简介：目的探讨心理行为干预在高血压性鼻出血患者中的应用方法及效果。方法将符合条件的86例高血压性鼻出血患者随机分成干预组44例和对照组42例，2组患者均采用一次性气囊尿管行后鼻孔填塞后凡士林纱条填塞固定。对照组实施鼻出血常规护理措施，干预组在常规护理基础上实施积极心理行为干预。并采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）、自我护理能力测定量表（ESCA）对干预效果进行评定。结果2组治疗效果、血压控制情况、自我护理能力总分及各维度得分、焦虑发生率之间比较，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。结论积极的心理行为护理干预可以有效的缓解患者焦虑情绪，保持血压稳定，降低再次鼻出血的风险，提高自我护理能力。

简介：目的观察局部浸润麻醉在鼻内镜双极电凝治疗下鼻道后穹窿鼻出血中的作用。方法选取2011年12月-2013年12月我院门诊接收治的50例下鼻道后穹窿鼻出血患者,均在利多卡因局部浸润麻醉下内移下鼻甲暴露下鼻道后端,通过鼻内镜寻找出血点并且实施双极电凝进行治疗。结果在利多卡因局部浸润麻醉后暴露下鼻道后穹窿,本组50例患者均找到明确出血点,全部患者均治愈。结论局部浸润麻醉下有助于发现下鼻道后穹窿鼻出血部位,同时便于双极电凝的治疗操作,保证患者在无痛苦状态下获得良好的止血效果。

简介：近期，国家食品药品监督管理总局通报了第63期药品不良反应信息通报，本期通报品种为丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶是一种硫代酰胺类抗甲状腺药物，主要用于治疗成人甲状腺功能亢进，其疗效确切，使用方便，价格低廉，因而在甲状腺功能亢进的治疗领域发挥重要作用。

简介：目的：探讨严重多发伤院前急救与转运体会。方法选取某中心接诊的严重多发伤151例，就院前急救诊治情况进行回顾性分析。结果151例中，途中行心肺复苏10例，复苏成功2例，死亡8例，经抗休克等治疗安全转运至医院143例；院前诊断符合率100％。结论严重多发伤的院前急救的关键是争取黄金1h和铂金10min，积极进行高效的救治是提高患者生存率的关键。

简介：刷牙出血，很多人认为是上火了，其实这很可能是牙周病悄悄来袭，还可能是全身性疾病的一个局部表现。牙龈出血九成是牙龈炎“牙龈出血90%是由牙龈炎造成的.”郑州市口腔医院牙周黏膜科副主任医师孙予说,随着人们生活水平的提高,因为缺乏维生素而导致的牙龈出血,已经非常少见了.所以,牙龈出血,大多是牙龈炎引起,当然,还有少部分是全身性疾病的一个局部表现.

简介：1例70岁女性患者,因急性胰腺炎给予泮托拉唑注射剂（泮托拉唑40mg加入0.9%氯化钠注射液100mL）静脉滴注,在滴入液体约50mL,10min时出现过敏性休克。本文对泮托拉唑致过敏性休克的机制和处理措施进行了讨论并对此药的临床应用提出合理化建议。

简介：1病例患者为中年男性,既往体健,因“发热、腰痛1d”于急诊科就诊.患者1d前受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,无咳痰,体温最高为39.1℃,伴有畏寒、寒战,且有尿频、尿痛、双侧腰痛,呈钝性疼痛,活动后加重,休息后减轻,无血尿及排尿困难,无腹痛、黑便,无心慌、胸闷、憋气,口服布洛芬0.2g后体温降至38.0℃.

简介：目的分析胆总管结石ERCP与EST并发出血的相关危险因素，并探讨有效防治措施。方法回顾性分析皖南医学院弋矶山医院消化内镜中心2012年1月至2012年12月299例胆总管结石患者行ERCP与EST取石术的临床资料。结果299例患者，术中少量出血52例，明显出血50例，其成功插入乳头时间经方差分析（F=3.713）差异有统计学意义（P=0.026，P〈0.05）；出血病例中，存在憩室21例，出血量与憩室的关系经卡方检验（x2=5.314）差异有统计学意义（P=0.021，P〈0.05）；术中出血患者分别采用内镜下电凝止血与钛夹止血处理，经Fisher精确概率检验法，提示内镜下钛夹止血治疗的止血有效率高于电凝止血治疗（P=0.464，P〈0.05），并发术后出血8例，其中3例行内科保守治疗有效，1例无效，3例行内镜下止血治疗有效，1例行介入止血治疗并发重症急性胰腺炎。结论胆总管结石ERCP与EST并发出血与成功插入乳头时间，有无憩室等因素相关，内镜下干预治疗是防治术中术后出血的有效措施。

