简介：临床上将出血部位隐蔽、出血剧烈、常规鼻镜检查无法确定出血部位,而且采用普通的前鼻孔填塞或联合后鼻孔填塞无法有效止血的鼻出血称为难治性鼻出血。既往常规鼻腔填塞无效者,多采用蝶腭动脉、筛前动脉、上颌动脉等动脉结扎或电凝等方法止血[2]。回顾我科收治难治性鼻出血患者186例,均在鼻内窥镜引导下采用等离子联合微波成功止血，效果确切，现报告如下。

简介：摘要目的对高血压脑出血术后再出血原因及对策进行分析探讨。方法回顾分析2010年1月至2014年10月我院通过手术治疗的324例高血压脑出血术后再出血患者的临床资料，探讨其术后再出血的原因及防治。结果324例高血压脑出血患者手术后再出血者15例，高血压脑出血发生术后再出血4.63%，再出血与手术时机掌握、手术操作过程、术后血压控制、合理用药等因素有关。结论加强对高血压脑出血术后再出血风险的认识，采取积极有效预防措施，减少术后再出血的发生率，提高患者的生存生活质量。

简介：四肢严重创伤后果多数是截肢，很多患者因此丧失劳动能力甚至生活自理能力，成为家庭和社会的沉重负担。因此，尽可能保留残肢、修复和重建功能，是伤者和家属的迫切期望。但如何对待四肢严重创伤，如何保住已处于濒临截肢边缘的肢体是创伤骨科临床医生经常面临的棘手问题和考验。2005年2月-2012年2月，我院共收治濒临截肢的严重肢体损伤26例，报告如下。

简介：摘要目的结合临床实践病例对高血压术后再出血的多种因素进行分析，总结经验。方法对65例高血压脑出血经开颅手术清除血肿后再出血的病例资料进行分析。结果再出血患者治疗有效达到24.62%，死亡率高达49.23%，大多数出血症状发生在术后24个小时之内，期间病人血压仍持续升高。结论高血压脑出血术后二次出血概率很高，其中术后高压是主要因素，应注意预防再次出血的状况发生。

简介：目的探讨腹腔开放疗法治疗严重腹腔感染的临床疗效.方法回顾性分析2009年1月至2014年1月兰州军区兰州总医院收治的36例严重腹腔感染患者的临床资料.所有患者完善检查后,行早期复苏,遵循“损伤控制外科”原则开腹清创,一期手术行腹腔开放疗法,腹腔感染控制后于14d内行二期关闭腹腔术.术中吸取腹腔内脓液行细菌培养.术后予以抗休克、抗感染、保护脏器功能、营养支持和对症治疗.采用门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2014年3月.结果所有患者顺利完成一期和二期手术,二期术后因感染性休克和MODS死亡6例,治愈出院30例,其中行2次手术8例.两期手术时间为（157±26）min,术中出血量为（230±64）mL,术后胃肠功能恢复时间为（44±7）h,术后住院时间为（16±5）d.所有患者成功行腹腔脓液细菌培养,共分离出菌株48株,其中革兰阴性菌31株,革兰阳性菌17株,根据药物敏感试验结果选用亚胺培南和头孢哌酮等抗生素.30例患者术后均获得随访,中位随访时间为6个月.随访期间,6例患者发生粘连性肠梗阻,2例患者发生腹壁切口疝,均经肠粘连松解术或切口疝修补术治疗后痊愈.其余22例患者无并发症发生.结论对能够耐受手术的严重腹腔感染患者,采用腹腔开放疗法早期开腹清创疗效确切.

