简介：政府主导还是市场化运营？对于县级公立医院改革的操刀者来说，这是一个绕不过去的思考题，更是不能回避的实践课题。上世纪80年代末至90年代初，在“建设靠国家，吃饭靠自己”的大背景下，中国医改向市场化方向进军，县级公立医院也逐渐淹没在这一次浪潮中，公益性几近丧失。2003年“非典”爆发，公立医院的公益属性再次凸显，“政府主导派”也由此占了上风。然而长期累积下来的趋利机制、随新农合突然释放的就医需求、有限的县级财政，使县级公立医院改革步履维艰，负责兜底的医保、农合基金也面临崩盘的压力。随着第二批县级公立医院改革试点的启动，国务院总理李克强批示指出：县级公立医院是解决群众看病难、看病贵的关键环节，当前深化医改正处于爬坡过坎的紧要关头。能够肯定的是，在县级公立医院改革的重要爬坡期，纯粹的政府主导或市场化模式，都不是有效的路径。政府之手伸多长、如何伸，才是将改革落到实处的题中之义。

简介：新一轮医改即将拉开大幕。这次，国务院总理李克强表示，“用中国式方法解决世界难题”。不过，记者发现，仍主要由西医主导的卫生计生委牵头。业内分析建议，“西方国家医改已进入‘死循环’，中国与其走西医医改的失败之路，做二流三流的西医体系，不如做一流的自己的中医。”国务院在《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》中，把公立医院改革作为2014年医改的第一大任务。记者发现，在分工及进度安排表中，研究制订城市公立医院综合改革试点实施方案、编制《全国卫生服务体系规划纲要（2015～2020年）》都将在今年9月底完成，而该要求的发布日期是5月底，这意味着中国未来5年医改的顶层设计，将在4个月内完成，而且都由西医主导的卫生计生委牵头。把中医交给西医管，不是“与虎谋皮”吗？上海中医药大学教授潘朝曦称。他告诉记者，“西医几十年一直排挤中医，许多领导不理解中医。而且，中医几块钱草药就能治好病，中医理念是要让人不生病，人都不生病了，西医去哪赚钱？”“只要中国人还在无视中医在整个国民医疗体系中的重要功能，仅从西医医疗资源的惟一性，去思考现行的医疗体制，那么中国政府永远不会突破，并不可能从西方发达国家所设计的医疗管理体制中走出一条具有中国特色的医疗之路来。”北京医药大学毕业的当代思想研究学者王世保表示。“让中医管中医”、“不要用西医来框中医”，中医界已经呼吁多年，但被业界认为罕见成效。因此对于新一轮医改，“让中医管中医”也被认为是最关键的制度保障。“要救中医，我最大的期望就是，让懂中医的人来管中医，避免不懂中医的人，用不适合中医的框，把中医限制死。就像总理说的，管好不是管死。”潘朝曦告诉记者。“

简介：作为公立医院改革的突破口，县级公立医院改革以破除以药补医机制为关键环节，力争将90％的患者留在县域内的改革方向已经明确。今年，要在700个县推开、实现50％gA上覆盖，到2015年实现全覆盖的时间表也已划定。当前，如何推进包括落实政府责任、理顺服务价格、建立合理薪酬制度等在内的综合改革已成为决定改革走向的核心。一位医改专家指出，取消药品加成不是县级公立医院改革的终点，而是综合改革的起点。

简介：政策不断加码，让中国医改大计在2014年再迎重要时刻。然而，在“看病难、看病贵”这一原始问题上，医改遭遇多重阻力，推进缓慢，究竟顽疾何在？“公立医院长期以来没有建立起合理的补偿机制，正是改革各方需要面对的问题，也是需要深层次改革来破解的问题。”国家卫计委规划与信息司司长侯岩不久前重申，机制缺失极大地助长了公立医院无序扩张，从而加剧医疗资源错配。一方面是说了许久却进展缓慢的公立医院改革，另一面则是猛然放开而模式尚未清晰的社会办医。去年10月，国务院印发的相关文件提出，到2020年，我国健康服务业总规模达到8万亿元以上的目标。如何落实这一目标，有待进一步探索。中国到底需要什么样的医院？记者已就此话题从多个角度展开深入讨论，也引发各界高度关注。但面对医疗资源配置不合理、社会办医模式不清晰、民营医院规模尚小等三大顽疾，还需要业界专家进一步探索。

