病医院四川成都610000)【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0079-01冠状动脉粥样硬化性心脏病也被简称为冠心病,该病属于现代流行的病症之一,就连包括美国在内的多个发达国家中也有许多人因冠心病而死亡。但随着现代科学技术的发展,针对冠心病的医疗手段不断丰富,现阶段发达国家中冠心病的死亡率正不断下降。可见在患有冠心病后,只要积极采取治疗措施,仍能够控制住冠心病,并逐渐实现对其的治疗。冠心病及其治疗措施导致冠心病的广泛流行的原因之一是冠心病的致病成因较多。虽然有部分致病原因较难避免、预防,比如患有冠心病的家族史、随着年龄增长而导致的血压较高等因素。但对于一些可改变、可预防的致病原因进行普及,往往能够起到对该病的防治作用。比如情绪的严重刺激,导致人体血压升高,进而提高了患病几率;不合理的饮食行为,摄入过多脂肪或胆固醇或热量等,而导致患病率较高;体内血脂出现异常,血脂中的胆固醇、甘油三酯等过高,同时低密度脂蛋白胆固醇过高或是高密度蛋白胆固醇过低等因素都会提高人体患有冠心病的几率。而鉴于该病的高患病率与一定的致死性,现代的医学机构也对其赋予了更高重视,针对冠心病的治疗手段正处于不断丰富的阶段。现阶段常用的治疗方式之一是药物治疗。经由为患病原因不同、患病程度不同等患者匹配针对性治疗药物,从而实现对患者病情的控制。现阶段常用的药物有硝酸酯类药物、抗血栓药物、纤容药物等,不同类型的药物往往适用于不同情况,如硝酸酯类药物作为稳定性心绞痛患者的常规型药物,虽然有着良好的治疗性,但由于持续使用常会导致一定的耐药性而影响到治疗效果,故在使用该药物时往往需要较久的间隔时间,避免产生耐药性,一般来说这段时间在8~12个小时之间;抗血栓作用的标准药物为阿司匹林,一般来说,没有特殊情况的患者都应在患病期间坚持每天服用75~100毫克的阿司匹林以确保病情稳定,但由于该药物对人体胃肠道有着一定的刺激性,故患有胃肠病的相关患者需要听从医师病嘱,少服用或不服用相关药物;纤溶药物一般则是用于急性心肌梗死等病情,拥有溶解血栓、恢复血管供血的作用,相关药物有链激酶、尿激酶等。相关的药物治疗一般不仅用于患病期间的治疗,也有部分药物是在手术后长期服用的预防类药物。而除了相关的药物治疗外,冠心病患者还可经由PCI与CABG两种方式进行治疗。PCI即是经皮
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  • 简介:摘要目的探讨术中护理干预在心脏不停跳下冠脉搭桥术中的应用效果,以提高手术成功率,促进患者恢复,减少术后并发症,提供临床参考依据。方法以2012年4月~2015年4月在我院进行心脏不停跳下冠脉搭桥术的患者为研究对象,共计26例。将患者随机分入对照组和和观察组,每组各13例。对照组给予常规手术室护理,观察组在常规手术室护理的基础上给予护理干预。以两组术后感染等并发症发生率及问卷调查两组治疗及护理工作的满意度作为评定指标。结果观察组经护理干预均搭桥成功,且术后未发生并发症;对照组术后发生切口感染及液化1例,切口裂开1例,出血1例。问卷调查观察组治疗及护理工作满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对心脏搭桥术后患者进行系统监测及细致周到护理,是确保手术成功的关键,并且可以有效减少术后并发症的发生,提高患者对治疗及护理工作的满意度。

