简介:摘要目的研究我院重症医学科多重耐药菌的感染类型、多重耐药菌的耐药情况,并分析造成感染的危险因素。方法择取2013年11月-2014年11月入住我院重症医学科的患者330例,采集患者标本进行病原菌分离,对多重耐药菌的感染类型、发生率行以研究,并采用单因素统计分析方法分析危险因素。结果所分离出的多重耐药菌共造成180例次感染。感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,其次为革兰氏阳性菌.其中多重耐药的鲍曼不动杆菌共21株、铜绿假单胞菌共31株、ESBLS阳性肺炎克雷伯菌共34株、ESBLS阳性大肠埃希菌共38株、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌均为耐甲氧西林菌株共45株,其他耐药菌株11株。未检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌及耐万古霉素肠球菌。患者住院时间、侵入性操作、行以不同抗生素药物的治疗方法、消毒隔离措施特别是执行手卫生欠到位等是导致感染的主要危险因素。结论多重耐药菌感染形式严峻,因此在对重症医学科患者治疗过程中,应规范抗菌药物的合理使用,减少不必要的侵入性操作,规范消毒隔离措施,加强手卫生管理,以及护理方法等多个角度进行监测和控制,来降低多重耐药菌导致的高感染率。
简介:【摘要】目的:探讨集束化管理措施对重症医学科呼吸机相关肺炎(VAP)干预效果。方法:研究人员在选择重症医学科呼吸机相关肺炎研究对象时,将时间范围规定为2022年5月-2023年7月,在确定本研究对象的主要例数时,将20例作为总例数,在确定本研究对象的分组方式时,将电脑随机法作为主要方式,10例为两组平均例数,对于对照组与试验组患者而言,传统护理管理及集束化管理为两组患者需要接受的护理管理方式,观察VAP发生率、机械通气时间、住院时间情况。结果:试验组指标明显较优,P<0.05。结论:集束化管理措施对重症医学科呼吸机相关肺炎干预具有良好效果。
简介:摘要:目的:探讨重症患者术后发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的独立危险因素。方法:选取2017年4月至2021年4月荔浦市人民医院重症医学科收治的102例重症术后患者。将术后未发生VAP的患者纳入对照组(64例)。将术后发生VAP的患者纳入观察组(38例)。比较两组患者年龄、性别、基础疾病、手术时间、手术方式、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、侵入性操作、呼吸机通气时间,分析患者术后发生VAP的独立危险因素。结果:观察组年龄≥60岁、侵入性操作、手术时间≥4h、开颅手术、GCS评分≤8分、呼吸机通气时间≥5d的患者占比高于对照组(P<0.05);两组性别、高血压、糖尿病及脑中线位移情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄≥60岁、侵入性操作、GCS评分≤8分、呼吸机通气时间≥5d是重症患者术后发生VAP的独立独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄≥60岁、侵入性操作、GCS评分≤8分、呼吸机通气时间≥5d是重症患者术后发生VAP的独立独立危险因素。
简介:摘要目的分析重症医学科(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌特点及其耐药性。方法对符合VAP诊断的88例患者下呼吸道分泌物培养及药物敏感试验结果进行统计分析,并比较存活组与VAP相关性死亡组的临床资料及病原菌构成特点。结果88例VAP患者中检出病原菌178株,以G一菌为主(75.28%);G+球菌检出24株(13.48%);真菌检出20株(11.24%)。耐药监测结果显示,绝大部分病原菌呈现多重耐药性,且耐药率呈上升趋势;G一菌耐药性较为严重。存活组机械通气前抗菌药物应用时间明显短于死亡组(P<0.05),且平均每例培养出病原菌数明显低于死亡组(P<0.05)。死亡组VAP病原菌中MRSA及真菌所占比例明显上升(P<0.05)。结论VAP病原菌以G一菌为主,呈现多重耐药性。机械通气前抗菌药物应用时间及病原菌混合感染严重程度等明显影响患者预后。
