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  • 简介:摘要目的为了规范护理记录,避免和减少因护理记录缺陷而引起医患纠纷。方法采取随机抽查1120份归档病历和现病历,通过对目前护理记录存在的语言不规范、记录呈流水帐式、记录不全面等进行回顾性分析。结果了解护理记录中易出现的书写缺陷,熟悉避免缺陷的应对措施,有利于护士不断规范自己的行为,提高护理质量,为正确施治、施护提供有力的书面证据。结论应重视护理记录,促进护理工作不断改进。

  • 标签: 护理记录 缺陷 应对 医患纠纷
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  • 简介:摘要目的旨在提升护理人员的业务水平。方法从多方面对护理记录进行回顾性分析找出存在的问题。结果对护理记录问题及早采取处理对策,保证了护理质量。结论护理记录是反映护理水平高低的重要标志,质量高的护理记录在举证中具有一定的法律效力。

  • 标签: 护理记录 问题 处理对策
  • 简介:摘要目的探究急诊抢救记录中存在的问题以及防范对策。方法选取我院2010年4月至2014年9月期间的抢救文书记录,采用回顾性分析方法对文书记录进行归纳和总结,并采取应对措施。结果通过对急诊抢救记录中所出现的问题进行相应的处理,取得了良好的效果,提升了急诊抢救记录质量,减少了医疗纠纷事件的发生。结论对急诊抢救记录中所存在的问题采取相应的应对措施能够提高记录质量,值得在临床中推广应用。

  • 标签: 急诊抢救记录 存在问题 应对措施
  • 简介:摘要目的实施记录管理程序和档案管理程序,保证血液信息可追溯性。方法对血液采集、检测、制备、储存、发放和运输整个采供血过程及时记录归档。结果依据管理程序建立与实施可追溯。结论正确实施档案管理,及时归档,确保每袋血液信息完整性。

  • 标签: 记录 档案管理
  • 简介:摘要目的探讨品管圈活动的进行对ICU护理记录单书写质量的作用效果。方法选择ICU科室内8名护士接受培训后组成品管圈小组。小组以寻找记录单书写缺陷现象出现的原因,提高记录单书写质量为品管圈工作目标。围绕工作目标,制定、实施工作计划。对实施前及实施后6个月护理记录单质量的合格率进行比较,并将具体问题进行详细记录。结果实施后护理单书写中出现各种问题的概率均有明显的下降,合格率由29.9%上升至89.4%,达到了目标值。通过观察,品管圈成员在工作熟练程度、团队协作能力等方面均有明显的提高。结论采用品管圈活动的方法能够降低ICU护理记录单书写缺陷发生的概率,同时,品管圈的工作能力、工作效果也在不断提升。

  • 标签: ICU护理记录单 书写缺陷 品管圈 及格率
  • 简介:摘要目的探究手术访视记录单在手术室优质护理服务中的应用价值。方法将268例择期手术者分成两组,对照组行常规优质护理,以此为基础,观察组加用手术访视单模式,观察两组患者护理满意度和手术前和进入手术室中不不良反应发生率。结果观察组在护理满意度与进入手术室后收缩压,血压情况明显好于对照组,组间数据存在统计学意义。结论对于手术者,以优质护理为基础,实施手术访视单模式,可消除其内心不良情绪,降低不良反应,提升手术耐受性,值得推广。

  • 标签: 手术访视记录单 优质护理 围手术期
  • 简介:摘要目的通过对我科室危重病人护理记录单的存在的问题进行调查分析,提出相应的整改措施,以提高对危重病人的护理质量。方法实施整改措施前对我科室调查危重病人护理病历100份,针对护理记存在的问题加强疾控管理,我科室采纳整改措施后调查危重病人护理病历85份,发现两组结果差异明显,实施整改措施后,护理记录质量有了明显的提高。结论加强环节疾控管理,规范书写记录是提高危重病人护理记录必要前提。

  • 标签: 危重病人 护理记录 书写
  • 简介:摘要社会经济的发展促进了医疗技术水平的提高。但是就目前而言,我国经常发生医疗纠纷事件,其重要原因之一就是重症护理记录单中存在一些问题,如医护记录不及时、护理记录的重点不够突出、记录前后矛盾等问题,从而导致医疗纠纷不断。因此必须要提高重症护理记录书写的质量,并仔细检查记录单,对其中存在的问题进行及时纠正,有效防范纠纷,并保障护患双方的合法权益。本文就对重症护理记录单中存在的问题进行分析,并试探性地提出相应地解决措施,以便相关人士借鉴和参考。