简介：2013年是我国医药卫生体制改革向纵深推进的攻坚之年，伴随着中国改革的二次加力，中国的医改在完善、加快、健全上动作不断，特别是在政府投入水平、就医补偿标准、基层医疗卫生机构建设等方面均取得了有目共睹的成绩，为人民群众的健康带来了更多的保障。2014年伊始，回眸2013年医改的足迹，我们看到的是“医疗资源社会化”、“质量医保”、“市场起决定性作用”等一个个新的征程的起跑和超越。同时也看到医疗资源配置依然不尽合理，人民群众“看病难、看病贵”问题仍未得到明显改善，医疗体制机制的深层次矛盾仍未得到根本解决。这些问题的内涵以及对今后改革的影响，值得人们去分析和研究。对此，记者特邀请业内专家对2013年医改中面临的典型问题进行系列回顾性剖析，并为今后的改革提供建议与思路。

简介：2009年，温州市出台《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》，由此拉开医改大幕。随着基本药物制度推出，基层医疗卫生服务体系健全和公立医院改革稳步进行，老百姓抱怨多年的“看病难、看病贵”老大难问题，在5年后的今天，是否有所缓解了呢？

简介：6月6日，就三明市公立医院改革，新华网福建频道推出了对北京市卫生计生委副主任钟东波的专访，标题很直白：《北京市卫计委副主任钟东波：三明公立医院改革代表正确方向可推广》。这个专访推出后一周的6月13日～14日，国家卫生计生委、财政部在福建三明联合召开城市公立医院综合改革试点座谈会，全面启动第二批城市公立医院综合改革试点。至此，城市公立医院改革国家联系试点城市由先前的17个扩大到34个。然而，相较于钟东波对三明医改的力挺和在三明召开城市公立医院改革座谈会掀起的对三明医改的关注热潮，舆论对后者的关注度反而较弱。在力挺的高亢声音之外，在网络，对三明公立医院改革也有不同的声音顽强冒出。当然，不管是点赞还是质疑，都是对医改的关注，对推动医改都是幸事。

简介：今年，是2009年启动新一轮医疗体制改革后的第6年，药品价格能否有进一步下调的空间、公立医院改革能否加速推进、饱受争议的药品招标采购会否有实质性转变、创新药是不是可以得到更多奖赏和市场回报，越来越步入深水区的医疗体制改革，如何让市场在资源配置中起决定性作用，同时又发挥好政府的作用等，再次成为新一年“两会”中代表和委员们最关心的话题。

简介：今年6月，山西省运城市，临猗县百里店村民淑贤，因为肚子疼被运城市某三级医院诊断为胆囊炎，手术费用需1万多元，新农合报销后自己还要承担6000元左右。家境并不富裕的他最终选择回到县人民医院手术，病治好后，总费用不到6000元，报销后自己只花了1000多元。

简介：感冒发烧二三十元就能治好；血透一次20元即能搞定；足不出户就能享受质优价廉的上门服务；家门口的乡镇卫生院同样也能看“大病”……近日，记者深入走访连云港灌南城乡多家医院深切感受到，该县医改让这里的百姓真真切切得到了实惠。

简介：随着公立医院改革、医生多点执业与自由执业以及分级诊疗制度的逐步推行，进一步催热社会资本办医，就连一向被认为规模化难度较高的中医养生领域也开始成为各路资本追逐的目标。6月19日，北京固生堂中医养生健康科技发展股份有限公司董事长涂志亮在参加“资本与中医健康产业发展论坛”期间对记者证实，去年以来，不少民间资本都对固生堂的发展模式表示出浓厚兴趣，当中有不少更是来自国外的跨国资本集团。事实上，近年来国际资本大多以高端医疗诊所的形式介入初级医疗需求领域，对有高端诊疗及服务需要的人群提供服务。其中，专科医院由于政策壁垒和技术壁垒相对较低，成为了国际资本重点进军的领域。恩颐投资（NEA）合伙人、中国区董事总经理蒋晓冬预计，未来15年中国的医疗产业规模将新增8000亿美元，其中9成增量来自服务。“治未病养生调理、慢性病管理以及中医门诊医疗是投资中医领域三个主要方向。”蒋晓冬说。

简介：10月14日，北京市人民政府召开新闻发布会，向社会公布《北京市继续深化医药卫生体制改革的若干意见》。《意见》提出，要建立金字塔型的纵向医疗服务体系，调整大型医院诊疗结构，大幅压缩普通门诊，推动人事薪酬制度改革，调整对医疗机构的直接投入，逐步推行政府购买清单制。

简介：今年7月，记者在河北省一家三甲医院采访时发现，该院有核定床位3518张，但当天却住着4068位病人。楼道内所有能放得下床的地方，墙上都贴着加床1、加床2等标志，心内2科原本有46张床位，最多时加了36张。

简介：近日，记者从四川省政府网站获悉，省政府办公厅印发《四川省深化医药卫生体制改革2014年主要工作安排》，其中指出，启动医疗服务价格调整工作，提高护理、手术、床位、诊疗和中医服务等项目价格，体现医务人员技术劳务价值，降低药品、高值耗材价格和大型医用设备检查、治疗价格。年底前实现省内异地就医即时结算，探索解决跨省异地就医结算问题。