简介:摘要目的通过对比PDCA循环管理与常规管理下重症护理记录书写质量情况,为临床提高重症护理记录书写质量提供一定的参考。方法以本院于2015年1月到2016年5月期间颅脑损伤重症患者的护理记录单80份为对照研究对象,2017年1月开始实施PDCA循环管理,以2017年1月到2018年1月期间颅脑损伤重症患者的护理记录单80份为实验组研究对象,对比两组记录单的书写质量,为提高重症护理记录书写质量提供一定的参考。结果PDCA循环管理实施前80份重症护理记录单中病情评估不全面的有5份,护士签名缺陷的有6份,记录格式不规范的有7份,院评估缺项或不符的有1份;PDCA循环管理实施后80份重症护理记录单中没有发现病情评估不全面和院评估缺项或不符,护士签名缺陷的有1份,记录格式不规范的有1份,与实施前相比明显提高了重症护理记录书写质量。结论PDCA循环管理能够提高重症护理记录书写质量,值得临床管理中推广应用。
简介:摘要目的研究在急诊抢救患者记录与交接中采取标准化沟通方式的临床效果与价值。方法回顾性分析本院从2016年7月至2017年7月期间收治的168份急诊抢救患者记录与交接单所有数据,予以标准化沟通方式处理,且与2015年7月至2016年7月期间收治的168份急诊抢救患者记录与交接单情况予以对比,观察改进前后问题发生情况以及操作人员书写记录时间。结果急诊抢救患者记录与交接改进前记录不及时,漏签名、项目填写不全,无效果记录,内容不完整,字迹潦草,随意涂改,不具体的量化内容记录,不突出记录重点内容等内容以及操作人员书写记录时间、满意度与改进后数据对比P<0.05,统计学存在显著差异。结论在急诊抢救患者记录与交接中应用标准化沟通方式对于确保患者安全,提升急救质量具有重要意义。
简介:摘要目的创新自制一种固定胶布—爪形胶布,能有效固定颈椎引流管,增加患者舒适度,减少管道意外滑出。方法根据临床留置颈椎引流管安全与有效固定的重要性,结合留置颈椎引流管病人舒适度的需求,将爪形胶布分为主体部和爪部,首先粘贴爪形胶布主体部分,将患者伤口引流管上方敷料和敷料外周的皮肤一并粘住,其次将爪形胶布的中间爪部沿引流管方向将引流管缠绕2圈以上,最后分别将外侧2条爪部胶布平行于中间爪部固定引流管的方向将伤口下方的敷料和敷料外周的皮肤一并粘住,适当按压加固,保证固定的有效性。结果从2016年11月至今使用自制爪形胶布固定颈椎引流管,不仅患者的舒适度有明显改善,管道有效固定性显著提高,未发生颈椎引流管意外滑出。结论通过简单的创新设计不仅达到了有效固定颈椎引流管的目的,还规范监控留置颈椎引流管的护理安全,患者感觉舒适,有效提升留置颈椎引流管病人的护理质量。