简介：食堂是现代医院的一个重要配套设施.由于种种原因,医院食堂对外承包这一形式并未成为普遍现象.很多医院依然使用自营的方式运作食堂,但医院自营食堂成本高,人员难以管理,为医院食堂经营带来了一定的压力.笔者通过实践与研究指出,改善人员管理方法,是提高食堂工作效率、降低经营成本的一条有效途径,可由此减轻医院的负担.

简介：目的探讨超声检查阑尾炎的方法及图像。方法180例经手术治疗及病理检查证实阑尾炎的术前超声检查方法及图像结果进行回顾性对比分析。先使用低频超声探头，探头频率3．5MHz，再使用高频超声探头，频率为7-10MHz，在腹部及阑尾区探查，然后二者联合应用，最后加上彩色多普勒血流，观察阑尾及周围情况。结果180例患者的低频及高频超声检查方法不同，显示率不同，各有优缺点，联合应用低频及高频探头再加彩色多普勒诊断阑尾炎显示率最高。结论普通腹部低频探头与高频线阵探头再加彩色多普勒联合应用对阑尾炎的诊断符合率明显提高，正确使用不同频率超声探头是扫查阑尾炎的最佳方法。

简介：目的探讨产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的检测和耐药性分析。方法选择临床分离出的331株大肠埃希菌和256株肺炎克雷伯杆菌，采用纸片协同法检测ESBLs，纸片法进行耐药性分析。结果331株大肠埃希菌和256株肺炎克雷伯杆菌产ESBLs菌株检出率分别为33．8％（112／331）、37．9％（97，256），且呈逐年上升趋势。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对头孢唑林、头孢孟多、头孢噻肟、哌拉西林耐药率在90．0％以上，其中两者均对头孢噻肟耐药最为严重，耐药率分别为97．3％（109/112）、96．9％（94／97）；对头孢曲松、头孢哌酮耐药率在80．0％以上；大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南敏感性最高，耐药率分别为0、5．2％（5／97）。结论产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌医院感染情况呈逐年上升趋势，耐药较为严重，临床应合理用药，控制耐菌株的出现及传播。

简介：目的探讨六西格玛管理在防范急诊科医疗纠纷中的作用。方法以2011年上海市浦东新区浦南医院实施常规管理期间急诊科医疗安全状况为基线组,以2012年实施六西格玛管理后的急诊科医疗安全状况为干预组,分别检测两组医疗安全系数（MSC）及医疗纠纷发生率。结果两组在医务人员数量及结构、急诊患者数量及病种结构等方面具有可比性。干预组MSC从0.46±0.13提高到0.83±0.21（P=0.025）,医疗纠纷发生率从百万分之293.6降至百万分之118.6（P=0.03）,西格玛值从4.975提高到5.227。结论六西格玛方法可显著提高MSC,降低医疗纠纷发生率。

简介：医院主要供电系统为高压、低压、自备发电机、应急电源和不间断电源。根据用电负荷性质的不同，如何采取不同的供电方式，在医院建设过程中显得尤为重要。文章通过对医疗用电负荷等级划分、负荷性质、防雷接地与安全防护等内容的分析，论述了医院建设中对于高可靠性供电系统的选择和应用。

简介：目的调查基层军医和卫生员对2010年心肺复苏（CPR）新指南认知情况并进行普及教育.方法首先对某部基层军医和卫生员180人进行现况调查和考核,然后进行新指南宣教,半年后重复调查和考核.结果干预前,基层军医和卫生员自信能胜任CPR比率为60.0％和37.8％,新指南知晓率分别为36.7％和14.4％,新指南要点考核成绩分别为35.3％和12.4％.干预半年后,自信能胜任CPR比率分别为81.1％和80.0％,CPR新指南要点考核成绩分别为84.1％和65.6％,均较宣教前显著提高（P＜0.01）.结论部队医院应重视对基层军医和卫生员新指南的宣教,加快医学知识的更新,为提高卫勤保障能力有重要的现实意义.

简介：目的总结费森尤斯4008S型机在临床实验过程中出现故障处理方法，以便更好服务于临床。方法使用仪器前全面将仪器检查一遍，如发现问题及时处理。处理方法：①当自检正压检测F16、F20报警原因多为外部管路有漏气，常见多为快速接头0圈老化漏气，重新连接快速接头或更换0圈。若外部管路无漏气则多为内部管路漏气，此时只需解决零件渗漏则可排除报警。②治疗时如出现各种报警，其原因多，要快速查因，加以排除。如治疗时TMP报警，在排除管道因素后，应考虑有效过滤面积减少，应需立刻回血，以免造成透析器完全堵塞。结果86台的费森尤斯4008S型透析机自使用1年来，无一台因使用过程出现故障而影响患者的血液透析治疗，患者家属对仪器使用的满意度从90．1％提升到了100％。结论在使用仪器前后认真检测，发现问题及时处理，才能使医务人员使用放心，患者及家属对仪器有信心。

简介：目的探讨“糖友”（糖尿病病人之间互称为糖友）俱乐部的健康教育管理方式对社区2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法将社区2型糖尿病患者200例随机分为两组，观察组100例，对照组100例，对照组给予药物治疗和常规一般的健康指导（药物、运动、饮食心理等指导）；观察组在药物治疗和常规一般的健康教育基础上，纳入“糖友”俱乐部健康教育管理，1年后监测血糖指标及运用2型糖尿病患者生活质量量表对两组患者进行评分。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均显著降低，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）；观察组心理维度、社会维度、满意度维度评分均明显高于对照组（P〈0．01）。结论“糖友”俱乐部的健康教育管理方式能有效降低社区2型糖尿病患者的血糖，同时可从生理健康、心理健康等方面全面提高社区2型糖尿病患者生活质量。