简介：摘要目的探讨窄带成像放大内镜和TNFR1表达在胃息肉诊断中的临床应用价值。方法采用内镜窄带成像放大技术观察123例胃黏膜腺管开口，根据Sakaki标准进行胃小凹分型，用免疫组化法检测病变组织的TNFR1表达，比较不同病理类型胃息肉及不同胃小凹分型的TNFR1表达情况。结果1、窄带成像放大内镜下胃小凹基本形态与不同病理类型胃息肉的之间关系密切（r=0.872，P<0.05）；2、TNFR1的表达率在正常胃粘膜、炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、胃癌中分别为33.3%、42.1％、46.4％、87.5％、90.0%，炎性息肉及增生性息肉组表达率与腺瘤性息肉组相比，差异有统计学意义(P<0.05)；3、TNFR1的表达率在胃小凹A型、B型、C型、D型、E型和F型中分别为23.9％、43.6％、44.4％、75.0％、83.3％、89.5%。结论窄带成像放大内镜对胃息肉性质的诊断与病理诊断具有高度一致性，TNFR1在可望作为胃癌前病变的分子标记物。

简介：摘要目的应用超声局部放大功能观察老年性白内障晶状体的组织结构变化。方法对21例拟施行人工晶体置换术的老年性白内障患者及排除晶状体疾病的对照组15例进行术前常规超声检查，应用局部放大（Zoom）功能对晶状体的结构变化进行细微的观察并测量晶状体后弧形光带的厚度。结果老年性白内障患者晶状体后弧形光带厚度明显高于对照组，二者差别显著（P<0.05）。结论应用Zoom功能观察老年性白内障晶状体能够发现更细微的组织结构变化，以评价病变的严重程度。

简介：摘要目的讨论椎间盘镜手术护理配合。方法配合手术进行配合护理。结论神经损伤往往是在全麻下或神经根被麻醉下发生。为此，应避免使用全麻，一旦患者在术中感到明显的放射痛，应拔出器械，改变位置后重新放入。对于局麻患者，护士应守护床旁并询问患者的感受。

简介：摘要目的总结并探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术配合经验。方法对2009年12月—2011年12月腹腔镜联合胆道镜保胆取石术56例患者进行回顾性分析。结果手术室护士在术前做好患者的心理护理，术中熟悉该手术的全过程并熟练掌握各种腹腔镜手术器械的使用及清洗方法，术后加强腹腔镜各种设备的保管和保养工作，才能很好地配合手术。

简介：摘要目的探讨采用输尿管硬镜治疗输尿管结石的技术及避免造成输尿管口假道形成的方法。方法应用输尿管硬镜治疗输尿管结石五十二例。结果手术中输尿管硬镜顺利进入输尿管并成功碎石四十六例，六例造成输尿管口假道形成,其中四例重新进镜后成功碎石，两例改手术取石。结论输尿管镜顺利进入输尿管是手术成功的关键，掌握技巧后输尿管硬镜多能安全顺利进入输尿管，必要时可采用直接进镜的方法。

简介：摘要目的探讨输尿管镜并经皮肾镜气压弹道碎石取石术手术配合的经验。方法回顾性分析65例输尿管结石合并肾结石患者采用输尿管镜＋经皮肾镜同期气压弹道碎石手术配合的护理体会。结果本组患者64例手术成功，1例因输尿管狭窄导致入镜失败改开放手术。术中及术后无1例出现并发症。结论充分的器械及物品准备，仪器位置的正确放置，熟练的应用和手术配合是手术顺利完成的关键。术中密切的观察和细致的护理是患者安全的保障。

简介：摘要目的为了进一步确定用腹腔镜联合输尿管硬镜的方法治疗肝内外胆管结石的临床有效性。方法对2010年1月-2012年6月期间进入我院治疗的肝内外胆管结石患者共计52例进行回顾性分析，并按照患者自主选择的治疗手段分为两组治疗组28例，均行腹腔镜联合输尿管硬镜法治疗肝内外胆管结石，对照组24例，行传统取石术治疗肝内外胆管结石。统计两组患者的平均手术进行时间，手术成功率和并发症发生情况。结果治疗组手术成功率100%，平均手术时间108.47min±18.22min，3例患者出现并发症（发生率10.71%）。对照组手术成功率70%，平均手术时间168.35min±20.56min，8例患者出现并发症（发生率33.33%）。结论腹腔镜联合输尿管硬镜治疗法比传统的取石治疗法具有更满意的临床疗效。