简介：

简介：心力衰竭（heartfailure，HF）是各种心血管疾病发展的最后阶段。研究发现，当HF急性发作时，血流动力学改变是出现最早。因此，对HF的患者应立即行血流动力学监测。脉波轮廓温度稀释连续心排量测量（PICCO）技术通过将经肺热稀释技术与脉搏轮廓波形分析技术相结合，能实时动态的评估心输出量情况，同时可监测胸腔内血容积指数（ITBVI）、肺水指数（EVLWI）、体循环阻力指数（SVRI）等多项血流动力学指标，及时了解心力衰竭患者心脏功能及容量负荷状态，对其病情早期判断、早期处理具有十分重要的临床意义。本研究旨在探讨PICCO监护指标对心力衰竭患者预后判断意义，为临床治疗与护理提供参考。

简介：目的探讨中性粒细胞CD64指数测定在先心病术后并发严重感染中的诊断价值.方法2011年3月-2013年3月该院心脏外科收治的先心病患儿中术后并发全身炎症反应综合征（STRS）的患儿30例,按其术后是否并发感染分为服毒症组（15例）和非感染组（15例）.进行外周血中性粒细胞CD64指数测定,并与C反应蛋白（CRP）进行比较.结果脓毒症组CD64指数明显高于非感染组,差异有统计学意义（t=3.312,P＜0.01）;脓毒症组CRP高于非感染组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;ROC曲线分析显示CD64诊断感染的灵敏度为灵敏度为85.7％,特异度为92.3％.结论细菌感染时CD64指数明显增高,具有较高灵敏性和特异性,可以作为先心病患儿术后并发严重感染的早期诊断依据.

简介：目的探讨对脑室出血患者采用侧脑室引流联合腰大池引流手术方式的疗效。方法对入选的20例脑室出血病例采用侧脑室引流联合腰大池引流术,并同时应用尿激酶,观察其治疗效果。结果本组术后死亡1例,为再出血致血肿增大致脑疝而死亡。术后存活19例,随访6个月GOS评分：优良11例,轻残4例,重残4例,植物状态1例,均无脑积水发生。结论脑室出血采用侧脑室引流联合腰大池引流术,可明显降低死亡率,同时清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,可明显减少脑积水发生。

简介：目的观察实施大量输血方案（massivetransfusionprotocol,MTP）对抢救妇产科大出血患者的效果。方法选择具有完整临床资料的妇产科大出血患者40例,随机分为两组,每组20例,观察组实施MTP进行抢救,对照组采取传统抢救方案。观察两组患者弥散性血管内凝血（DIC）发生率、抢救成功率、各种成分血（红细胞、冷沉淀、血小板、新鲜冰冻血浆）的输注量。结果观察组有1例发生DIC,均抢救成功痊愈出院,平均成分输血输注量少于对照组（P〈0.05）。对照组有3例发生DIC,1例抢救无效死亡,其余患者痊愈出院。结论实施MTP能够减少妇产科大出血患者DIC的发生率,提高抢救成功率,减少成分输血的输注量,与传统的输血方案比较为大出血患者争取了抢救时间,值得在临床推广使用。

简介：目的了解甲硝唑致出血性膀胱炎的一般情况和特点,为临床合理用药提供参考。方法以＂甲硝唑＂并含＂出血性膀胱炎＂为主要检索词,对1990年—2013年中国期刊全文数据库、维普及万方数据库文献进行检索,收集甲硝唑致出血性膀胱炎的10例病例报道,探讨不良反应发生的特点,并提出合理用药建议。结果5例患者为女性,5例男性,平均年龄（37.70±5.10）岁,在使用甲硝唑2~3d后发生出血性膀胱炎,甲硝唑的剂量为0.6~1.4g/d,停药3~7d后出血性膀胱炎明显好转,没有死亡病例。结论严格按照药品说明书用药、加强用药监测、对发生的反应及时处理是防控甲硝唑致出血性膀胱炎有效措施。

简介：目的探讨产妇精神因素对分娩方式及产后出血的影响,指导临床治疗工作。方法共收录2012年5月至2013年5月,60例在我院产科接受临床观察的产妇资料,对产妇精神状态、分娩方式、产后出血等情况回顾性分析。采用汉密顿焦虑量表（HAS）、抑郁量表（HDS）等方式对产妇精神状态进行测评。本次分娩方式平均分为剖宫产组、顺产组等,每组30例;按照产后出血情况分为产后出血组、产后无出血组等2组。严格按照HAS、HDS等量表,对产妇焦虑、抑郁等精神状态进行测评,掌握其产前精神状态水平,为分娩方式及产后出血评估做好充分的准备。结果本次剖宫产组产妇的焦虑及抑郁评分,明显高于顺产组（P〈0.01）;产后出血组焦虑、抑郁等评分,同样明显高于顺产组（P〈0.01）;充分说明产妇精神因素对分娩方式及产后出血影响的可能性。结论精神因素对临床分娩方式及产后出血存在一定影响,需提前做好产妇精神疏导工作。

