简介：子宫切除是妇产科常见手术之一。子宫切除术是否对受术妇女生理、心理和生活适应等方面有影响，特别是对性行为的影响，以及选择不同的手术方式有何差异等，目前国内文献报道较少。我们就全子宫切除术及子宫次全切除术对妇女性行为的影响进行研究，并采取合理有效的健康教育，对促进患者的康复起到了良好作用，现报道如下。

简介：目的探讨预警监控管理在具有医源性皮肤损伤高危人群和高危环节特征的新生儿中的皮肤损伤预防效果。方法选择2014年6月至2015年6月,四川大学华西第二医院新生儿科住院患儿中,1157例具有医源性皮肤损伤高危人群及高危环节特征的新生儿为研究对象。将2014年6~12月入院的557例患儿纳入对照组,对患儿采取医源性皮肤损伤普遍预防;将2015年1~6月入院的600例患儿纳入观察组,除进行医源性皮肤损伤普遍预防外,还采用本研究自行设计的《新生儿医源性皮肤损伤高危人群监控表》及＂医源性皮肤损伤记录单＂,对容易发生或已经发生医源性皮肤损伤的患儿进行重点预警监控和防治。分析两组不同出生体重患儿医源性皮肤损伤发生情况,比较两组患儿医源性皮肤损伤及主要类型发生率差异。两组患儿性别构成比、胎龄构成比及出生体重构成比比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得患儿家属知情同意,并与患儿家属签署临床研究知情同意书。结果1对照组超低出生体重儿医源性皮肤损伤发生率（93.3%）分别较正常出生体重儿（25.9%）、低出生体重儿（29.6%）及极低出生体重儿（55.9%）高,且差异均有统计学意义（χ^2=27.68、25.02、7.69,P=0.000、0.000、0.006）。2观察组超低出生体重儿医源性皮肤损伤发生率（71.4%）分别较正常出生体重儿（19.6%）、低出生体重儿（15.2%）及极低出生体重儿（29.7%）高,且差异均有统计学意义（χ^2=17.90、23.57、7.82,P=0.000、0.000、0.005）。3两组患儿医源性皮肤损伤主要类型发生率由高到低依次为：药物外渗伤、尿布皮炎、鼻塞式氧疗所致压伤及黏贴伤;观察组患儿医源性皮肤损伤发生率（21.2%）、药物外渗伤发生率（6.5%）及黏贴伤�

简介：目的：探讨阿托西班（atosiban）与利托君（ritodrine）治疗早产的临床疗效及安全性。方法根据系统评价原则,计算机全面检索相关文献数据库,收集国内外有关阿托西班和利托君治疗早产的随机对照试验（RCT）,对符合本研究纳入标准的临床研究采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果通过文献检索,共计4篇RCT文献符合本研究纳入标准,共计纳入420例患者。①3篇英文文献的方法学质量高,研究对象一致,均为早产患者,进行Meta分析的结果显示,阿托西班组与利托君组在治疗早产的有效率、延长分娩时间、增加新生儿出生体质量、降低新生儿窒息率及围生儿死亡率等方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）；但孕妇心动过速发生率与因母体不良反应中断治疗率,阿托西班组较利托君组显著降低,且差异均有统计学意义[RR=0.02,95%CI（0.01-0.08）,P〈0.01；RR=0.03,95%CI（0.01-0.15）,P〈0.01]。②1篇中文文献的方法学质量较差,且研究对象为先兆早产患者,独立进行描述性分析结果显示,阿托西班与利托君治疗先兆早产在显效时间、延长妊娠时间、保胎成功率、足月分娩率、增加新生儿出生体质量与降低不良反应发生率方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论阿托西班治疗早产的临床疗效与利托君相当,国内外研究中比较二者不良反应发生率的结果有所不同,尚不能断定阿托西班治疗早产的安全性明显优于利托君。尚需更多国内外高质量、大样本的RCT结合成本-效益分析,以更全面、客观、正确地评价阿托西班在治疗早产中的确切临床价值。