  • 标签: 冠脉搭桥术 心脏不停跳 手术室护理
  • 简介:摘要脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病变。随着心脏外科技术的发展,越来越多的冠心病患者接受心脏搭桥手术,其中有一部分存在其他高危合并症,如陈旧性脑梗患者术后的恢复和将来的生活质量。有研究显示,非体外循环冠脉搭桥手术中,术前合并脑梗死术后苏醒时间,入住ICU时间及住院时间均延长。术后谵妄、脑卒中及二次插管的发生率较术前无脑梗死患者高。1我科5月份收治一例合并脑梗死、脑萎缩的冠心病患者,通过术前完善相关检查、检验,营养脑神经,术后给予相关的脑保护措施、相关肢体功能锻炼,制定了一系列护理措施,成功为其进行护理。通过一个多月的治疗和精心护理,患者病情平稳后出院。

  • 标签: 脑梗死 冠脉搭桥 护理
  • 简介:摘要目的总结256例非体外循环冠状动脉搭桥手术(OPCAB)的术中配合体会。方法对265例冠心病患者采用胸骨正中切口,心脏表面固定器,冠状动脉分流器行非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥手术。结果265例患者手术顺利,无手术意外发生。结论非体外循环冠状动脉搭桥术要求护士具备熟练的技术操作,扎实的理论基础,备齐特殊用物,熟悉手术步骤,配合技术娴熟,保证手术顺利完成。

  • 标签: 非体外循环 冠脉搭桥 手术配合
  • 简介:目的比较舒芬太尼与芬太尼在非体外循环下冠脉搭桥手术麻醉中血流动力学的变化特点及两者之间的等效剂量关系。方法将46例患者随机分为舒芬太尼组合芬太尼组。记录入室后诱导前、插管后2min、搭桥前、搭桥后、手术结束后各点的血流动力学指标的变化平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)。观察麻醉维持期间舒芬太尼和芬太尼的用量。结果两组在血流动力学指标中,CVP在搭桥前舒芬太尼组较芬太尼组升高7.6±3.5vs5.0±1.9(mmHg),其余指标无显著性差异。在麻醉诱导时,舒芬太尼的给药剂量为(1.5±0.6)ug/Kg,芬太尼组为(10.0±3.1)ug/Kg,维持剂量分别为(08.±0.1)uk/(Kg.h)、(7.5±1.7)uk/(Kg.h);麻醉维持期间给药次数(2.8±0.4),芬太尼组(5.1±1.2)。结论舒芬太尼和芬太尼用于非体外循环下冠脉搭桥手术的麻醉均使血流动力学稳定。麻醉维持时单次静脉注射舒芬太尼的剂量为芬太尼的1/8-1/10.

  • 标签: 舒芬太尼 芬太尼 冠脉搭桥手术
  • 简介:摘要目的了解老年人冠状动脉造影心脏搭桥介入手术患者的心理特点,有针对性的实施全程的心理护理来提高老年人冠脉造影心脏搭桥介入手术患者的成功率和改善老年人的生活质量。方法通过对本院60例老年冠脉造影心脏搭桥介入手术病人,主要进行采取术前访视,术中、术后密切注意其心理变化特点,有针对性、目的性地实施心理护理,取得了良好的成效。结论老年人冠脉造影心脏搭桥介入手术患者在不同时期承受着不同的心理经历,关注其存在的症状并提供积极有效的心理干预应是老年人冠脉介入手术患者心理护理的重要内容。

  • 标签: 老年人 介入手术 心理护理
  • 简介:摘要目的探讨冠脉搭桥术并糖尿病围手术期患者实施饮食护理的临床疗效。方法收集100例冠心病合并糖尿病患者,所有患者均需要实施冠脉搭桥手术,将所有患者分为观察组和对照组,每组患者50例。对照组使用常规方法进行护理,观察组患者在常规护理的基础上进行饮食护理。结果观察组患者的护理效果明显高于对照组患者,所有差异均为显著性差异,,(P<0.05)差异有统计学意义。结论使用饮食护理能够明显提升患者的护理效果,在临床上值得推广应用。

