简介:摘要目的观察国产多西紫杉醇(docetaxel艾素)联合顺铂(DDP)方案(DP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法对经病理学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者38例,采用DP方案化疗多西紫杉醇35mg/m2,静脉滴入1h,d1和d8,用多西紫杉醇24h前口服地塞米松7.5mg,2次/d,连服3d;DDP80mg/m2,静脉滴入,d2和d3,21d为1个周期,至少2个周期评价疗效。结果在38例中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)16例,进展(PD)8例,总有效率(RR)为36.8%。其中初治组有效率为52.3%(11/21),有1例CR;复治组有效率为17.6%(3/17),无CR病例,中位生存期为11mo,两组差异有统计学意义(P<0.05)。疾病进展时间为5.9mo,1a生存率及2a生存率分别为44.7%和23.7%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化系统反应。大部分患者为Ⅰ或Ⅱ度,耐受性较好。结论多西紫杉醇联合DDP治疗晚期NSCLC近期疗效较好、毒副反应轻且耐受好。
简介:苏丹位于非洲东北部,瓦乌位于苏丹南部,为热带疏木地区,而其他大部分地区为热带雨林地区,丛林茂密,西部和南部为山区,常年炎热潮湿,蚊虫肆虐,传染病流行,蛇蝎出没无常,紫外线强烈,而当地基础设施十分落后,相关医疗、监测、保健机构的缺乏,使得各种传染病得不到有效的控制。人员多、分布广、居住分散,是我维和部队Ⅱ级医院在非洲各国执行任务的普遍特征,且维和部队任务重,体力消耗大,为维和部队卫生防病工作带来了极大困难。我们就是在如此艰苦的条件下通过以下措施进行卫生防病并取得了良好效果的:全过程强化维和队员体能训练,增强自身抗病能力;出国前通过各种渠道准确掌握当地疫情动态,强化了各种传染病防治培训及有针对性的免疫预防接种,在经费紧张的情况下积极、周密筹措各类防疫药品和器材;出国后除经常性开展健康教育外,主要强化各种防护措施的落实包括加强周围环境治理、强化个人防护、按时预防服药、定期体检等措施;做好以疟疾为主兼顾各种虫媒传染病的预防,以及各种肠道传染病、AIDS的预防工作;采用挖防蛇沟、撒雄黄粉等措施严防毒蛇、蝎等有毒生物咬伤;同时还有针对性地制定了诸如防中暑、防雷击、防皮肤病、防训练伤等多项具体预防措施;并时刻关注维和队员心理健康状况,系统评估维和行动对官兵所产生的心理影响,开展心理知识讲座、培训班及心理训练等,对一些队员中容易产生的心理问题能及时发现并采取积极有效的干预措施,及时进行心理疏导,经常开展丰富多彩的文体活动,极大地活跃了维和部队单调而枯燥的生活和工作氛围等,预防发生各种心理疾病。我们的体会是:领导重视、组织严密,是做好卫生防病工作的重要前提;准备充分�
简介:目的探讨中国驻利比里亚绥德鲁维和任务区疟疾和普通呼吸道、肠道感染及其他疾病的临床特点和鉴别诊断.方法对北京军区第13批赴利维和医疗分队二级医:门诊及住:39例疟疾(A组)、29例非疟疾(B组)患者的临床资料进行回顾性分析.结果A组患者中以出现发热并伴或不伴有其他症状就诊者25例,快速疟-虫检测(RDT)阳性19例;未诉发热而仅以头痛、肌肉酸痛、倦怠或食欲差、腹泻等前驱症状就诊者14例,RDT阳性2例;所有18例RDT阴性患者在随后3天内复诊RDT均转阳;A组恶性疟36例,混合型疟疾3例,镜下厚/薄血涂片检测17例找到疟-虫.A组住:患者5人,均为初诊高热、RDT阳性者.初诊RDT阴性者分别诊断为急性上呼吸道感染、急性肠炎、风湿性关节炎等给予抗感染及对症处理,初诊误诊率46.2%(18/39),待RDT阳转后给予抗疟治疗,39例均临床治愈.B组29例非疟疾患者初诊RDT均为阴性,分别诊断为急性上感、扁桃体炎、肠炎、风湿性关节炎等,5天内复诊RDT均为阴性,该组患者给予抗感染、对症处理等后痊愈,其中3例2周后再度发热查RDT阳性,给予口服抗疟治疗后治愈.结论在西非高疟区表现发热和/或呼吸道/肠道不适、肌肉酸痛等症状者应高度怀疑疟疾,但RDT检测阴性时不宜给予抗疟治疗,须每日复查RDT,RDT和/或血涂片阳性者方给予抗疟治疗.距初诊4d内RDT阳转者则应考虑初诊时已感染疟疾,但延误抗疟治疗3~4d不会影响预后;距初诊5d后RDT方转阳性者可基本排除初诊时已感染疟疾,后来RDT阳性应考虑初诊后才被感染疟疾.由于疟疾早期诊断困难,漏误诊不可避免,但RDT阳转后及时抗疟治疗基本不影响预后,对所有怀疑疟疾而RDT阴性者均采取抗疟治疗似乎不妥.
简介: