简介:摘要耳真菌病由真菌引起的耳部疾病,是指真菌进入耳部引起的耳部感染。本病好发于气候温暖潮湿的地区及季节,由于抗生素、皮质激素、免疫抑制剂的广泛使用,耳真菌病患者逐渐增多,治疗效果差,易反复。我科于2008年-2011年对76例(82耳)真菌病患者,根据不同的病情采取不同的治疗方法,取得良好效果,现介绍如下
简介:摘要目的评估肺真菌感染的CT检查中减少辐射的效果。方法收集32例临床怀疑肺真菌感染患者(平均年龄55.5岁)。胸部CT扫描的原始数据为64×0.75mm,120kVp,300mAs。采用100,40,30,20,10,5mAs6种不同剂量的管电流。影像形态包括76个磨玻璃样实变,42个磨玻璃样结节,36个实性结节,5个分叶状结节,6个毛刺状结节,14个空腔结节,37个空泡结节。结果最低剂量减少到5mAs时,未明显地影响敏感性。30mAs以下时,结节性病灶的区别受到一定的影响。结论模拟数据表明管电流可以从300减少到30mAs不影响肺真菌感染的CT诊断。
简介:目的探讨儿童深部真菌感染情况,分析其对常用抗真菌药物的敏感性,为真菌感染的治疗和预防提供依据。方法回顾性分析了2009年3月~2012年12月延安市某医院270例确诊为深部真菌感染住院患儿的临床资料,药敏试验严格按照2006年CLSIM272A2规则及标准进行AmB、FCZ、5-FC、ICZ4种抗真菌药敏检测。结果真菌感染标本主要来源于咽拭子,白假丝酵母菌的分离率最高(61.1%),其次为光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌。药敏实验结果表明,假丝酵母菌对AmB、5-FC的敏感性较高。结论儿科患者中分离的真菌中以假丝酵母菌属最多,并以白假丝酵母菌为主;AmB、5-FC均有较高的抗真菌活性。应加强对临床真菌感染与耐药性情况的监测,以指导临床合理使用抗生素。
简介:摘要目的探讨乌兰察布市中心医院呼吸内科病房患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。方法采用回顾性调查方法对2009年6月~2013年12月收住内科的经微生物检查证实54例继发肺部真菌感染的患者进行分析。结果在呼吸内科病房中,院内肺部真菌感染发生率为3.8%,慢性阻塞性肺疾病(51.8%)是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素(96.3%)、低蛋白血症(59.3%)、长期使用糖皮质激素(33.3%)及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养,组织病理学和临床表现来确定,病原菌以白色假丝酵母菌(61.1%)为主,氟康唑治疗有效率92.2%。结论院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。
简介:摘要目的通过对肺结核患者继发性肺真菌病的CT表现进行分析,评价CT对肺结核继发性肺真菌病的诊断价值。方法对36例经手术、穿刺病理证实的肺结核患者继发性肺真菌病的CT表现进行分析,观察病变形态、分布、边界、密度和病灶大小等特点,并分析影像与病原菌的关系。结果36例肺结核患者继发性肺真菌病致病菌分别为曲霉菌18例,毛霉菌8例,隐球菌6例,白色念珠菌3例,放线菌1例。CT表现为肺叶(或肺段)实变9例,单发或多发结节或肿块9例,其中6例结节边缘见晕征;空洞8例,霉菌球6例,斑片影1例,粟粒影1例。所有病例均有胸膜反应,8例有胸腔积液。结论肺结核患者继发性肺真菌病影像学表现缺乏特异性,CT可确诊特征性的肺曲菌球,对表现不典型者应密切结合临床,最终诊断依靠病理学检查。
简介:摘要目的研究肺结核合并感染真菌的病原菌,为临床治疗提供参考。方法本文采用回顾性分析法统计。选取笔者所在医院2012年1月—2014年1月门诊及住院的肺结核合并真菌感染的患者98例,作为本次试验的研究对象。调取其完整临床资料,统计、分析感染真菌类型以及临床治疗情况。结果痰培养结果中,光滑念珠菌感染39例占总感染人数的39.8%,其次是白色念珠菌感染24例占总感染人数的24.49%,感染最少的是曲霉素3例占总感染人数的3.06%。结合真菌类型进行药敏试验,对利福平耐药菌株最多有25株。按照药敏试验结果进行临床用药,有48例患者治愈,49例患者病情有好转,1例患者并发脏器衰竭死亡,有效率为98.98%。结论微生物检验准确得出真菌类型,联合用药,及时、有效进行抗真菌治疗,有助于改善患者预后。
简介:目的:总结真菌所致社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特点。方法回顾性研究近十年48例在我院确诊为真菌感染所致CAP患者的临床资料。结果48例患者中,男性34例,女性14例;年龄18-75岁,平均(42.94±13.52)岁。41.67%的患者无明显基础疾病。22.92%的患者临床无症状,因体检发现肺部阴影而就诊。77.08%的患者有以下症状:咳嗽和(或)咳痰、咯血、发热、气促等。影像学表现:72.92%的患者表现为单发和(或)多发结节肿块影,50%的患者表现为渗出斑片影和(或)实变影。纤支镜粘膜活检、经皮肺穿刺活检和胸腔镜楔形切除术/肺叶切除术有助于获取有价值的肺组织标本。确诊依赖于标本的形态学观察和真菌培养。结论真菌感染所致CAP多见于中年男性,临床症状轻微,影像学表现多样。多部位、多次肺活检有助于明确诊断。
简介:摘要目的探讨降钙素原与真菌血流感染的相关性。方法选取我院2013年6月-2014年6月间收治的30例真菌血流感染患者作为观察组,另选取同期收治的30例未有真菌血流感染患者作为对照组,检测两组降钙素原并进行对比,分析降钙素原与真菌血流感染的相关性、降钙素原在不同真菌血流感染中的差异、降钙素原与真菌血流感染预后关系。结果观察组3例感染球孢子菌,3例感染荚膜组织胞浆菌,8例感染隐球酵母菌属,16例感染假丝酵母菌属;观察组4例降钙素原<0.5ng/L,4例降钙素原在0.5ng/L-2.0ng/L,22例降钙素原>2.0ng/L。对照组23例降钙素原<0.5ng/L,3例降钙素原在0.5ng/L-2.0ng/L,4例降钙素原>2.0ng/L。P<0.05具有显著性差异,有统计学意义;对观察组感染不同真菌患者的降钙素原水平行单因素方差分析,F值为3.298,无显著性差异,P>0.05,具有可比性;观察组有效控制患者与死亡患者的降钙素原均值比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论降钙素原与真菌血流感染具有相关性,临床应加以重视,给予积极有效的控制。
简介:摘要目的探讨预防慢性心力衰竭继发肺部真菌感染的有效策略。方法收集曾继发肺部真菌感染后治愈的慢性心力衰竭患者共21例,将其随机分为对照组(11例)和观察组(10例),两组均给予常规护理,仅观察组给予肺炎、流感疫苗肌注,控制慢性症状及加强口腔、咽部护理,分析两组两年内的真菌再次感染情况、住院次数及住院天数。结果观察组的真菌再次感染率低于对照组(10.0%vs.54.5%,P<0.05),住院次数及住院天数均少于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对性预防措施可较好预防继发肺部真菌感染,并降低住院次数和天数,可在老年慢性病治疗中进行推广。