  • 标签: 冠脉搭桥术 糖尿病围手术期 饮食护理 临床疗效
  • 简介:老王做了心脏搭桥手术,术后觉得痰多想咳嗽,但由于伤口疼痛,再加上心里有负担,总不敢咳。笔者认为,患者应克服疼痛,积极咳嗽,尤其是想咳的时候不能憋。

  • 标签: 心脏搭桥手术 咳嗽 学会 伤口疼痛
  • 简介:得益于技术材料的进步,支架手术已经深入人心,话题性也远远超过心脏搭桥,前来门诊咨询的患者也主要集中了以下两种声音:“支架滥用”和“搭桥要退出历史舞台”。

  • 标签: 心脏搭桥 支架手术 门诊咨询
  • 简介:【摘要】目的:连续护理模式对于冠脉搭桥手术患者的术后恢复及并发症的影响。方法:自2020年8月--2022年3月期间我院临床开展冠脉搭桥手术患者中选取符合标准的40例为研究样本,按照实验要求将患者按照随机数字表法分组处理,分为实验组和对照组,每组20例,手术治疗期间实施连续护理模式和常规护理模式,比较患者术后恢复及并发症。结果:比较两组患者术后康复优良率,实验组高于对照组,P<0.05;比较两组冠脉搭桥手术患者并发症发生率,实验组低于对照组,P<0.05。结论:对于冠脉搭桥手术患者在临床治疗中,应用连续护理模式,能够促进患者术后康复,降低手术并发症,临床在患者手术治疗中值得推广开展。

  • 标签: 冠脉搭桥手术 连续护理模式 术后恢复 并发症
  • 简介:摘要目的探讨新的痔切除术式方法,预防肛门狭窄。方法采用痔切除术黏膜皮瓣搭桥的方法。结果2008年-2010年采用此方法治疗环形痔,混合性痔共106例患者效果满意。结论本方法优于传统方法,防止肛门狭窄,无水肿,疼痛轻,并发症少等优势。

  • 标签: 皮瓣搭桥
  • 简介:摘要目的对比冠脉支架置入术(PCI)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围术期心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化规律,评估两种治疗方法心肌损伤的差异,为围术期心肌保护提供客观的理论依据。方法选取冠心病患者40例,PCI组及OPCABG组各20例。PCI组于术前,第1支支架置入后1,3,6,12,24h采静脉血;OPCABG组于术前,第1支桥动脉血管开始灌注后1,3,6,12,24h采静脉血,检测cTnI浓度水平。结果PCI组术前正常水平,术后在3-6h开始升高,24h达到高峰;OPCABG组术前正常水平,术后1-3h开始升高,24h达到高峰;OPCABG组cTnI开始升高的时间早于PCI组,且峰值要高于PCI组,两组间有统计学差异(P<0.05)。结论两组围术期cTnI的变化规律相似,两种手术方式围术期心肌损伤存在差异。

  • 标签: 肌钙蛋白Ⅰ 冠脉支架置入术 非体外循环冠状动脉旁路移植术 围术期
  • 简介:生和死,谁来决定同样被医生诊断患有冠心病,有些患者可以几十年都活得好好的,有些则因为心肌梗死而入住重症监护室,甚至生命就结束了。

  • 标签: 冠心病 搭桥 药物 重症监护室 心肌梗死
  • 简介:摘要患者老年男性,因“反复胸闷气促两周”于2011-09-07来院,拟“冠心病、心功能Ⅱ级、高血压病”入院。急查心电图示急性下壁、正后壁心肌梗死。辅助检查及实验室检查完善,手术指征明确,行冠状动脉搭桥术。

  • 标签: 冠状动脉搭桥术护理 并发症护理
  • 简介:摘要目的探讨心脏搭桥围术期的护理。方法对心脏搭桥围术期患者进行护理。结论心脏搭桥术是治疗冠心病的理想治疗方法,不过,要牢记三分治疗七分护理。

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