简介：摘要目的通过对应用单纯腹部按压心肺复苏术OAC-CPR和机械CPR抢救病人的情况进行资料分析，力求对OAC-CPR机制进一步阐明。并寻找提高急救医疗水平的新途径。方法对各种原因引起的心跳呼吸停止的成人猝死患者100例，进行随机分组，分别实施机械CPR（美国产“萨勃”Thumper-1007型心肺复苏器），单纯腹部按压OAC-CPR，两组在其它抢救措施基本相同，具有可比性的前提下，比较两组复苏过程血流动力学指标如上肢平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、末梢血氧饱和度及复苏效果与并发症。结果SCPR（机械式）心脏复苏的成功率大于单纯腹部按压心肺复苏术OAC-CPR，但是对于肋骨骨折以及胸廓畸形等胸外按压禁忌症患者，单纯腹部按压心肺复苏术OAC-CPR还是可取的，有一定的效果。结论在没有禁忌症的情况下，行SCPR（机械式）心脏复苏，有肋骨骨折以及胸廓畸形等胸外按压禁忌症患者，行单纯腹部按压心肺复苏术OAC-CPR，有一定的效果。

简介：摘要目的寻找使用一次性多穿刺器式输液器静脉输液中存在的问题，探讨防范措施。方法随机抽查使用一次性多穿刺器式输液器静脉输液患者280例次，发现存在问题并进行分析。结果针对存在的问题采取防范措施，取得良好效果，消除安全隐患。结论重视管理，加强对护理人员的法制教育，健全和完善各项规章制度，加强巡视，重视健康宣教，以保证输液的安全性，提高护理质量。

简介：摘要植入式循环记录器是目前诊断不明原因晕厥或心律失常相关性晕厥患者的金标准。植入式循环记录器可通过患者手动触发或系统自动激活记录晕厥发作时的心电图，明确晕厥发作的原因及发生机制。近年来，随着植入式循环记录器技术的不断发展，还可将其用于房颤等心律失常相关疾病的检测与评估，指导进一步的治疗。

简介：摘要目的总结《套筒式皮肤延展器》治疗软组织缺损的护理经验。方法术前做好心理护理，及时处理伤口，术中密切配合医生操作，术后严密观察、及时调整牵张线的松紧度。发现伤口感染及时采取有效措施。结果本组12例无一例发生创面感染、皮肤坏死、皮肤延展失败。所有病例最终都能拉拢缝合，伤口愈合平整。结论本院研制的《套筒式皮肤延展器》属国内首创，它取代了国外引进的水囊扩张法。充分的术前准备，熟练的手术配合，密切的术后观察是这项新技术获得成功不可或缺的部分。

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简介：目的：探讨幼儿耵聍栓塞采用改良式冲洗器治疗临床效果。方法：选择耵聍栓塞患儿80例，均为本院耳鼻咽喉科2015年2月-2016年2月收治，采用数字表抽取法随机分为两组，每组各40例。对照组采用传统冲洗器治疗，观察组采用改良式冲洗器治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组选取的耵聍栓塞患儿遵医依从率为95．0％，明显高于对照组80．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿未出现外耳道黏膜、鼓膜受损，对照组5例（12．5％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组选取的患儿无眩晕呕吐，疼痛1例，不良反应发生率为2．5％；对照组眩晕呕吐3例，疼痛3例，不良反应发生率为15．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：针对临床耳鼻咽喉科收治的幼儿耵聍栓塞病例，采用改良式冲洗器治疗，与传统冲洗方法对比，可明显提高患儿遵医依从性，降低外耳道鼓膜、黏膜受损风险，且可防范疼痛、眩晕呕吐等不良反应，对保障预后价值显著。

简介：摘要目的探讨输液加热器对术后硬膜外导管止痛泵流速影响的护理对策。方法按手术时间顺序单双数分为观察组与对照组，两组术后均使用硬膜外导管止痛泵。室温＜20度时，观察组按常规将输液延长管连接止痛泵后再连接硬膜外导管，同时将入路输液延长管末端嵌入加热器上的加热槽；对照组止痛泵直接连接硬膜外导管。比较两组止痛药是否能持续，匀速，定量地在预定时间内完成。结果观察组每8小时，止痛泵内的止痛药在预定时间内能持续，匀速，定量完成，效果明显优于对照组（ｐ＜0.01）。结论在室温＜20度，用输液加热器连接硬膜外导管止痛泵，能保证术后止痛药输注速度的精确性。

简介：摘要目的探讨封闭式吸痰在机械通气中应用的效果及其临床管理。方法通过对150例机械通气患者行封闭式吸痰的临床观察，对照传统开放式吸痰。观察封闭式吸痰的操作方法、临床管理及其优越性。结果封闭式吸痰在临床应用方面已得到认可，与传统开放式吸痰相比，操作方法简便易行，优越性显著，具有较高的使用依从性。结论封闭式吸痰操作方法简化、优点显著，但在使用过程中仍需加强护理干预。

