简介：摘要在医院日常运转中，后勤管理所起的作用举足轻重，是医院管理中不可或缺的组成部分。后勤管理能够影响着一所医院的正常运转以及医院的服务质量。医院作为体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体，其管理水平和服务质量更加重要。随着国民经济的发展医疗体系的改革也在不断深入，遇到的困难也会越来越大，医院后勤管理自然也会面临越来越大的挑战。如何加强医院的后勤管理与建设，不断提高医院后勤管理效率，是越来越多医院管理者所要面临的问题。

简介：临床资料显示，目前出生缺陷的自然发生率为3％～4％，其中危及新生儿生命和严重影响其生活质量的常见畸形有各种类型的心脏畸形、神经管畸形（包括无脑儿、脊柱裂等）、四肢畸形，以及严重影响智力并合并畸形的染色体异常等。造成出生缺陷的风险因素主要有遗传性（约占30％），包括染色体病、单基因病、多基因病等。

简介：摘要目的为了解某地三级医院病案编码质量状况。方法抽查17家三级医院病案683份，核对首页编码；结果主要诊断编码错误97份（14.20%）；主要诊断选择错误79份（11.56%）；293份手术病案，编码错误24份（8.19%）；县区医院编码错误率高于市区医院，三甲医院主要诊断选择错误低于三乙医院。结论提升病案编码员素质，临床医师全员参与，建立有效质控监管体系，推进编码工作质量提升。

简介：摘要我国艾滋病处于高发阶段，学生青少年感染率逐年提高。通过从感染时阻断向未感染时保护的转变，进行当代学生艾滋病的三级预防研究，对于实现艾滋病防治的普遍可及具有积极探索意义。

简介：冠状动脉粥样硬化性心脏病简称“冠心病”,是由于冠状动脉粥样硬化,使血管管腔狭窄、痉挛或阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病,是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。世界卫生组织根据冠心病病变的部位、范围和程度将其分为5型,包括隐匿型或无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病以及猝死。

简介：目标管理在现代化医院管理中发挥着越来越重要的作用。该文结合某医科大学第二附属医院综合运用KPI、PDCA等管理工具改进医院目标管理的工作实践,探讨医院如何运用科学管理工具实施医院管理创新的问题,总结了一些做法,提出了一些思考,可为医院改进相关工作提供有益参考。

简介：摘要目的选取我院2016年3月～2017年3月收治的高血压Ⅱ级患者86例为研究对象，分析优质护理服务在高血压Ⅱ级患者中的应用效果，分析两组护理效果及满意度。方法两组均予以同等用药联合常规护理，观察组给予优质护理，观察组患者生活质量比对照组优，且观察组的满意率为97.7%，比对照组的满意率81.4%高。结果优质护理服务可明显的改善高血压Ⅱ级患者的生活质量，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论，在应用中具显著效果和较高满意度，值得临床使用和推广。

简介：目的分析某院医院感染防控成本，为进行医院感染管理成本效果与成本效益研究提供基础数据支持。方法采用直接成本法，查阅文献并结合某三甲综合医院的实际情况制作成本核算表，列出调查的项目，包括医院感染管理科、消毒供应中心、医疗废物处置中心全部人力及物力投入，以及临床科室的部分投入，收集各项目的数量、单价及总费用，计算各项目的构成比。结果2015年该院医院感染防控成本总投入为2498.23万元，每出院人次医院感染防控成本为300.99元（2498.23万元/8.3万），每人次每住院日医院感染防控成本为33.44元（300.99元/9d）。医院感染防控成本构成中占比最大的为消毒供应中心（1748.50万元，占69.99%），其次是临床科室（362.27万元，占14.50%）、医院感染管理科（225.85万元，占9.04%），最低为医疗废物处置中心（161.61万元，占6.47%）。结论该院医院感染防控直接成本较高，主要是消毒供应中心的消耗材料成本，医疗废物处置相关投入也需引起关注。

简介：摘要目的了解我院护士执业环境现状，为改善护士执业环境提供依据。方法采用《护士执业环境测评量表》，对我院的750名护士进行问卷调查。结果护士执业环境总体得分为（73.57±20.11）分，其中职业暴露后处理流程，护士能够胜任护理工作，工作制度和流程完善，继续教育等方面得分较高；工作时长与强度，薪酬分配，工作能够得到社会认可，参与医院管理等方面得分较低。结论我院护士执业环境测评总得分处于全国平均水平；职业暴露处理、工作胜任力、入职培训、继续教育等评分较高；护士薪酬分配制度及参与医院管理决策评分较低、护士工作得到社会认可、护士工作时长与强度有待改进。

