简介：摘要耳真菌病由真菌引起的耳部疾病，是指真菌进入耳部引起的耳部感染。本病好发于气候温暖潮湿的地区及季节，由于抗生素、皮质激素、免疫抑制剂的广泛使用,耳真菌病患者逐渐增多，治疗效果差，易反复。我科于2008年-2011年对76例（82耳）真菌病患者，根据不同的病情采取不同的治疗方法，取得良好效果，现介绍如下

简介：摘要目的调查糖尿病患者手足真菌感染的发病率；糖尿病足发病的危险因素。方法通过便利抽样法，观察我院内分泌科门诊就诊且确诊为2型糖尿病的患者100例，纳入我科2013年1月-6月31日住院2型糖尿病患者100例，观察甲床的颜色、厚度，足趾间的颜色、完整性。结果门诊2型糖尿病患者，甲真菌感染人数为85例，占糖尿病患者85%；并存足趾间霉菌感染5例，无痛性的足趾间皮肤完整损害的3例；住院的100例2型糖尿病患者，甲真菌感染93例，占2型糖尿病患者的93%，并存足趾间霉菌感染9例，其中2型糖尿病糖尿病足Ⅲ级5例，无痛性的足趾间皮肤完整损害5例。结论2型糖尿病甲真菌感染的患病率85%-93%，甲真菌感染具有传染性，我们在工作中应做好防护及健康教育工作；100例住院的2型糖尿病患者中，5例是因2型糖尿病糖尿病足Ⅲ级住院治疗，伤口分泌物细菌培养有孢子杆菌、克氏柠檬酸杆菌、奇异变形菌、凝固酶阴性葡萄球菌生长。

简介：摘要肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因，其临床表现特异性少，病死率高，发病呈上升趋势，应引起临床高度重视、而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌，采取抗真菌的综合治疗，有利于改善感染的患者的临床症状，同时需要加强营养，提高患者的免疫功能等。

简介：摘要目的评估肺真菌感染的CT检查中减少辐射的效果。方法收集32例临床怀疑肺真菌感染患者（平均年龄55.5岁）。胸部CT扫描的原始数据为64×0.75mm,120kVp,300mAs。采用100,40,30,20,10,5mAs6种不同剂量的管电流。影像形态包括76个磨玻璃样实变，42个磨玻璃样结节，36个实性结节，5个分叶状结节，6个毛刺状结节，14个空腔结节，37个空泡结节。结果最低剂量减少到5mAs时，未明显地影响敏感性。30mAs以下时，结节性病灶的区别受到一定的影响。结论模拟数据表明管电流可以从300减少到30mAs不影响肺真菌感染的CT诊断。

简介：摘要目的探讨呼吸内科患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗方法。方法回顾性分析我院自2011年8月到2013年8月的138例肺部真菌感染患者的情况。结果在呼吸内科的病房，院内肺部真菌感染发生率为20%，白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌。对于患者的康复极为不利。结论院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体，做好呼吸内科病房的真菌控制工作很有必要。

简介：目的探讨儿童深部真菌感染情况,分析其对常用抗真菌药物的敏感性,为真菌感染的治疗和预防提供依据。方法回顾性分析了2009年3月~2012年12月延安市某医院270例确诊为深部真菌感染住院患儿的临床资料,药敏试验严格按照2006年CLSIM272A2规则及标准进行AmB、FCZ、5-FC、ICZ4种抗真菌药敏检测。结果真菌感染标本主要来源于咽拭子,白假丝酵母菌的分离率最高（61.1%）,其次为光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌。药敏实验结果表明,假丝酵母菌对AmB、5-FC的敏感性较高。结论儿科患者中分离的真菌中以假丝酵母菌属最多,并以白假丝酵母菌为主;AmB、5-FC均有较高的抗真菌活性。应加强对临床真菌感染与耐药性情况的监测,以指导临床合理使用抗生素。

