简介：摘要：文章对医院档案的分类管理工作进行科学论述，依据功能将医院的档案信息进行类别划分，主要包括文书档案、基建档案、影像、音像及照片档案、人事档案、财务信息档案、病历档案等，这些档案的收集、整理、储存方法各不相同，应受到工作人员的重点关注。 关键词：医院档案；信息分类；管理方法 引言 深入了解档案信息的价值后，通过科学的划分方法对这些信息进行种类区分，可让医院的工作对接与组织更为高效，同时对缓解医患紧张、人才队伍建设培养、医疗服务提供等方面的工作落实有着不可替代的作用。 1医院档案管理的类别构成 1.1文书档案 文书档案主要分为上级文件、本院文件两大类，在对文书档案进行收集时，应将重点落实在能够反映本单位职能活动、历史面貌等文件资料上，同时还要按照国家档案局发布的相关规定进行工作落实，对资料的收集范围进行明确敲定。档案管理工作人员在对单位下发的文件材料进行保存时，要根据档案保存的形式进行科学分类。无纸化办公单位的电子文件应使用信息化管理手段进行修改、审批，然后再执行存档操作，而具备电子签章的电子文件则需要打印成纸质文件后，再与其他电子文件执行归档操作。文件资料的整理归档过程中需要依据档案资料的种类进行科学方式上的确定，并对这些文件进行科学分类、排列、编号等操作，促进整理工作的高效性。 1.2基建档案 基建档案一般会随着国家政策与社会经济的改变发展获得改善，基建工作在医院建设中属于较为重要的组成部分。因此为了保障基建档案信息的完整性，医院层面必须设置专门的管理部门对基建信息进行科学管理。建设基建档案时，工作人员需要按照基建工作的流程进行任务布置，根据基建工作开展的周期进行信息收集与整理，每个周期完结之后，管理工作人员要对相关的信息进行统一收集并封存。 1.3影像、音像及照片档案 影像、音频、照片档案可以更为丰富且全面地展示医院近年来的发展进程，也让医院发展过程中的重大事件以及对医院发展过程中的各种历史记录得到了完整保存。这些影像、音频、照片档案具备高水平的真实性与便捷性。通过科学的分类方式能够方便后续工作开展过程中的参考工作落实的更高效。与此同时，这些形式直观的档案信息不仅可以对医院品牌影响力进行全面展示，也能直观反映医院的整体实力。 1.4人事档案 人事档案在医院档案信息的管理过程中同样属于较为重要的组成部分。随着医院建设规模的逐步扩大，人事档案的种类也会不断丰富、信息越来越详细、数量规模越来越大，因此人事档案信息必须有专门的管理部门与人员进行承担。随着医院规模的逐步扩大，医院部门的数量随之增多，医院工作人员的种类呈现多样性，医院的人员管理上会更加复杂，产生更多的人事档案，而细化人事档案管理可以对人力资源更有效的合理利用。 1.5财务信息档案 财务档案主要记录着医院财务活动中产生的各类信息，接纳患者、设备购进、基础设施的日常开销等都会让财务信息发生变化。因此随着时间的叠加，医院建设规模的逐步扩大，财务活动中产生的财务信息会越来越多，专业的财务档案信息管理部门必须配合专业的统计方法，对这些财务支出的票据进行整理，促进日后更为高效的开展清查工作。与此同时，财务信息能让医院中各个部门的财务活动更加清晰透明，保证了医院运营工作的高效。领导层也可以对资金流向进行动态性掌握，提升决策的准确性，促进医院稳定高效的发展。 1.6设备档案 设备档案从字面上即可知道是指医院中的各种设备购买、验收、保养、维修的工作落实中产生的信息，这些信息对医疗设备的使用现状进行了清晰显示。设备档案管理工作人员根据设备的使用情况，建立一个科学且完善的信息管理系统，能够让医疗设备的价值发挥更加全面，同时可以保障医疗设备完好、高效运行。 1.7病历档案 病历档案包括住院病历、门急诊病历和病人在医院诊疗过程中所产生的一切疾病信息都统称为病历档案信息。病案的真实性、准确性、科学性、逻辑性构成一份完整的价值极高的医学资料 ,同时也是临床、教学、科研的宝贵资料 ,更是医院管理的重要信息来源，对提高医院的整体管理水平有着举足轻重的作用。