简介：推荐理由自我评价作为教师及其专业发展中极其关键的有关自身价值衡量、判断、选择和预测的活动，既决定着教师建构日常教育实践的合理性，同时也是增强他们自尊心、自信心和自我效能感，

简介：《3-6儿童学习与发展指南》指出:艺术活动中教师的作用应主要在于激发幼儿发现美、感受美、表现美的情趣,丰富他们的审美经验,使之体验自由表达和创造的快乐。我们根据《指南》的要求和幼儿年龄发展的特点,在舞蹈教学方法中不断地探索、尝试。在多年的教学经验中总结出“激发式幼儿舞蹈教学法”,收到不错的效果。

简介：目的探讨基层医院开展人工妊娠终止术后计划生育服务（PAFPs）的实施效果。方法随机选择2010年1月至12月在青岛大学医学院附属医院海阳分院妇产科门诊行人工妊娠终止术患者400例为研究对象。采用本研究自行设计的《人工妊娠终止术情况调查》在术前进行初始问卷调查；按就诊顺序将其分为干预组（n=200）和对照组（n=200）（本研究遵循的程序符合青岛大学医学院附属医院海分院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试者的知情同意），对干预组患者术后进行PAFPS，对照组仅提供常规人工妊娠终止术后医疗服务。随访1年后，对所有受试者采用初始问卷再次调查，重点调查避孕节育相关知识知晓情况，避孕措施实施情况及再次非意愿妊娠情况。结果随访1年后，收回有效问卷386份，其中干预组为194份，对照组为192份。干预组和对照组的避孕相关知识得分分别为（9．31±1．74）分，（6．11±1．81）分，两组比较，差异有统计学意义（t=17．70，P〈0．01）。干预组采取主动避孕措施者（78．87％）高于对照组（62．50％），两组比较，差异有统计学意义（χ2=38．76，P〈0．01）。干预组与1年前比较，采取较为可靠的避孕措施[避孕套、避孕药、放置宫内节育器（IUD）]比例更高（74／109，（χ2=12．67，P〈O．01）。干预组1年内非意愿妊娠为5．73％（11／192），对照组为18．75％（36／192），两组比较，差异有统计学意义（χ2=24．36，P〈0．01）；干预组1年内再次行人工妊娠终止术发生率为2．58％（5／194），对照组为10．94％（21／192），两组比较，差异有统计学意义（χ2=10．74，P〈0．01）。结论在基层医院开展PAFPS，对育龄妇女避孕节育相关知识的掌握，提高避孕措施使用比例，降低非意愿妊娠和人工妊娠终止术发生率�

简介：目的探讨对广东省潮州地区农村妇女采用高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染、液基细胞学（LBC）和传统巴氏涂片（CPS）筛查法进行宫颈癌筛查的效果，为建立适宜农村地区妇女的宫颈癌筛查策略提供依据。方法选择2011年3月至6月，采用分阶段整群抽样法在潮州地区5个乡镇招募的3723例35～59岁符合筛查条件的农村常住妇女为研究对象（子宫颈完整存在）。对其同时采用高危型HPV，LBC和CPS筛查法进行宫颈癌筛查，并对其中HPV呈阳性者进行HPV分型。对宫颈细胞学改变为低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、HPV呈阳性的未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC—US）、非典型鳞状细胞、不能排除高级别鳞状上皮内病变（Asc—H）的受试者，进行阴道镜下宫颈组织活检及随访，评价不同筛查法的筛查效果（本研究遵循的程序符合广东省妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，并与受试者签署临床研究知情同意书）。结果3723例接受宫颈癌筛查的受试者中，高危型HPV感染率为8．2％，常见HPV亚型为HPV-52，-16，-58，-33及-68；宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ～Ⅲ检出率分别为1．05％（39／3723），0．40％（15／3723）和0．54％（20／3723）。若以宫颈组织病理学活检结果≥CINⅡ为标准，则高危型HPV，LBC和CPS筛查法的灵敏度与特异度分别为94．4％（34／36）与46．6％（27／58），97．2％（35／36）与25．9%（15／58）及52．9％（9／17）与38．0％（19／50）。3种宫颈癌筛查方法的灵敏度与特异度比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。LBC与CPS对宫颈癌筛查的阳性预测值（PPV）分别为44．9％（35／78）与22．5％（9／40），且差异具有统计学意义（X2=5．7，P=0．02）。结论在广东省潮州地区农村妇女中开展宫颈癌筛查发现，�

简介：目的探讨超重或单纯性肥胖儿童人体质量指数（BMI）与心血管疾病风险因子的相关性。方法选择2013年3月至2015年1月,在自贡市第一人民医院儿科初次就诊即诊断为超重或单纯性肥胖的62例儿童纳入观察组,以及同期进行健康体检的46例正常体重儿童纳入对照组。统计学比较两组儿童一般临床指标[年龄、人体质量指数（BMI）、腰围、收缩压、舒张压],脂代谢指标[动脉粥样硬化指数（AI）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、三酰甘油（TG）],以及糖代谢指标[胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖（OGTTGLU2h）、空腹血糖、空腹胰岛素]差异;并对观察组儿童BMI与上述9项心血管疾病风险因子（脂代谢和糖代谢指标）进行相关性分析。两组儿童年龄及性别构成比比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。所有参与本次研究的儿童,均由其监护人签署知情同意书,并获得自贡市第一人民医院伦理委员会同意。结果1观察组儿童一般临床指标BMI[（31.8±2.3）kg/m2]、腰围[（86.7±12.3）cm]及收缩压[（128.0±11.2）mmHg（1mmHg=0.133kPa）]均较对照组[（19.4±0.8）kg/m2、（61.1±8.0）cm、（102.0±12.9）mmHg]高,且差异有统计学意义（t=-38.171、-12.770、-2.120,P〈0.05）。2观察组儿童脂代谢指标AI（4.0±0.8）及TC、LDL、TG浓度[（4.9±0.6）mmol/L、（3.07±0.23）mmol/L、（1.85±0.13）mmol/L]均较对照组高[（1.0±0.4）、（4.0±0.4）mmol/L、（1.46±0.13）mmol/L、（0.80±0.21）mmol/L],而HDL浓度[（0.89±0.09）mmol/L]则较对照组[（2.14±0.49）mmol/L]低,且差异均有统计学意义（t=-35.96、-7.66、-51.29、-22.03、36.62,P〈0.01）。3观察组儿童糖代谢指标HOMA-IR（12.5±1.3）及OGTTGLU2h、空腹血糖、空腹胰岛素浓度[（7.5±0.9）mmol/L、（5.97±0.22）mmol/L、（47.0±4.2）pmol/L]均较对照组高[（2.8±0.3）、�

简介：

简介：目的探讨晚孕期孕妇健康相关生命质量（HRQoL）状况,并分析其影响因素。方法选择2013年10月至2014年2月,于四川大学华西第二医院产科门诊接受产前检查的2017例晚孕期孕妇为研究对象。采用《SF-36健康调查量表》评价受试者HRQoL状况,对可能影响HRQoL评分的14项因素,包括受试者年龄、民族、受教育程度等进行单因素分析。采用多重线性回归分析,对晚孕期孕妇《SF-36健康调查量表》的生理健康综合测量（PCS）得分和心理健康综合测量（MCS）得分的影响因素进行分析。结果（1）本研究受试者《SF-36健康调查量表》各维度得分分别为,生理功能（PF）得分为（63.0±16.6）分,生理职能（RP）为（51.0±24.6）分,躯体疼痛（BP）为（69.0±18.1）分,总体健康（GH）为（73.5±17.2）分,活力（VT）为（60.9±15.0）分,社会功能（SF）为（75.4±17.5）分,情感职能（RE）为（72.8±26.4）分,精神健康（MH）为（78.2±12.6）分。（2）受试者HRQoL状况的单因素分析结果显示,不同年龄、人体质量指数（BMI）、住房满意程度及婚姻关系4个影响因素的PCS得分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄、受教育程度、是否在职、家庭人均年收入、住房满意程度、婚姻关系、婆媳关系及孕期丈夫吸烟8个影响因素的MCS得分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（3）多重线性回归分析结果显示,对晚孕期孕妇PCS得分的影响由大到小依次为年龄、住房满意程度及婚姻关系,并且随着年龄越大、对住房及婚姻关系越不满意,其PCS得分越低（均为P〈0.05）。对晚孕期孕妇MCS得分的影响由大到小依次为婆媳关系、婚姻关系、住房满意程度、年龄及受教育程度,并且年龄越大、受教育程度越高,其MCS得分越高;而对婆媳关系、婚姻关系及住房越不满意,其MCS得分越低（P〈0.05）。结论晚孕期孕妇的HRQoL与很多因

简介：中国共产党第十九次全国代表大会于2017年10月18日在北京人民大会堂隆重开幕。在习近平总书记所作的《决胜全面建成小康社会夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利》的报告中特别指出＂建设教育强国是中华民族伟大复兴的基础工程,必须把教育事业放在优先位置,加快教育现代化,办好人民满意的教育。要全面贯彻党的教育方针,落实立德树人根本任务,发展素质教育,推进教育公平,培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人。推动城乡义务教育一体化发展,

简介：辅助生殖技术中胚胎发育潜能,即胚胎质量的评分将直接影响胚胎移植的选择和辅助生殖的临床结局。胚胎形态学评估方法由于其快速、无创、简单等特点而在临床得到广泛应用。目前,新的胚胎发育潜能评估方法成为研究热点,胚胎形态学评分系统与实时成像分析系统相结合对胚胎发育过程连续观察,便于选择优胚。胚胎代谢组学评估方法,如胚胎培养基中的代谢产物的变化（丙酮酸、葡萄糖、氨基酸等）、胚胎源性细胞因子、培养基或者囊胚腔中的游离DNA等。同时,针对遗传疾病而产生的移植前遗传学筛查法等方法可能为找到更有效地评估胚胎发育潜能标志物奠定基础。笔者拟就对胚胎发育潜能评估方法的研究进展进行综述。

简介：项目课程教学是最近几年备受幼儿教育工作者关注的教学方法，作为来自基层幼儿园的我，对这种教学方法也颇有兴趣，并且持续关注它的最新研究动态。但苦于理论素养功底不足，对项目课程教学中一些高深、前沿的观点往往是管中窥豹，缺乏全面、系统了解。

简介：绘本具有精彩的故事情节、精致的故事画面，所以，很多教师都喜欢选择绘本作为教材来设计教学活动。可有时运用这些优秀的绘本并不一定会产生理想的教学效果——从绘本到教学效果足以考校教师的基本功力。现就我执教的绘本《蚂蚁和西瓜》为例，谈谈我对这一问题的看法。

简介：今天下午对我来说很惬意，对孩子们来说很开心。原因源于今天的手工课——粘贴王冠。现以流水帐形式记录下来。手工课是粘贴王冠，简单讲解后，孩子们开始了操作。姜雨欣是第一个粘好王冠并跳到我面前来让我看的。看得出，戴着王冠的姜雨欣很兴奋也很开心，我脱口而出：“美丽的公主来了!”。听到此话，陈灏霖赶紧将刚粘好的王冠带在头上，着急地说：“老师，我也是公主。”“哈哈，你是小男孩，不是公主，应该称呼你为王子”。孩子们兴奋起来，手底下加快了粘贴速度，你瞧——张瀚聪将刚粘好的王冠带在头上，