简介：摘要目的对真菌性角膜炎预后影响因素进行分析，为提高该疾病临床治疗效果提供参考。方法选取2013年2月～2014年2月在我院治疗的60例真菌性角膜炎患者，从治疗情况、实验室检查以及临床特征评估，研究真菌性角膜炎预后影响因素。结果60例患者中28例患者经药物治疗康复，治愈率为46.7%；17例药物治疗有效，有效率为28.3%；15例患者治疗无效。结论患者症状出现一周后，进行抗真菌治疗。初诊患者病灶出现超过16mm2的浸润，前房积脓深度超过2mm。经鉴定发现镰孢菌真菌引起的角膜炎具有较差的预后效果。

简介：摘要目的探讨呼吸内科肺部真菌感染的临床治疗措施及意义。方法选取2011年1月一2013年12月收治的24例呼吸内科肺部真菌感染患者为观察研究对象，回顾性分析呼吸内科肺部真菌感染的临床诊治措施，探讨疾病特点，指导临床对这一疾病的处置实践。结果24例呼吸内科肺部真菌感染患者经积极诊断，并全部接受抗真菌治疗后，痊愈或好转22例，占91.66%，无变化2例，占8.33%。结论科学有效综合的手段防治呼吸内科肺部真菌感染，有利于疾病诊断与用药，可以显著改善患者的预后，提高治疗效果，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨乌兰察布市中心医院呼吸内科病房患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。方法采用回顾性调查方法对2009年6月～2013年12月收住内科的经微生物检查证实54例继发肺部真菌感染的患者进行分析。结果在呼吸内科病房中，院内肺部真菌感染发生率为3.8%，慢性阻塞性肺疾病（51.8%）是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病，长期使用广谱抗生素（96.3%）、低蛋白血症（59.3%）、长期使用糖皮质激素（33.3%）及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性，确诊需结合痰培养，组织病理学和临床表现来确定，病原菌以白色假丝酵母菌（61.1%）为主，氟康唑治疗有效率92.2%。结论院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体，而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌，有效的抗真菌治疗外，积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。

简介：摘要目的探讨老年肺结核合并肺部真菌感染的临床特点。方法对我院住院治疗的肺结核合并肺部真菌的老年患者其相关基础疾病、病原菌分类及治疗结果进行统计分析。结果老年肺结核合并真菌感染者病史长并伴有基础疾病，并用过抗生素。病原菌中以白色念珠菌为主，占70%。结论老年肺结核患者易合并肺部真菌感染，须引以重视。住院常规检查，及早采用有效的治疗，预后良好。

简介：摘要目的通过对肺结核患者继发性肺真菌病的CT表现进行分析，评价CT对肺结核继发性肺真菌病的诊断价值。方法对36例经手术、穿刺病理证实的肺结核患者继发性肺真菌病的CT表现进行分析，观察病变形态、分布、边界、密度和病灶大小等特点，并分析影像与病原菌的关系。结果36例肺结核患者继发性肺真菌病致病菌分别为曲霉菌18例，毛霉菌8例，隐球菌6例，白色念珠菌3例，放线菌1例。CT表现为肺叶（或肺段）实变9例，单发或多发结节或肿块9例，其中6例结节边缘见晕征；空洞8例，霉菌球6例，斑片影1例，粟粒影1例。所有病例均有胸膜反应，8例有胸腔积液。结论肺结核患者继发性肺真菌病影像学表现缺乏特异性，CT可确诊特征性的肺曲菌球，对表现不典型者应密切结合临床，最终诊断依靠病理学检查。