简介：摘要目的观察在临床护理管理中采取三级医院护士能级分层培训的应用分析。方法将（2016年01月-2016年12月时期）于我院工作且参加常规培训护士457人，设置为对照组，2017年01月我院开展护士能级分层培训，运用于（2017年01月-2017年12月时期）于我院工作且参加分层培训的护士503人为分层组。将两组护士在临床工作中的护理质量及护士对护理的满意度分析。结果分层组在基础护理（95.43±2.29）、病房管理（96.22±1.38）、护理安全（94.23±3.57）、健康宣教（95.26±1.52）、、护理文书（97.54±2.16）院内感染（96.54±1.69）的护理质控评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．001）。培训后分层组护理人员的学习能力、沟通能力、评估能力、评判性思维、跨文化护理能力、管理才能、专业技能、专业理论、宣教知识的综合能力均显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；培训结束在临床工作1个月后调查，分层组满意率为100%，对照组为91.03%，差异具有统计学意义（P<0.001）。结论在三级医院护士临床护理管理中，采取分层培训管理，可有效提高患者在工作中的护理质量，提高患者对护理的满意度，效果理想。

简介：目的了解胸心外科手术部位感染现状,分析手术部位感染的特征和影响因素,为预防手术部位感染提供依据。方法采用前瞻性监测方法,调查某院2014年1月1日—2015年12月31日胸心外科手术患者的病历资料,监测患者的手术情况及手术部位感染情况等,分析手术部位感染的危险因素。结果共调查手术患者1953例,手术部位感染31例,发病率1.59%。logistic回归分析结果显示,住院时间、恶性肿瘤、引流管留置时间和手术时长OR(95%CI)分别为8.48(1.12~63.98)、3.99(1.15~13.83)、2.54(1.07~6.02)、2.11(1.01~4.39),是手术部位感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论预防手术部位感染应针对手术部位感染的危险因素采取措施,以降低手术部位感染的发病率。

简介：目的：探讨住院次数对精神分裂症一级亲属心理状况的影响。方法：将2017年4-12月湛江市第三人民医院收治的90例精神分裂症患者的100名一级亲属按照发作次数分为初次发作一级亲属组（n=50）和反复发作一级亲属组（n=50）,比较两组症状自评量表（SCL-90）评分和疾病家庭负担量表（FBS）评分。结果：反复发作一级亲属组焦虑、抑郁、强迫症状、躯体化、人际关系敏感、偏执、恐怖、敌对及精神病性评分及SCL-90总分、均分及阳性项目数均显著高于初次发作一级亲属组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;反复发作一级亲属组家庭关系、家庭日常生活、家庭经济负担、家庭成员心理健康、家庭成员躯体健康、家庭休闲娱乐活动评分均显著高于初次发作一级亲属组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：精神分裂症患者住院次数的增多会使一级亲属家庭负担加重,心理健康水平降低。

简介：摘要目的调查我院质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况，并就预防应激性溃疡（SU）方面的应用进行合理性分析与探讨。方法抽查我院2017年2～4月出院病历165份，对使用PPIs进行合理性评价与分析。结果165份病历中，89例（53.93%）使用了PPIs，69例（77.53%）选择静脉给药。61例属于预防用药，9例无预防用药指征。预防用药品种以泮托拉唑为主（63.93%）；给药途径及用法用量合理率分别为73.08%、76.92%；疗程合理率65.38%；围术期预防用药时机均不合理。结论我院PPIs的应用普遍不合理，预防SU方面存在过度使用情况，需进一步加强管理与沟通。

简介：介绍了北京大学第三医院以互联互通五级申报为契机,构建院内系统互联互通、数据融合利用、区域信息共享的门诊医生工作站一体化架构体系。该架构体系通过整合院内业务系统和区域信息平台,发挥全量实时数据中心强大的数据服务能力,融合数据利用。在保障医疗质量,提高诊疗效率,改善患者就诊体验的同时,进一步强化了数据利用,让医生与患者切实感受到互联互通带来的便捷,提高了医患获得感。

简介：摘要目的探讨老年人1级高血压实施八段锦锻炼康复治疗的临床效果。方法择干休所2015年1月到2018年1月间80例老年人1级高血压患者，实施随机数表分组常规组（n=40）、干预组（n=40），常规组实施常规药物治疗及常规护理，干预组另实施八段锦锻炼康复治疗，分析对比两种治疗方案的效果。结果干预组患者治疗后舒张压、收缩压及不良反应发生率较常规组明显降低（P<0.05）。结论老年人1级高血压实施八段锦锻炼康复治疗可提升患者治疗效果。