简介：摘要持续的肾功能替换治疗在紧急治疗中有着重要的作用，近来，没有持续的肾脏替换治疗器可以用于在不稳定的条件下，因为这些利用电流控制下的仪器像流体一样流动。因此，一种新型的仪器可以提供紧急持续的肾脏替换治疗治疗成为必须。

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简介：摘要目的观察改良式导弓矫治器在口腔矫正技术中的临床效果。方法选自2013年11月到2014年10月，在我院治疗乳前牙反颌的患儿36例，将其随机分2组，每组各18例。观察组使用改良式导弓矫治器，对照组使用上颌垫式活动矫治器。在治疗前后分别测量患儿的SNA、SNG、SNB、ANB、SN-Pg等数据，对比矫治效果。结果观察组患儿治疗后的改善情况，显著优于对照组，两组乳前牙反颌的患儿之间，对比矫治效果有差异（P＜0.05）。结论探讨改良式导弓矫治器，应用于口腔矫正技术中，具有显著的治疗效果。

简介：摘要目的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ObstructiveSleepApnea-hypopnerSyndrome,OSAHS）是一种发病率较高的具有潜在致死危险的复杂疾病。本研究的目的利用核磁共振（magneiticresonanceimagingMRI）手段，观察正常人群戴入下颌前伸式矫治器（mandibularadvacecmentdevices,MADs）后，上气道及周围软组织形态结构影像学变化，探讨下颌前神式矫治器在OSAHS治疗中的作用机制，为临床进一步了解OSAHS病因机制及对其阻塞部位定位诊断和制定适合OSAHS患者的治疗方案提供科学依据。方法研究对象选择我院年轻医护人员30名（男、女各15例），年龄范围20-25岁，平均年龄22.5±1.74岁。磁共振扫描戴用下颌前伸式矫治器前后上气道及其周围结构测量数据各段内气道截面积（包括最小截面积、平均截面积）；矢向位像获取软腭厚度、软腭长度及软腭最大截面积，舌体高度、舌体长度及舌体最大截面积；累计计算咽腔各段的体积、咽腔总体积。所有测量数据用SPSS10.5统计软件包进行统计分析。结果1.戴入矫治器后无鼾正常合年轻人鼻咽平均截面积、腭咽平均截面积、舌咽体积平均截面积、喉咽平均截面积带入矫治器后明显增大，差异有统计学意义（P<0.01）；鼻咽体积、腭咽体积、舌咽体积、喉咽体积戴入矫治器后明显增大，差异有统计学意义（P<0.01）；鼻咽、腭咽、喉咽的最小截面积戴入矫治器后明显增大，差异有统计学意义（P<0.01）；舌咽的最小截面积戴入矫治器后增大，差异无统计学意义2..软腭、舌体面积、舌体长度、舌体高度戴入矫治器后均有一定程度的减小，差异有统计学意义（P<0.01）。结论1.矫治器能稳定的使下颌及舌体前移，增加口咽腔、下咽腔的空间；舌体前移组织舌根后坠，软腭失去舌对其向后的压力也发生前移，从而有效地开放气道，解除上气道的阻塞。2.矫治器影响上气道主要改变气道大小和气道形状两个途径，使上气道鼻咽部、腭咽部、喉咽部的平均截面积、最小截面积及体积明显增大，舌咽部平均截面积及体积明显增大。增加上气道各段宽度，改变气道周围软组织的形态，3.矫治器戴入后使软腭最大面积、软腭厚度及软腭长度、舌体长度、舌体厚度、舌体最大面积减小，舌体更直立，软腭前移。4.本研究结果提示下颌前伸式矫治器是治疗OSAHS的一种有效方法。

简介：目的评估移动式加速器术中放射治疗（IORT）的辐射防护与安全状况,为IORT临床应用中的辐射安全提供指导。方法以某医院拟用的1台MOBETRON移动式加速器及其场所为研究目标,确定IORT的工作负荷及场所外围人员的年剂量管理目标值,估算极端情况下IORT室外围的辐射水平和人员所受的剂量,核算IORT治疗场所的辐射屏蔽。结果该IORT治疗室在仅采用相当于普通X射线诊断装置的屏蔽条件下,治疗室外与靶不同距离关注位置的剂量率为：东墙外35～78μSv/h;南墙外89μSv/h,西墙外70～84μSv/h,北墙外75～106μSv/h;IORT室楼下普通治疗室64μSv/h,室顶外围空间为45μSv/h。估算出年累积出束5h时场所外围职业人员的年剂量最高为0.53mSv,公众所受年剂量低于0.1mSv,均满足剂量管理目标值的要求。加速器IORT设备及场所设置有相应的安全联锁、防护设施与管理措施,可有效制约设备运行照射时人员误入和误留IORT室的风险。结论在普通手术室中施行移动式加速器IORT时,在工作负荷极小的条件下采取针对低能辐射的屏蔽防护可达到剂量管理目标要求,但应相对固定IORT场所,并根据工作负荷和剂量率控制要求对治疗室增设相应的屏蔽。