简介：摘要目的研究肺结核合并感染真菌的病原菌，为临床治疗提供参考。方法本文采用回顾性分析法统计。选取笔者所在医院2012年1月—2014年1月门诊及住院的肺结核合并真菌感染的患者98例，作为本次试验的研究对象。调取其完整临床资料，统计、分析感染真菌类型以及临床治疗情况。结果痰培养结果中，光滑念珠菌感染39例占总感染人数的39.8%，其次是白色念珠菌感染24例占总感染人数的24.49%，感染最少的是曲霉素3例占总感染人数的3.06%。结合真菌类型进行药敏试验，对利福平耐药菌株最多有25株。按照药敏试验结果进行临床用药，有48例患者治愈，49例患者病情有好转，1例患者并发脏器衰竭死亡，有效率为98.98%。结论微生物检验准确得出真菌类型，联合用药，及时、有效进行抗真菌治疗，有助于改善患者预后。

简介：目的：总结真菌所致社区获得性肺炎（CAP）患者的临床特点。方法回顾性研究近十年48例在我院确诊为真菌感染所致CAP患者的临床资料。结果48例患者中，男性34例，女性14例；年龄18-75岁，平均（42.94±13.52）岁。41.67%的患者无明显基础疾病。22.92%的患者临床无症状，因体检发现肺部阴影而就诊。77.08%的患者有以下症状：咳嗽和（或）咳痰、咯血、发热、气促等。影像学表现：72.92%的患者表现为单发和（或）多发结节肿块影，50%的患者表现为渗出斑片影和（或）实变影。纤支镜粘膜活检、经皮肺穿刺活检和胸腔镜楔形切除术/肺叶切除术有助于获取有价值的肺组织标本。确诊依赖于标本的形态学观察和真菌培养。结论真菌感染所致CAP多见于中年男性，临床症状轻微，影像学表现多样。多部位、多次肺活检有助于明确诊断。

简介：摘要目的探讨下呼吸道真菌感染的危险因素、临床特点及致病诱因。方法应用回顾性调查的方法，对本院2010-2011年住院患者发生医院内下呼吸道真菌感染的病例进行统计分析。结果医院内下呼吸道真菌感染的发生是多种疾病继发感染的结果，亦与患者年龄、抗生素不合理应用、免疫抑制剂使用和侵袭性操作等因素密切相关。结论早期诊断、及时治疗是预防医院内下呼吸道真菌感染和改善预后的重要措施。

简介：摘要目的探讨降钙素原与真菌血流感染的相关性。方法选取我院2013年6月-2014年6月间收治的30例真菌血流感染患者作为观察组，另选取同期收治的30例未有真菌血流感染患者作为对照组，检测两组降钙素原并进行对比，分析降钙素原与真菌血流感染的相关性、降钙素原在不同真菌血流感染中的差异、降钙素原与真菌血流感染预后关系。结果观察组3例感染球孢子菌，3例感染荚膜组织胞浆菌，8例感染隐球酵母菌属，16例感染假丝酵母菌属；观察组4例降钙素原＜0.5ng/L，4例降钙素原在0.5ng/L-2.0ng/L，22例降钙素原＞2.0ng/L。对照组23例降钙素原＜0.5ng/L，3例降钙素原在0.5ng/L-2.0ng/L，4例降钙素原＞2.0ng/L。P<0.05具有显著性差异，有统计学意义；对观察组感染不同真菌患者的降钙素原水平行单因素方差分析，F值为3.298，无显著性差异，P>0.05，具有可比性；观察组有效控制患者与死亡患者的降钙素原均值比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论降钙素原与真菌血流感染具有相关性，临床应加以重视，给予积极有效的控制。

简介：摘要目的探讨肺癌患者条件致病性真菌感染的临床护理措施。方法选取我科收治的肺癌患者131例进行分析，其中发生条件致病性真菌感染的患者有28例，总结相关临床治疗方法和有效的护理干预措施。结果此组患者均痊愈出院，住院时间为37.29±4.30d。结论对于肺癌患者做好相关护理措施，严格执行操作规程及无菌操作技术，减少条件致病性真菌感染的发生，加快患者康复速度，提高患者满意度。