简介：摘要：目的：探讨抗核抗体检测诊断不孕的应用及意义。方法：选择 2018年 1月 ~2019年 1月我院 100例不孕患者作为本次研究观察组，选择同期我院 100例健康育龄妇女作为对照组，采用空腹进行静脉血抽取 3毫升，将血清分离，在 2-8摄氏度冰箱冷藏，并在采集静脉血之后的 48小时内进行检测。用酶联免疫吸附的方式进行抗子宫内膜抗体的检测以及抗心磷脂抗体的检测和抗精子抗体的检测、抗卵细胞透明带抗体的检测。采用间接免疫荧光方式进行抗核抗体的检测。比较测定的结果。结果：观察组患者的抗子宫内膜抗体的检测值以及抗心磷脂抗体的检测值和抗精子抗体的检测值、抗卵细胞透明带抗体的检测值、抗核抗体的检测值和对照组比较存在显著的差异，数据比较存在统计学差异（ P＜ 0.05）。其中，观察组患者的抗子宫内膜抗体的检测值以及抗心磷脂抗体的检测值和抗精子抗体的检测值、抗卵细胞透明带抗体的检测值、抗核抗体的检测值分别是 24（ 48.00）、 21（ 42.00）、 8（ 16.00）、 11（ 22.00）、 19（ 38.00），而对照组抗子宫内膜抗体的检测值以及抗心磷脂抗体的检测值和抗精子抗体的检测值、抗卵细胞透明带抗体的检测值、抗核抗体的检测值分别是 1（ 1.00）、 1（ 1.00）、 1（ 1.00）、 1（ 1.00）、 1（ 1.00）。结论：抗核抗体检测诊断对不孕具有显著诊断作用，可有效提高不孕的临床诊断标准，值得大力推广。
简介：摘要：目的： 探讨 icd10 的编码对疾病分类质量统计的影响。 方法： 随机抽取本院 2017.6-2019.3 病案时的胆囊炎病历 200 份，依照 icd10 第 2 版标准对此 200 例病历诊断编码进行核实，统计其中分类不准确的病历数。 结果： 200 份病理中编码错误有 16 份，错误发生率 8.0% ，主要集中在急性单纯性胆囊炎及慢性胆囊炎中，其各自错误发生率占比分别为 9.0% 、 8.3% 。 结论 ： icd10 的编码利于病案室病案管理的标准化及规范化，但受病情复杂程度及病案统计人相关知识缺乏、诊断书写不规范等影响， icd10 编码错误问题依然存在，需加强相关内容学习，提高信息管理力度，进一步提高疾病分类统计质量。
简介：摘要：目的： 实验将采用腹部 CT 与核磁胰胆管成像 对肝外胆管结石患者进行临床诊断分析。
简介：【摘要】目的 分析和研究 精密过滤输液器与普通输液器在静疗安全中的应用效果分析。方法 研究对象选取我院 2018 年 11 月到 2019 年 9 月期间的 78 例行静脉输液治疗的患者，并对患者进行随机分组，分别为实验组患者和对照组患者，每组各 39 例患者。采用 精密过滤输液器的是 实验组静脉输液患者，采用 普通输液器的是 对照组静脉输液患者， 对比两组 患者静脉输液过程中的不良反应 。 结果 实验组 静脉输液患者的不良反应发生率明显低于对照组，具有统计学意义， P<0.05 。 结论 与 普通输液器相比 ， 精密过滤输液器对 静脉输液患者具有更好的临床应用 效果， 可有效 减少 患者不良反应的发生， 可在临床上广泛推广 。
简介：【摘要】目的 : 比较无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗中的效果。方法 对 2018年 5月～ 2019年 10月在我院口腔科采用无托槽隐形矫治器矫治的 34例牙列错颌畸形患者进行跟踪观察，并以年龄、性别、矫治前牙列错颌畸形安氏分型及模型 PAR指数等配对，将 34例采用直丝弓固定矫治器矫治的患者作为对照，比较两组矫治效果。结果 两组前牙排列、后牙排列、中线、覆盖、覆颌、咬合关系评分比较差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。矫治后 1个月、 3个月、 6个月固定组 PLI、 GI、 SBI较矫治前明显升高（ P＜ 0.05）；隐形组较矫治前无明显变化（ P＞ 0.05）；矫治后两组 PLI、 GI、 SBI比较差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。两组矫治者固位功能比较差异无统计学意义（ P＞ 0.05）；隐形组矫治期间在美观舒适度、咀嚼功能、便捷程度、语言功能四方面满意度高于固定组（ P＜ 0.05）。结论 无托槽隐形矫治器的与固定矫治器相比，主要优点是美观舒适，摘戴方便，有利于牙周健康。但对病例的选择性强，依从性要求高，在口腔正畸方法选择时应根据情况进行选择。
