简介：目的研究分析近四年在我院分娩的孕产妇，探讨Bakri球囊填塞术在产后出血中的应用。方法回顾性分析在我院分娩的27357名孕产妇病历，以2010～2012年三年间在我院分娩的孕产妇为对照组，2013年分娩的孕产妇为研究组。结果2013年研究组中产后出血发生率及产科急诊子宫切除率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（x2值分别为16．56、3．26，P值分别为0．000、0．029），（均P〈0．005）；2013年研究组中Bakri球囊填塞术明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=39．65，P=0．000）。结论Bakri球囊填塞术可降低产科急诊子宫切除率；阴道塞纱／宫腔塞纱术可降低产后出血率。

简介：目的探讨心肌缺血分级对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者并发严重心律失常的预测价值.方法选择急性STEMI患者225例,根据入院时心电图QRS波群形态进行心肌缺血分级并分组：Ⅱ级缺血组135例,Ⅲ级缺血组90例.两组患者在发病12h内均行溶栓治疗,观察心电图ST段变化及住院期间严重心律失常的发生情况.结果Ⅲ级缺血组人院时ST段抬高幅度（ΣST）大于Ⅱ级缺血组[（0.84±0.57）mV比（0.44±0.35）mV],溶栓后2hΣST仍大于Ⅱ级缺血组[（0.50±0.23）mV比（0.11±0.06）mV],差异均有统计学意义（P＜0.01）.Ⅲ级缺血组溶栓后2hST段回降≥50％的比例低于Ⅱ级缺血组[56.7％（51/90）比83.7％（113/135）],差异有统计学意义（P＜0.01）.Ⅲ级缺血组肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）峰值高于Ⅱ级缺血组[（363±105）U/L比（212±97）U/L],差异有统计学意义（P＜0.01）.Ⅲ级缺血组严重心律失常的发生率为18.9％（17/90）,高于Ⅱ级缺血组的11.1％（15/135）,但差异无统计学意义（P＞0.05）.多元Logistic回归分析显示,发病至溶栓时间、入院时ΣST、Ⅲ级缺血是急性STEMI患者发生严重心律失常的独立预测因素,而Ⅲ级缺血的预测意义最强（OR=0.185,P=0.000）.结论急性STEMI患者入院时心电图呈Ⅲ级缺血,溶栓后易出现ST段回降不良,是发生严重心律失常的独立预测因素.

简介：目的探讨脑出血患者基础血压水平与预后的关系以及不同的血压控制策略对血肿扩大和再出血的影响.方法采用分组对照研究方法,将2010年1月至2013年1月收治的46例脑出血患者根据其入院第1天的基础血压（收缩压）水平分为A组（＜180mmHg,1mmHg=0.133kPa）7例、B组（180～200mmHg）6例以及C组（＞200mmHg）33例;同时根据不同的血压控制策略分为E组（平均动脉压下降≥20％）31例和F组（平均动脉压下降＜20％）15例.分析并比较各组患者的预后情况.结果C组患者6个月致死/致残率显著高于A组和B组[21.2％（7/33）比1/7,1/6],差异有统计学意义（P＜0.05）.A组和B组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）.E组患者出现血肿扩大1例;F组患者出现血肿扩大4例,再出血1例,E组不良事件发生率明显低于F组[3.2％（1/31）比5/15],差异有统计学意义（x2=5.642,P=0.018）.结论患者发病初期的收缩压过高（＞200mmHg）是影响预后的独立危险因素;而早期积极地降压能有效减少血肿扩大和再出血的发生.