简介：摘要目的观察预充式导管冲洗器在PICC带管患者院外封管时的使用，以减少污染的机会，保证带管安全，避免导管因封管液配置不当造成的凝血功能出现异常。方法通过对比观察规避护理风险及封管液的灭菌水平等来评估预充式导管冲洗器在PICC带管院外护理的优越性。结果预充式导管冲洗器的使用减少了导管相关性感染的发生，同时保证了院外护理导管的高效性及安全性。结论预充式导管冲洗器作为一种新型封管液，可代替原有的肝素稀释液封管液使用，且操作简便易于掌握、安全高效。

简介：摘要目的探讨幼儿哮喘实施压缩式吸入器雾化吸入布地奈德治疗的疗效。方法选择2015年8月-2016年12月在我院接受治疗的支气管哮喘患儿一共44例，将其随机分为对照组和治疗组，每组22例。其中，对照组患儿采用抗感染治疗的基础上采用氨茶碱静脉滴注治疗，治疗组在抗感染综合治疗的基础上采用特布他林、布地奈德等药物运用欧姆龙压缩时吸入雾化器吸入治疗。治疗3d后比较两组患儿的治疗效果。结果在本研究中，治疗组患者经过治疗后的总有效率为95.45%，对照组患者经过治疗后的总有效率为68.18%，两相比较，治疗组有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对支气管哮喘患儿采用空气压缩式吸入雾化器吸入布地奈德和特布他林等药物，有良好的效果，安全性高，可将其广泛地推广至临床治疗中。

简介：摘要目的探讨简易封闭式负压吸引器在感染伤口治疗中的应用。方法对48例重度污染伤口，分3组，每组16例，分别应用腹膜外留置自制简易封闭式负压吸引器，传统伤口皮片引流及生理盐水冲洗伤口后直接缝合伤口。结果经简易封闭式负压引流治疗组的患者与传统皮片引流及生理盐水冲洗伤口后缝合患者对比，伤口的一期愈合率及愈合时间明显高于后者（P＜0.05）。结论简易封闭式负压吸引装置能有效控制伤口渗液及感染，增加创面血运，可明显提高污染伤口的一期愈合率及伤口的愈合时间。

简介：摘要目的分析粘贴式负压冲洗器在乳腺脓肿切开引流中的应用价值。方法选取乳腺脓肿患者72例，随机分为两组，对照组给予传统切开引流换药治疗，观察组给予粘贴式负压冲吸器引流治疗，对比两组患者换药次数、切口愈合时问、住院时问及治疗费用。结果观察组患者伤口长度、换药次数、住院时间、伤口愈合天数和治疗费用均优于对照组。结论在乳腺脓肿切开引流治疗中应用粘贴式负压冲吸器具有显著疗效，在临床中应用价值很大。

简介：摘要目的探讨输尿管镜联合套入式肾筋膜金属扩张器治疗尿道狭窄的临床价值。方法48例尿道狭窄患者在输尿管镜下留置导丝，套入式肾筋膜金属扩张器在导丝引导下依次由8F扩张至23F，留置18F或20F三腔Foley管3周，拔管后每周尿道扩张1次，扩张至22F，持续5-15次。3月后行尿道镜及最大尿流率检查。结果48例患者均顺利完成手术，3月后最大尿流率达15～23（19.30士3.60）ml/s，尿道镜检尿道粘膜光滑，无假道形成，19F尿道镜鞘可通过。结论套入式肾筋膜金属扩张器联合输尿管镜扩张尿道狭窄安全，有效简便的措施，是尿道狭窄治疗的可选手术方式。

简介：摘要目的观察并分析胸腔镜辅助点式小切口肋骨环抱器治疗连枷胸的临床效果及优点。方法收集我院近3年内治疗胸部外伤中具有多根多处肋骨骨折连枷胸的病例根据是否行肋骨骨折环抱器内固定治疗，分成胸腔镜手术组、常规手术组及非手术组，进行对其临床生命征、住院日、并发症、死亡率等统计分析比较。结果手术组患者的生命征的改善及并发症发生率等优于非手术组的患者。而进行胸腔镜辅助点式肋骨环抱器的患者的手术切长度，手术时间及住院日等明显小于常规手术组患者。结论胸腔镜辅助进行点式选择性肋骨骨折内固定手术可以明显减少手术时间，减少并发症。明显减轻胸壁受损程度，对于重症胸部外伤连枷胸患者这有更明显的临床意义。