简介：摘要目的调查缺血性脑血管病二级预防阿司匹林服药依从性情况。方法本次研究对象选取我院的200例缺血性心脑血管疾病患者，收治时间为2016年4月到2017年4月，分为门诊组以及住院随访组两组，各为50例患者，其中门诊组患者未接受相关用药指导干预，住院随访组接受相关用药指导干预，采用问卷调查的方式了解并记录患者的基本信息、阿司匹林的使用剂量、用法、不良反应等情况，对两组患者服药的依从性以及满意度分别加以对比分析。结果在临床中，阿司匹林的不良用药情况很多，例如自行停止用药、擅自更改用药剂量等，患者的服药依从性不佳，但是住院随访组患者的服药依从性明显优于门诊组患者。结论在缺血性脑血管疾病二级预防中，医护人员可以通过采取有效的干预来提高患者的服药依从性。

简介：目的观察有氧联合阻抗训练对肌力4级及以上偏瘫患者运动功能和心肺功能的影响。方法选择2014年12月至2016年3月于北京小汤山医院就诊的80例脑卒中患者,将患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对80例偏瘫患者均进行常规康复治疗,对照组仅进行常规康复治疗即运动治疗。治疗组在对照组的基础上加8周有氧运动联合阻抗训练。干预疗程为8周。两组在治疗前、治疗8周后均进行运动功能（FMA与BBS）和CPET运动心肺功能（踏车心电图负荷试验：AT与VO2max）的评估,以组内和组间比较康复治疗前后运动功能和心肺功能的变化。结果与治疗前相比,对照组和治疗组干预治疗后的FMA,BBS,AT,VO2max值均显著升高（P〈0.05）;经过8周的干预,治疗组的FMA,AT,VO2max值均显著高于对照组（P〈0.05）。结论有氧联合阻抗训练能显著改善肌力4级及以上偏瘫患者运动功能和心肺功能。

简介：目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)医院感染防控的成本效益。方法选取江苏省12所医院,采取多中心1∶1匹配的病例对照研究,并通过荟萃分析进行率差计算。结果共有255对病例和对照进入本次研究。研究发现发生1例VAP患者,需多支出103799.00元,多在ICU住11.72d,多住院15.53d。在考虑了不同年份物价指数的基础上,2015年比2014年为患者节省了0.36亿元。ICU每控制好1例感染,可以多收治0.76例新患者。2015年医院收益为24464560.5元,医院和患者直接经济总收益为60883996.6元。结论医院感染防控为医疗本体内涵之一,做好感染防控,能极大地降低患者疾病负担,节省经济成本,为医院创造效益,并能提升医院形象,从而可以实现“患者—医院—社会”的三赢。

简介：摘要目的观察分析氯吡格雷联合阿托伐他汀或瑞舒伐他汀用于脑梗死二级预防的临床效果。方法选择我院收治的脑梗死二级预防患者126例，随机分为观察组和对照组两组，每组63例，两组患者均采用氯吡格雷治疗，对照组在此基础上联合阿托伐他汀治疗，观察组联合瑞舒伐他汀治疗，治疗6个月后比较两组治疗前后血清TG、TC、LDL-C、血小板聚集率，不良反应发生率，对患者随访12个月，比较复发率。结果治疗后两组血清TG、TC、LDL-C水平及血小板聚集率均显著下降，但两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组复发率为7.94%（5例），与对照组的9.52%（6例）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率6.35%，与对照组的7.94%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀或瑞舒伐他汀治疗脑梗死均有显著的临床疗效及安全性，且两种方法的效果及安全性比较无明显差异。

简介：摘要目的探究稳定型心绞痛采用盐酸曲美他嗪联合冠心病二级预防药物治疗的效果分析。方法纳入本院2015年1月~2018年1月收治的156例稳定型心绞痛患者，并根据双盲法分为2组，对照组予常规冠心病二级预防治疗，观察组在冠心病二级预防药物治疗前提下联合盐酸曲美他嗪治疗。并对两组患者的治疗总有效率、心绞痛持续时间与发作频率进行对比。结果对照组患者治疗总有效率79.49%，明显低于观察组的92.31%（P<0.05）；观察组患者心绞痛持续时间与发作频率明显少于对照组（P<0.05）。结论稳定型心绞痛采用冠心病二级预防治疗联合曲美他嗪治疗，可使患者的治疗效果显著提高，改善其临床症状。