  • 标签: 重症护理 记录单 存在的问题 应对策略
  • 简介:摘要目的研究脑瘫患儿的下肢功能锻炼的综合康复疗法。方法选择收治的脑瘫患儿132例,在我院2010年5月-2015年5月期间,随机分为对照组和实验组患儿各66例,对照组采用家庭康复训练,治疗组采用综合康复锻炼的方法,两组患儿在2周后对双下肢痉挛评分,改量Ashworth量化分值、踝关节活动度以及粗大运动功能量表(GMFM)评分。结果治疗前两组患儿改良Ashworth量化分值、踝关节活动度及粗大运动功能评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组患儿各项指标得到著改善,且明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复训练可明显提高患儿预后及改善脑瘫患儿的下肢功能,在临床推广的意义非常大。

  • 标签: 脑瘫患儿 下肢功能 康复锻炼
  • 简介:摘要对一例多器官功能衰竭伴严重肺部感染患者给予抗感染、呼吸机辅助通气、血液透析、扩管、改善循环、营养脑细胞等治疗,护理要点包括严密观察病情变化,加强基础护理,管道护理,心理护理,患者病情好转出科。多器官功能衰竭是机体在经受严重损害(如外伤、手术、感染、休克等)发生两个或两个重要器官衰竭的综合征,近年来,随着重症监护治疗技术的发展,危重病人的治愈率显著提高,但MOSF仍是危重病人死亡的主要原因。因此密切观察MSOF病人的病情变化,提供更为完善有效的护理措施是提高抢救成功率、降低病死率的重要措施之一,主要治疗方法包括控制感染、纠正组织缺氧、血液透析、改善全身状况,积极治疗最先出现的器官衰竭。我科收治1例MSOF的患者,经积极抢救和精心护理,取得良好的效果,现报告如下

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  • 简介:摘要目的探讨盆底肌功能训练对脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)漏尿患者膀胱功能恢复的临床疗效及机制。方法70例SCI致NB患者按照符合亚洲神经源性膀胱诊断治疗指南(2011版);选择纳入标准和排除标准。随机分为训练组35例和对照组35例,2组患者制定饮水计划并书写排尿日记,训练组进行盆底肌训练,对照组接受行为技巧训练,3次/d,训练2周。疗效评估2组患者治疗前后均进行膀胱容量及压力测定、最大自主排尿量,下尿路功能评分按国际下尿路功能症状(LowerurinarytractsymptomsLUTS)评分进行。结果2组患者膀胱容量均增加,膀胱压力降低、最大自主排尿量增多,LUTS评分下降对照组较治疗前明显(P∠0.05),训练组治疗前后、与对照组比较,差异无统计学意义(P∠0.01)。结论盆底肌训练对SCI尿失禁疗效显著,能提高膀胱的顺应性,降低膀胱压力,维持膀胱生理容量,恢复膀胱功能

  • 标签: 盆底肌训练 脊髓损伤 漏尿
  • 简介:摘要目的系统康复治疗对脑卒中恢复患者认知功能、运动功能及生活质量的影响效果评价。方法本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的62例脑卒中患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用基础医护方式,治疗组采用系统康复治疗和护理方式,对比两组患者治疗前后的生活质量评分、运动功能评分以及认知功能评分结果。结果治疗组在治疗一个月后、治疗两个月后两个时间点的生活质量评分、运动功能评分以及认知功能评分三项指标结果和对照组在同时点的生活质量评分、运动功能评分以及认知功能评分三项指标结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论脑卒中患者采用系统康复治疗护理方式后,可以促进患者认知功能、生活质量以及运动功能早日恢复正常,值得在临床中推广应用。

  • 标签: 系统康复治疗 脑卒中 认知功能 运动功能 生活质量
  • 简介:摘要目的研究吞咽功能治疗仪在卒中后吞咽功能障碍治疗中的意义。方法将194例卒中后吞咽功能障碍患者随机分成治疗组和对照组,使用洼田氏饮水试验评估治疗效果。结果治疗前两组患者饮水试验分级无显著性差异(P>O.05),治疗后实验组患者饮水试验分级较对照组低(P<0.05)。结论吞咽功能治疗仪在卒中后吞咽功能障碍治疗中有积极的意义。