简介:摘要目的探究重症医学科发生呼吸机相关性肺炎的危险因素以及相应的防控处理措施。方法回顾性分析我院重症医学科自2014年1月—2014年12月接诊治疗的120例患者的临床资料,均进行机械通气,根据呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况,将患者分为VAP组和对照组两组,每组60人,通过对两组患者的各项情况指标进行观察,做出相应的统计学分析。结果VAP组患者在护理中安全风险因素的控制率明显高于对照组患者,即VAP组患者存在机械性误吸、口腔护理不规范、呼吸机装置不完全消毒、联合应用抗生素、呼吸机的应用时间较长等现象,呼吸机相关性肺炎的发生率明显高于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论通过对呼吸机相关性肺炎的危险因素进行控制,可以有效降低重症医学科患者VAP的发生率,提高患者的生活质量。在临床上具有十分重要的应用价值,值得在日后的临床实践中广泛地推广应用。
简介:摘要目的通过对病例的回顾性研究,对某地区非血液系统肿瘤相关性贫血的整体发病状况及治疗现状进行总结;探讨影响非血液系统肿瘤相关性贫血发生及预后的相关因素,为判定预后以及指导临床个体化治疗提供理论参考。方法收集我院2011年01月-2013年12月收治经病理组织学确诊后,并有完整的病历资料的非血液系统肿瘤患者345例为研究对象,首先总结非血液系统肿瘤患者初诊时治疗相关性贫血的发病情况以及贫血整体治疗情况以及贫血的发病状况、临床特点;采用单因素及多因素统计学方法分组统计分析性别、年龄、民族、体重变化、血清白蛋白水平、病程、出血情况、并发症、肿瘤部位、组织分化程度、临床病理分期、治疗方法与肿瘤相关性贫血的关系;采用合理的分析法分析贫血程度、纠正贫血与否对患者生存的影响。结果345例非血液系统肿瘤患者排除放化疗因素后345例患者的贫血发生率为21.7%,其中消化系统肿瘤贫血发生率最高(34.22%),1级贫血发生率14.36%,贫血发生率5.18%,多发生于消化道肿瘤,病种与低蛋白血症为肿瘤相关性贫血的相关因素。结论非血液系统肿瘤贫血的发生与肿瘤患者肿瘤分期、肿瘤功能评分、乳酸脱氢酶以及性别年龄等并没有呈现出相关性,说明其与这些因素无关,与病种和低蛋白血症相关。
简介:【摘要】目的:探究多学科协作护理模式在Stanford A型主动脉夹层术后呼吸机相关性肺炎防治中的应用。方法:选取2021年5月-2021年9月期间92例Stanford A型主动脉夹层术患者为本实验研究将对象,采用随机化分组法,划分对照组(n=46,常规护理)和观察组(n=46,多学科协作护理),比较呼吸机相关性肺炎、不良情况发生率,患者生活质量。结果:观察组的呼吸机相关性肺炎发生率和不良情况发生率均低于对照组,观察组生活质量显著高于对照组,两组对比差异显著(P﹤0.05)。结论:多学科协作护理模式在Stanford A型主动脉夹层术呼吸机相关性肺炎护理中,能够对呼吸机相关性肺炎进行有效预防,还能够规避压痕、漏气等常见不良情况。
简介:【摘要】目的 探讨呼吸机相关性肺炎相关因素分析及护理预防措施。方法 研究对象:我院急诊重症监护室(EICU)收治的66例行机械通气患者;选取时间:2023.1~2023.12;对上述患者病例资料展开回顾性分析。结果 66例EICU行机械通气患者中,发生呼吸机相关性肺炎的有15例,VAP发生率为22.73%。经Logistic回归分析发现,EICU患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素大体包括:年龄≥60岁、合并基础疾病、机械通气时间≥3d、气管切开以及联合应用抗生素≥2种等。结论 急诊重症监护室行机械通气治疗患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素有很多,在临床护理中,采取合理有效的护理干预措施,是预防VAP发生的重要手段,能够有效降低VAP的发生风险。