简介：目的探讨极低出生体质量儿（VLBWI）胃肠外营养相关性胆汁淤积（PNAC）发病的独立危险因素。方法选择2008年5月至2014年5月在四川大学华西第二医院接受胃肠外营养（PN）持续时间≥14d，符合本研究纳入与排除标准的VLBWI的临床病历资料为研究对象。采用回顾性分析方法，将其按照接受持维PN后是否发生PNAC，分为PNAC组和非PNAC组。首先根据临床经验，确定导致PNAC的影响因素，并对其进行单因素分析；再根据单因素分析结果及专业知识，进一步进行非条件多因素logistic回归分析，最终确定导致PNAC的独立危险因素。结果①最终符合本研究纳入与排除标准的VLBWI共计172例，其中非PNAC组为143例，PNAC组为29例，PNAC发生率为16．9％。两组受试者性别构成比、胎龄及分娩方式等比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。②根据临床经验，对可能导致PNAC的临床观察项目（27项）与营养因素项目（19项）相关影响因素的单因素分析结果显示：8项临床观察项目与5项营养因素项目为可能导致PNAC的影响因素，如出生体质量轻，小于胎龄（SGA）儿，PN持续时间及禁食时间长，氨基酸热卡及脂肪乳热卡高，奶热卡低，感染性肺炎、败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）及感染性休克率高，母乳喂养及口服益生菌均为可能导致PNAC发生的影响因素，差异均有统计学意义（t／X^2=-3．306，4．424，1．790，1．231，3．193，2．815，2．519，4．615，3．949，3．920，3．861，5．656，5．535；P〈0．05）。③对可能导致PNAc的影响因素的非条件多因素logistic回归分析结果显示：新生儿感染（感染性肺炎、败血症、NEC及感染性休克），SGA儿，VLBWI，禁食时间长，PN持续时间长，氨基酸热卡比及脂肪乳热卡比高是导致PNAC的独立危险因素（OR=8．785，3．851，7．134，4．728，6．746，7．113，3．

简介：诗歌是幼儿文学中的重要题材之一，被誉为“文学中的文学”。语言简洁、朗朗上口、富有韵律美、有一定的情感意境，因而被幼儿所喜爱。理解诗歌内容、掌握结构和句式、体验美好情感是诗歌教学的目标。为实现目标，教学过程中教师通常使用大幅图片作为引导幼儿学习诗歌的载体。

简介：我们到底该给予幼儿些什么？纵观现代纷繁复杂的幼教理念总觉有些迷惘——“看看什么都好，学学什么都繁，做做什么都难!”——这就要求我们教师必须提高教学的有效性，即：教师要从幼儿的生活出发选择有效的内容、采用新颖又实在的教学手段、并能有效地激发幼儿的学习兴趣，调动幼儿的学习主动性，

简介：托幼园所与家庭之间的沟通是一种文化，需要有诗意，更需要用心经营。我中心承担着全市0～3岁婴幼儿早期科学教养的重任。走进中心，你会感触到这样的人文环境：亲子共享、舒适休闲。在宝宝营养馆内辟出的一角成为“亲子咖啡屋”更是独具匠心。在愉快的时光里，家长、教师之间的情感已调和溶解成两个字：朋友。咖啡时光与亲子文化也就浑然一体了。

简介：设计意图：初春，雨过天晴，幼儿园操场上到处弥漫着泥土的香味，眼前到处是一片又一片嫩嫩的春绿。忽然，传来了《水仙花圆舞曲》那优美动人的旋律，我静下心来仔细聆听到B段时，一瞬间，我似乎听到了小草以超强的生命力破土而出的声音；紧接着春笋也发出“噼噼啪啪”的拔节声……我恍然大悟，原来这就是音乐，它以节奏和旋律进行音乐组合；这就是艺术，它取源于生活进行美的创造而形成的时间艺术形式，这就是人们所谓的“艺术来源于生活”。