简介：摘要目的探讨预防慢性心力衰竭继发肺部真菌感染的有效策略。方法收集曾继发肺部真菌感染后治愈的慢性心力衰竭患者共21例，将其随机分为对照组（11例）和观察组（10例），两组均给予常规护理，仅观察组给予肺炎、流感疫苗肌注，控制慢性症状及加强口腔、咽部护理，分析两组两年内的真菌再次感染情况、住院次数及住院天数。结果观察组的真菌再次感染率低于对照组（10.0%vs.54.5%,P<0.05），住院次数及住院天数均少于对照组，以上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论针对性预防措施可较好预防继发肺部真菌感染，并降低住院次数和天数，可在老年慢性病治疗中进行推广。

简介：摘要目的了解内蒙古巴彦淖尔市医院临床分离酵母样真菌的分布类型及耐药情况，为指导临床合理用药提供依据。方法回顾性总结本院2011年1月—2012年12月临床送检标本酵母样真菌的分离情况及药敏情况。结果（1）在2011年1月—2012年12月12121份临床送检标本中共有酵母样真菌324株，其中白色念珠菌207株，占63.9％，其次为光滑念珠菌44株，占13.6%、热带念珠菌33株，占10.2%、近平滑念珠菌29株，占9.0%、克柔念珠菌5株，占1.5%，其它6株，占1.8%。（2）本次统计的抗真菌药物主要有5-氟胞嘧啶(5-FC),两性霉素B(AMB),氟康唑(FCA),依曲康唑(ITR)和伏立康唑(VRC)。结果表明5-氟胞嘧啶和两性霉素B相对于唑类药物有优势地位,唑类药物中伏立康唑相对于氟康唑和伊曲康唑具有较强优势。结论（1）医院应加强对抗菌药物使用及介入性操作的规范化管理,降低真菌感染的发生率。（2）临床医生的经验用药已不能适应现代抗感染治疗的需要,应提高临床医师合理使用抗菌药物的意识,将对有效地控制感染,减少耐药菌株的产生,防止耐药菌株的传播,具有重要的意义。（3）微生物实验室要做好真菌的分离、培养、鉴定、及耐药监测工作，为临床合理用药提供依据。

简介：摘要目的了解本地甲真菌病人群分布情况，分析病原菌的种类和构成情况。方法2012年10月—2013年12月来我院皮肤科就诊的直接镜检阳性且真菌培养阳性的甲真菌病患者393例的临床资料进行分析，同时进行真菌分离培养并鉴定菌种。结果其中男性155例（39.4%）女性238例（60.6%）。病原菌分布为皮肤癣菌295（75.1%）株，酵母菌75（19.1%）去株，非皮肤癣霉菌23（5.89%）株。我们研究还显示女性人群中穿高跟鞋频率越高则趾甲发病率越高。农村务农手工业者指甲真菌病比例高。结论本地区甲真菌病病原菌以皮肤癣菌为主，其次为酵母菌。年龄段为2150岁多见。女性明显高于男性。穿高跟鞋是造成趾甲真菌病的易感因素之一。苏州地区的农村务农人员指甲真菌病比例高。

简介：摘要目的主要针对影响神经外科重症监护室肺部真菌感染高危因素的探讨，以便采取有效措施进行诊断和治疗。方法选取我院2011年5月~2014年5月收治的40例肺部真菌感染患者为研究对象，其中男性22例，女性18例，根据我国医学界肺部真菌感染诊断标准2，分析40例重症监护室中肺部真菌感染患者的临床资料。结果40例肺部真菌感染患者共分离出210株真菌，多数为念珠菌（91.2%）；神经外科重症监护室肺部真菌感染高危因素涉及到昏迷时间长、病情严重、大量使用激素、气道开放等，经过一段时间的治疗和护理，40例神经外科重症监护室肺部真菌感染症状基本消失，治愈或者好转出院30例，占75.00%；转院6例；死于原发病及自动出院4例。结论在神经外科工作中，应重视重症监护室中肺部真菌感染的高危因素，并及时诊断和预防，避免高危因素的出现引起一系列的肺部真菌感染并发症，有效地降低肺部真菌感染的发生率。