简介：摘要上消化道内镜检查和内镜下手术治疗是诊断上消化道疾病的重要方法。内镜下手术是上消化道疾病治疗的重要手段。内镜检查及手术常可导致病人产生剧烈的生理及心理反应，这些反应过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会影响检查及手术的正常进行，甚至影响效果。内镜室的护士若能给予病人适当的心理护理，使病人解除思想顾虑，积极配合检查及手术更为有益。因此，针对上消化道内镜检查及手术的特点，实施对应的心理护理，对提高病人的心理对应能力十分重要。

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简介：摘要目的探讨胆道镜、钬激光在腹腔镜治疗胆总管结石的应用价值及注意事项。方法运用腹腔镜胆总管切开取石术的手术方式，行胆总管切开取石、T管引流或者一期缝合，术中结合了胆道镜、钬激光有选择性的对46例胆总管结石患者进行治疗，行胆总管切开取石、T管引流或者一期缝合，观察取石的成功率和有无术后、远期并发症。结果手术均获成功，无中转开腹，术后胆总管无残留结石。结论选择合适的病例，胆道镜、钬激光联合腹腔镜治疗胆总管结石是可行、安全有效和微创的。

简介：摘要目的探讨基层医院用自制胆道镜引导管在双镜联合胆道探查术中的临床应用技术和并发症的防治体会。方法回顾性分析2010年6月～2012年2月选择28例用自制胆道镜引导管在双镜联合胆囊切除、胆道探查取石术患者的临床资料。结果26例手术成功；2例中转开腹。其中1例术后早期胆瘘，经保守治疗后痊愈。结论严格掌握手术适应症．选择合适的病例，在基层医院开展双镜联合胆道探查术治疗胆管结石安全、有效、可行。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下胆总管切开探查、胆道镜取石的方法与疗效。方法应用腹腔镜行胆总管切开胆道镜取石25例。结果全组均成功完成手术,术中无大出血,无胆管损伤。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管切开取石术中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年4月——2012年5月期间在我院行胆总管切开取石术患者66例病例资料，按照患者自主选择的手术方法分组腹腔镜联合胆道镜治疗的观察组36例，行开腹手术治疗的对照组30例，两组患者术后分别统计平均手术时间，平均术中出血量，平均肛门排气时间以及术后疼痛情况，最后统计学方法检验两组指标的差异性是否具有统计学意义。结果观察组患者平均手术时间120min±20min，平均术中出血量60mL±20mL，平均肛门排气时间1-2天，术后疼痛率11.1%（4例/36例），对照组患者平均手术时间80min±20min，平均术中出血量100mL±20mL，平均肛门排气时间2-3天，术后疼痛率80%（24例/30例），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜在胆总管切开取石术具有较高的临床价值。

简介：摘要目的神经内镜手术治疗脑出血是一种新兴的微创术式，可降低手术创伤，提高疗效。方法对45名脑出血患者行神经内镜血肿清除术并评估疗效。结果术后平均血肿清除率为80%，术前GCS评分为7.9±2.5分，术后3日为11.1±3.1分。术后6月平均GOS评分为4.2±1.1分。结论内镜清除脑内血肿，具有微创、直视、高效等优点，有望成为治疗脑出血的新选择。

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简介：摘要目的探讨无痛肠镜检查的护理配合。方法选取所在医院318例自愿接受无痛肠镜检查患者，在静脉注射丙泊酚辅助少量氯胺酮麻醉下进行检查，结果患者均能在安静舒适无痛苦的状态下完成整个检查。结论充分的术前护理及肠道准备，术中熟练配合检查，均能取得满意的效果。

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