简介：

简介：【摘要】目的：研究分析医院病案首页中疾病编码错误的常见原因及应对措施。方法：研究对象共选取了2022年6月至2023年5月的10000份病案首页编码病案，统计常见错误原因，针对原因制定应对措施。结果：常见错误原因包括未完全掌握编码原则，未执行操作步骤等。应对措施主要包括加强培训、增强意识和借助计算机完成工作等。结论：为有效解决疾病编码错误问题，需要临床加强组织医务人员展开学习，提升其工作责任心，保证疾病编码有更高的质量。

简介：【摘要】：目的：研究医院病案首页中疾病编码发生错误的原因与处理措施。方法：回顾性分析本院肿瘤内科2022年3月至2023年3月期间1023例出院患者的病案，统计病案编码错误类型，分析相关原因。结果：病案首页疾病编码错误发生率为9.78%，错误类型比例按照从高到低排列依次为主要诊断与次要诊断选择错误（3.13%）、疑难诊断编码错误（2.25%）、合并症未编码（1.96%）、未按病理报告编码（1.27%）、未应用合并编码（0.98%）、其他（0.20%）；错误原因排列情况为：未依据ICD-10编码原则（3.23%）、医师书写不规范（1.66%）、医师书写错误（1.56%）、编码摘录错误（0.98%）、年龄范围未区分（0.78%）、漏编肿瘤形态学编码（0.59%）、错误编码肿瘤后续医疗（0.49%）、先天性与后天性疾病未区分（0.29%）、其他（0.20%）。结论：医院肿瘤内科的病案首页疾病编码质量有待提高，需要临床医师以及编码人员积极参与相关专业知识的培训与学习，以提升疾病编码的正确性。