  • 标签: 吞咽功能治疗仪 吞咽功能障碍 洼田氏饮水试验
  • 简介:摘要目的临床观察功能训练对类风湿性关节炎(RA)病患疼痛等症状的改善效果。方法选取我院2013.9~2014.7期间90例因RA入院治疗的患者,按入院时间分为常规组与联合组,每组45例。常规组给予药物治疗,联合组在常规组药物治疗基础上加以功能训练,观察两组治疗效果以及治疗前后休息痛、晨僵时间、类风湿因子(RF)等指标变化情况。结果治疗后联合组总有效率高达91.1%,常规组仅为77.8%,联合组疗效显著优于常规组(P<0.05),未治疗时两组休息痛等指标无显著差异(P>0.05),治疗后联合组各指标恢复情况显著优于常规组(P<0.05)。结论临床治疗RA不仅需用药缓解病情,且应同时进行关节功能训练,两者结合治疗,病患恢复快、且治疗效果好。

  • 标签: 类风湿性关节炎 功能训练 疗效 恢复
  • 简介:摘要目的盆底功能障碍性疾病包括尿失禁、盆底器官脱垂和粪失禁。本研究旨在比较对盆腔器官脱垂的患者实施经阴道盆底功能重建和腹腔镜下盆底功能重建的疗效,得出具体的治疗效果和手术效果。方法选择2010年3月至2014年3月于我院就诊收治的以中盆腔缺陷即子宫脱垂为主的病患共计60例,随进分为两组,包括对照组三十例,主要应用经阴道盆底功能重建,具体术式包括Prolift盆底功能重建和使用嘉美斯网片的改良盆底功能重建;研究组三十例,主要应用腹腔镜下盆底功能重建,具体术式为腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术。观察不同术式的治疗效果。结果本次研究结果证明,腹腔镜下盆底功能重建疗效更佳。结论盆底器官脱垂影响了世界上数百万妇女,运用腹腔镜下盆底功能重建的效果对于患者来说更具优良疗效。

  • 标签: 腹腔镜下盆底功能重建 临床疗效
  • 简介:摘要目的分析手部肌腱损伤术后早期功能康复训练的重要性。方法随机从2010年3月至2013年3月来我院治疗手部肌腱损伤的患者中选出21例,共59指肌腱受损,对这些患者采用外科矫正支架联合早期功能康复训练的方法进行术后恢复,并对患者手指功能恢复的情况进行调查。结果在患者出院后对其进行为期1年的随访,询问患者手指功能恢复情况。根据调查结果显示,患者手指功能恢复率超过90%。结论在对手部肌腱受损的患者进行手术治疗后,必须进行及时的早期康复训练,其不但能够有效提高患者手指功能恢复率,还能够减少并发症的发生,减小患者的痛苦,提高患者生活质量和治疗满意度。

  • 标签: 手部肌腱损伤 康复护理 效果
  • 简介:如果将一个男人比做翱翔在天空的战机,那么运行在男性体内的雄激素则是战机的燃料,而产生雄激素的睾丸则是燃料的源泉,一旦男性睾丸功能减退,那么他将逐渐伤失雄性的活力。

  • 标签: 性腺功能减退 迟发型 雄激素 燃料 男性 睾丸
  • 简介:摘要目的探讨小儿重症肺炎对肾功能的影响情况。方法从2013年9月至2015年6月因重症肺炎入住我院PICU患儿中随机选出78例,将其作为研究组。在同一时段选出另外78例患儿,其均是来院进行身体检查的健康儿童,作为对照组。分别对两组研究对象血液和尿液中β2微球蛋白、血液中尿素氮和血液中肌酐的含量进行测量和记录。结果研究组患儿血液和尿液中β2微球蛋白的含量均明显高于对照组,其中血液中该物质含量差异更大,具有统计学意义(p<0.05)。同时两组研究对象血液中尿素氮和肌酐的含量没有较大差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论小儿重症肺炎患儿中肾功能损伤病例较多,严重影响肾功能,其中以血清β2微球蛋白的早期含量作为肾功能损伤判断的主要指标。

  • 标签: 小儿重症肺炎 肾功能损伤 &beta 2微球蛋白