简介：摘要目的探讨严重烧伤患者合并吸入性损伤的临床护理体会。方法我院在2012年4月至2013年4月共收治严重烧伤患者合并吸入性损伤的患者共42例，实施常规护理、排痰护理、非语言沟通及护理、心理护理，并对护理效果进行观察。结果42例患者治愈39例，3例患者死亡，有2例患者发生创面感染。患者在治疗后的SpO2、PaO2得到了显著的提高（P<0.05），出院前的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活、总分平均分的得分得到显著的提高。结论细致的烧伤护理、呼吸道护理、亲切的心理护理、非语言沟通可以提高患者的生活质量，有助于减少患者的病死率和感染率。

简介：

简介：摘要目的分析改进传统急救护理过程的必要性，对提高严重的创伤病人急诊护理实效的路径进行研究探讨。方法使用统计中随机抽样的方法把2011年5月~2012年5月在本医院进行急诊治疗的360例严重创伤患者分为两组观察组（180例）和常规组（180例)，对常规组的严重创伤患者采用一般的急救护理，观察组的严重创伤病人则给予改进后的急救护理照顾。改进急救护理的方法有提前做好抢救准备、选择合适的护理人员、创立风险预警系统和完善抢救流程等。将两组患者的临床效果进行比较，看哪个组的护理效果好。结果对照组的严重创伤病人的死亡率低于常规组，而且其住院手术的时间也显然低于常规组。经过改良后的急救护理方法比传统的护理方法更有优势。结论经过改进的急救护理可以有效地提高严重创伤患者的抢救效果，提高急救护理的时效性。

简介：目的：探讨支气管哮喘患儿血清瘦素水平与临床严重程度的关系。方法：将支气管哮喘患儿依据病情严重程度分为轻度间歇组（A组）、轻度持续组（B组）及中度持续组（C组）,比较各组间及组内治疗前后血清瘦素水平,并对瘦素和身体质量指数（bodymassindex,BMI）进行相关性分析。结果：A组治疗前后血清瘦素水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B、C组治疗后血清瘦素水平均低于治疗前（P〈0.05）。A、B、C三组治疗前血清瘦素水平依次升高（P〈0.05）,治疗后A、B、C三组血清瘦素水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗前血清瘦素水平与BMI无相关性（r=-0.061,P〉0.05）。结论：哮喘患儿血清瘦素水平与病情严重程度相关,其原因可能与瘦素介导炎症细胞活化和炎症介质释放的功能有关,具体机制尚需进一步研究。

简介：

简介：目的：分析脂肪栓塞综合征（FES）在严重创伤患者中诊断延迟的原因,总结其诊治经验。方法：收集2007-01-2012-06我科收治多发伤患者5074例,其中发生FES患者25例,其中10例出现早期漏诊导致诊断延迟,发生率为40%。总结了该组患者临床资料,分析其延迟诊治的可能原因、临床治疗和预防措施。结果：10例并发长骨骨折的多发伤患者均为严重创伤（ISS≥16）,伤后来我院就诊得到4~13d明确诊断。最常见致伤原因为道路交通事故,其次为高处坠落和重物砸伤。10例患者中,7例治愈出院。2例转当地医院治疗,1例死亡,病死率10%。结论：提高对多发伤患者FES的认识,动态监测病情变化、及时处理骨折有助于减少创伤后脂肪栓塞综合征的发生。根据患者病情,选择恰当的治疗方案和内固定手术方式有助于改善创伤后脂肪栓塞综合征患者的预后。

简介：摘要目的探讨高血压脑出血患者的术后护理措施及护理效果。方法选取我院接收的68例高血压脑出血患者作为本次的研究对象，所有患者均行系统的术后护理，并对其临床资料回顾性分析。结果本组60例患者中痊愈52例，重残3例，轻残4例，因颅内再出血死亡1例。结论给予高血压脑出血患者子系统全面的术后护理可有效降低致残率及死亡率，有较高的应用价值，可推广应用。

简介：

简介：摘要目的总结远端蒂皮瓣、筋膜瓣修复四肢严重烧伤缺损的临床效果。方法资料选自2012年1月～2014年7月期间在我院住院接受治疗的72例四肢严重烧伤缺损病人，将其随机划分成两个组，对照组36例病例接受常规治疗措施，同时实验组36例病例接受远端蒂皮瓣、筋膜瓣修复，并在此基础上对比和分析两组研究对象的临床效果。结果实验组研究对象治疗效果、治疗时间等显著优于对照组，比较差异较为显著（P＜0.05）。结论远端蒂皮瓣、筋膜瓣修复四肢严重烧伤缺损的临床效果较为显著，能够帮助病人加快恢复速度，具有较高临床意义，因此值得推广。