简介：目的评价PS在足月新生儿肺出血中的治疗作用。方法40例肺出血足月新生儿，随机分为组PS组（机械通气＋气管内滴注血凝酶和PS）和对照组（机械通气＋气管内滴注血凝酶），每组20例，机械通气12h，行血气分析，同时记录呼吸机的相关参数（RR、Vte、PIP、Pmean、Crs）；治愈新生儿肺出血停止平均时间和撤离呼吸机时间及病死率。结果PS组治愈18例，死亡2例；对照组治愈17例，死亡3例，病死率（10%vs15%）较相近（P﹥0.05）；PS组肺出血停止和辅助通气时间较对照组明显缩短（43.78±8.14vs50.65±7.77,70.56±6.92vs76.06±7.29,h）（P﹤0.05）；呼吸力学指标PS组PIP和Pmean低于对照组（27.72±1.41vs28.12±1.27，24.50±1.54vs26.06±1.25,cmH2O）（P﹤0.05），Crs高于对照组（0.85±0.13vs0.76±0.09,ml/cmH2O）（P﹤0.05），RR和Vte两组间比较无明显变化（P﹥0.05）；两组氧动力学指标PaO2、SaO2比较变化相近（P﹥0.05），PS组PaO2/FiO2高于对照组（234.11±30.14vs215.88±14.30）（P﹤0.05）。结论外源性PS主要通过改善氧合及呼吸力学效应等机制，有效防治足月新生儿肺出血。

简介：目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法100例高血压性脑出血患者，随机分为研究组和对照组，各50例。研究组患者给予微创颅内血肿清除术治疗，对照组患者给予传统的开颅手术治疗。两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结果研究组、对照组总有效率分别为42.0%、34.0%，研究组总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血，可有效改善症状，值得推广。

简介：前置胎盘剖宫产术容易发生宫颈管出血,顽固性宫颈管出血可导致孕妇产后失血性休克、子宫切除、严重者死亡等不良后果,严重影响了产妇的生命安全[1,2]。常规的宫腔纱条填塞、B-Lynch缝合等止血方法在宫颈管出血中效果不理想[3,4]。近年来,我院采取宫颈提拉式缝合手术,在宫颈管出血治疗中取得了较好效果,现报道如下。

简介：目的观察介入方舱内球囊临时封堵联合外科缝合止血在创伤性肾损伤出血犬模型中的应用效果.方法8只健康家犬,随机分为实验组和对照组,每组4只,建立肾损伤出血模型并行肾动脉造影,实验组用球囊导管于二级血管处临时封堵止血,然后外科缝合伤口,撤除封堵气囊,复查造影,游离右侧肾动脉并结扎.对照组采用明胶海绵颗粒选择性肾动脉栓塞止血,游离并结扎右侧肾动脉.记录两组手术时间、肾止血时间、出血量、收缩压和脉搏,术前、术后1d、2周监测血红蛋白和肾功能变化情况,术后6周观察肾脏组织学和病理损伤评分.结果实验组肾止血时间短于对照组,出血量少于对照组（P＜0.05）.两组手术时间、收缩压、脉搏、肾脏病理损伤评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.两组术后1d血红蛋白较术前降低,血清肌酐、尿素较术前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组术后2周血红蛋白和肾功能与术前比较以及组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论在介入方舱内应用球囊临时封堵联合外科缝合止血是一种安全、有效的肾损伤止血方法.

简介：目的探讨安宫黄体酮辅助刮宫术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法选取本医院妇科2012年1月—2013年6月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者180例,以随机抽样方法分为对照组和观察组,每组90例。两组患者均行刮宫术,其中对照组术后给予米非司酮口服治疗,观察组患者给予安宫黄体酮口服治疗;比较两组患者临床治疗有效率、治疗前后子宫内膜厚度等。结果对照组和观察组患者临床治疗有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后子宫内膜厚度均少于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组患者治疗后子宫内膜厚度少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论安宫黄体酮辅助刮宫术对围绝经期功能失调性子宫出血的止血效果与米非司酮相近,可显著降低子宫内膜厚度。