简介：摘要： 目的：探讨 经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。 方法：选择 2017 年 10 月 -2019 年 10 月我院收治的 腰椎间盘突出症患者 90 例，所有患者均实施 经皮椎间孔镜下髓核摘除术。比较患者治疗前后的身体状态。 结果：经过为期 3 个月的随访调查，结果显示 90 例患者中显效、有效与无效的患者例数分别为 62 例、 26 例、 2 例，治疗有效率为 97.78% （ 88/90 ）。同时治疗之前，患者的腰痛视觉模拟评分与腿痛视觉模拟评分分别为（ 6.34 ±0.16 ）分、（ 6.27 ±0.25 ）分，经过此次治疗，患者的疼痛评分有所改善，其中腰痛评分为（ 1.61 ±0.74 ）分，腿痛评分为（ 0.87 ±0.65 ）分，差异显著（ P<0.05 ）。结论： 经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效好，患者接受治疗后无明显并发症，且腰椎功能得到改善，腰腿疼痛程度降低，值得推广应用。
简介：【摘要】目的：分析对腰椎间盘突出症患者中采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术的临床价值，旨在为临床治疗工作开展提供参考。方法：选择我院 2018年 2月至 2019年 2月期间收治治疗的 60例腰椎间盘突出症患者作为本次研究对象，按照随机表法将其分为参照组（椎板开窗减压髓核摘除术）与治疗组（经皮椎间孔镜下髓核摘除术），各 30例。比较两组患者 JOA评分、 VAS评分及手术指标。结果： 治疗组患者 VAS评分低于参照组，而 JOA评分明显高于参照组；治疗组患者切口长度、术中出血量、手术时间以及住院天数均低于参照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者中采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术可提高患者 JOA评分，降低疼痛，减少术中出血量，缩短手术时间与住院天数，促进患者尽快康复。
简介：【摘要】目的：探讨优质护理＋护理结局分类 在原发性癫痫 患者中的临床价值及对患者自我管理状况评价的影响 。方法：病例均选自 随机选取 2019年 3月至 2020年 2月，且均为我院收治的原发性癫痫患者，共计 80 例，利用抽签法将所有患者进行分组，分别为接受一般护理的对照组和接受优质护理 + 护理结局分类的实验组，每组患者各 40 例，对比两组患者的临床疗效。 结果：实验组患者的疾病掌握情况评分、用药依从评分、自我管理总分均高于对照组，组间存在比较价值 （ P＜ 0.05） 。结论：优质护理配合护理结局分类 能够提高原发性癫痫 患者的护自我管理能力 ，效果显著，值得在临床中广泛推广 应用。
简介：摘要：目的：针对经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者通过采用心理护理的临床效果进行分析。方法：在 2018年 1月到 2020年 4月期间，随机选取在本院接受经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术治疗的 102例患者进行回顾性研究，将其平均分为对比组（ n=51）采取常规护理法，观察组（ n=51）在对比组基础上进行心理护理，对比两组患者负性情绪量改善情况。结果：观察组患者护理后负性情绪改善情况明显优于对比组（ P＜ 0.05）。结论：对患者进行心理护理，能够有效缓解患者福星情绪，提高患者在治疗过程中依从度。
简介：摘要：目的 :研究经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术中的应用舒适护理干预的效果。方法：纳入本院收治的腰椎间盘突出症患者 80例做为研究对象，将所有患者根据采取的护理方式不同分为观察组和对照组，每组 40例，对照组患者给予常规的临床护理，观察组在其基础上实施舒适护理干预，并对两组患者的临床疗效及护理满意度进行评价。结果 :两组患者术前的视觉模拟疼痛评分 VAS比较差异无统计学意义 (P＞ 0.05)，术后观察组 VAS评分低于对照组 (P＜ 0.05)，观察组患者护理满意度高于对照组 (P＜ 0.05)。结论 :对行经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者实施舒适护理干预，可实现减轻患者疼痛、提高护理满意度的效果，值得在临床中推广和应用。
简介：