简介：摘要目的通过回顾性分析我院近年来收治的10例产科术后出血行介入治疗术后患者的资料，总结护理体会。方法回顾性分析我院妇产科收治的10例产科术后出血行介入治疗术后患者的病历资料，结合相关文献，总结护理体会。结果术后的心理护理，加强护理管理等措施，对于此类产妇具有重要的临床价值。10例产妇经积极治疗和有效护理，均获得痊愈出院，预后良好。结论给予产科术后出血行介入治疗术后患者高质量的护理服务，可安抚患者情绪，缓解患者抑郁心理，预防许多并发症的发生，改善患者预后。

简介：摘要目的对前置胎盘患者出现产后出血的危险因素进行探讨。方法选取2011年7月至2014年7月我院所收治的前置胎盘患者98例，对其临床资料进行回顾性分析。结果年龄大、妊娠次数多、有剖宫产史、中央型前置胎盘以及存在胎盘植入或粘连等，是前置胎盘患者产后出血的主要危险因素。结论详细了解且掌握前置胎盘患者产后出血的各危险因素，并对其提出有效的应对措施，可在一定程度降低产后出血的出现。

简介：摘要目的研究优质护理对急性胃出血患者的影响。方法选取140例急诊胃出血患者进行研究，按照随机数表法，分为护理组和对照组，每组各70例，两组在常规的治疗之外，对照组则采用常规护理，护理组在此基础上实施优质护理，比较两组患者的治疗效果及护理满意度。结果对照组24例显效，30例有效，16例无效，总有效率为77.1%，13例复发，复发率为18.6%；护理组36例显效，32例有效，2例无效，总有效率为97.1%，2例复发，复发率为2.9%，与对照组相比，护理组治疗的总有效率明显提高，且复发率降低。护理组的总体满意度高达95.7%，对照组满意度为78.6%，两组相比具有显著性差异。结论对急诊胃出血患者实施优质护理，能有效提高治疗效果及护理满意度，减少疾病复发，对患者的身心健康带来了积极的影响。

简介：摘要目的通过本次研究来探讨外伤性前房出血的治疗方法及如何预防并发症的发生。方法回顾性分析2010年1月到2014年7月在我院治疗过的外伤性前房出血患者180例的临床资料，对其治疗情况进行分析。结果180例前房出血患者全部在2-14天之内吸收。其中I级平均为2天内吸收；II级平均为8天内吸收，继发青光眼6例，经过相应的药物治疗之后，患者眼压恢复正常；III级平均为12天吸收，其中继发青光眼21例，经药物治疗眼压恢复正常。结论早发现以及早期的快速止血、促进出血吸收、降眼压、抗感染等治疗对该疾病的治疗有很大的帮助。并且根据患者的病情及时的采取相应的手术治疗，可有效预防继发性出血，并且可以减少青光眼等并发症的发生。

简介：摘要目的深入分析产后出血的原因，总结针对性护理对策。方法抽取在我院2013年3月-2013年9月期间治疗的68例产后出血患者，给予患者产前、产时、产后的护理。结果引起68例产后出血患者的原因过程中，由子宫收缩乏力引起的产后出血比例最大，高达63.25%，最低为其他原因，比例为1.47%。结论在护理产后出血患者过程中，必须立足于引起产后出血的原因，高度重视容易出现产后出血的产妇，注重产前保健、产程观察及产后监护，尽可能降低产后出血率，确保产妇及新生儿的生命健康。

简介：肝癌破裂出血是肝癌的常见并发症,发病急,病情危重,是导致肝癌患者死亡的主要原因之一。以往的处理方法是采用外科手术,手术风险大,死亡率高;我科自2003-06-2011-08,对15例肝癌破裂出血患者实施了介入栓塞治疗止血,效果满意。