简介:摘要目的探讨处方点评制度对合理用药的作用。方法抽取我院2012年2月-4月和6月-8月的门诊处方5000张,每次2500张,采用处方点评制度,对处方合格率和合理用药进行分析。结果2月至4月处方合格率为66.0%,明显低于6月-8月实施处方点评制度后的88.9%,2月至4月合理用药率为83.5%,明显低于6月-8月实施处方点评制度后的96.5%,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。实施前不合格处方849张,不合格处方中包括药品名称未使用通用名242(28.5%),药品剂量、数量、规格不规范211(24.8%),前记、后记缺项512(19.2%),单张药品超过5种112(13.2%),修改后无医师签名58(6.8%),儿科年龄书写错误24(2.8%),医师签名和留样不符6(0.7%);实施前不合理用药的处方有411张,不合理用药的情况包括所用药物和诊断不符105(25.5%),联合用药不当88(21.4%),重复使用相同性质药物75(18.2%),使用抗菌药物等级偏高66(16.1%),给药剂量超量或不足51(12.4%)。结论处方点评制度的实施可以有效提高医院处方合格率,促进合理用药。
简介:摘要乡镇卫生院处于农村三级卫生服务体系中的枢纽位置,在农村的卫生工作中有着重要的作用,但是长期以来,我国的城乡医疗资源的分布十分不平衡,这也就加大了农民看病困难的状况。新型农村合作医疗制度简称为新农合制度,是由政府组织、引导,农民自愿参加的由个人或者集体和政府多方筹资的农村医疗互助共济制度,作为一种保障制度是为了解决农民看得起病的问题,而乡镇卫生院的良好服务能力和服务水平是保证农民看病就医的保障。本文通过对新型农村合作医疗制度进行分析,探讨新农合制度下乡镇卫生院发展状况,以及农民看病难的情况是否得到缓解。
简介:摘要目的研究基层医院处方点评制度对临床不合理用药的干预效果。方法从2012年至7月至2014年9月,以2013年8月为临界点,此时间之前的500份处方为对照,此时间之后的500份处方为我院干预后的情况,对照分析基层医院处方点评制度干预前后不合理用药以及抗菌药物的使用情况。结果干预后,选药不合理、重复给药、用法用量不合适以及无适应症用药的占比均显著低于干预前;治疗总费用、抗菌药物费用以及住院天数明显降低,较之干预前存在显著差异,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基层医院处方点评制度对临床不合理用药的干预,不仅效果十分显著,而且能够明显降低抗菌药物的使用以及医疗费用。
简介:目的了解中国全球基金耐多药肺结核防治项目覆盖的24省67地市患者诊疗费用在不同的医疗保障制度中的报销情况。方法设计专题调查表,以地市为单位收集24省67个地市2012年三种医疗保障制度(新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城镇职工基本医疗保险制度)现况,计算住院和门诊费用能否报销和报销百分比,分别采用χ2检验和秩和检验对相应数据进行分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果住院费用纳入新农合、城居医保以及职工医保中报销的地市个数依次是60、58和55个;门诊费用纳入三种医保报销的地市个数依次是38、34和36个。住院费用在三种医保中的报销比例依次为70.00%(P25:65.00%,P75:75.00%)、70.00%(P25:60.00%,P75:70.00%)和80.00%(P25:72.00%,P75:87.00%)(χ2=36.10,P=0.0001);门诊费用在三种医保中的报销比例依次为60.00%(P25:27.00%,P75:70.00%)、60.00%(P25:43.00%,P75:70.00%)和80.00%(P25:50.00%,P75:85.00%)(χ2=11.26,P=0.0036)。结论部分项目地区耐多药肺结核住院和门诊诊疗费用尚未纳入医疗保障中进行报销,报销比例有待进一步提高,尤其是门诊报销比例偏低,有待进一步加强。