简介：在“5.12”国际护士节来临之际,提到护士群体的“高危”,是一个不能回避且显沉重的话题.护士是从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员,在医疗卫生专业技术人员中所占比重最大,服务涉及面最广,因而在各种伤医事件的背后,或多或少有护士成为受伤害的对象,但社会群体的关注度却并不高,这与护士群体的沉默及社会对护士专业特性的了解度不高有关.

简介：随着我国基本医疗保险制度的广泛实施,老百姓＂病有所医＂得到了基础性保障。但医保定点医院不规范的医疗行为造成医疗费用过快增长,医保基金的流失和浪费现象严重。根据医院使用医保基金的风险进行分析,通过构建医院医保基金内部控制评价体系,将内部控制的触角延伸到医院医保管理业务的每个细微环节之中,有效防止滥用医保基金的行为发生。

简介：目的探讨双能X线吸收法对骨质疏松的诊断价值.方法选取男性和女性患者各640例,采用双能X线吸收法对所有入选对象行腰椎（L2～4）前后位和侧位骨密度检测,记录骨质疏松的检出率.结果当T≤-2.0s时,男性和女性L2～4前后位骨质疏松检出率分别为18.9％（121/640）和33.9％（217/640）,明显低于侧位的45.8％（293/640）和61.4％（393/640）,差异有统计学意义（P＜0.05）;当T≤-2.5s时,男性和女性L2～4前后位骨质疏松检出率分别为7.0％（45/640）和14.2％（91/640）,明显低于侧位的17.2％（110/640）和37.5％（240/640）,差异有统计学意义（P＜0.05）.且女性L2～4前后位和侧位骨质疏松检出率均明显高于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）.而T≤-2.0s时L2～4前后位骨质疏松检出率与T≤-2.5s时侧位检出率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论双能X线吸收法对男性和女性骨质疏松均能较准确地展示出来,具有重要的临床诊断价值.

简介：目的：探讨磁化传递（MT）技术与时间飞跃法（3D-TOF）在磁共振血管成像（MRA）中的应用价值比较。材料和方法：对82例患者同时行磁化传递（MT）技术法和常规3D-TOF法的MRA扫描，并对两者原始图像进行三维重组、对比分析。结果：磁化传递（MT）技术法MRA的血管背景被完全抑制，分支小血管显示清晰，而常规3D-TOF法MRA的血管背景抑制不全，末梢分支小血管显示不清或未显示。结论：磁化传递（MT）技术法较常规3D-TOF法的MRA更能获得高清晰血管图像。

简介：目的观察皮下潜行法在颈内静脉置管术中应用的临床效果.方法需行颈内静脉置管的全身麻醉患者200例,按随机数字表法分为常规组和皮下潜行法组,每组100例,均为超声引导下右侧颈内静脉置管.观察两组导管留置时间、体温变化、导管尖端细菌培养情况及导管相关性细菌感染的发生率.结果两组置管前、置管后、拔管前、拔管后体温比较差异无统计学意义（P＞0.05）.常规组导管留置时间短于皮下潜行法组[（13.75±7.83）d比（22.37±8.92）d],导管尖端细菌培养阳性率、导管相关性细菌感染发生率明显高于皮下潜行法组[11％（11/100）比2％（2/100）,13％（13/100）比2％（2/100）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论颈内静脉置管患者采用皮下潜行法对预防导管相关性细菌感染有明显的优势.

简介：目的：探讨三级护理质控选择式目标管理模式的临床效果。方法选取来医院治疗的92例患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组48例患者采用三级质控选择式目标管理模式进行护理，对照组44例患者实施常规护理，评价两组患者护理前后的临床基础护理指标。结果两组患者在护理前后临床指标评价差异性较大；治疗组患者与实施护理前相比差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。对照组患者实施常规护理前后评价指标无差异性（P＞0．05），没有统计学意义。结论三级护理质控选择式目标管理模式具有重要的意义，值得推广。

简介：为客观、真实地收集患者满意度,有效提升医院服务质量,浙江中医院在信息系统中创建数据接口,实现医疗服务满意度评价功能.通过此交流评价平台,进行短信满意度测评,经运行半年证明,评价方法便捷迅速,范围广、内容全、结果真实可靠,起到了良好的社会效益.

简介：现阶段绝大多数医科院校将原始成绩作为比较学员成绩优劣的唯一标准，这种方法不够科学。本文探讨单门课程的成绩处理和多门课程的成绩分析相结合的方法，优化成绩的分布、比较不同学员的综合成绩，更科学、公平地评价学员的综合成绩。

简介：空间分辨率和对比度分辨率是评价超声成像质量的两个关键因素。本文首先详细介绍了这两个关键因素；然后，深入分析了改善超声成像质量的幅度变迹、编码激励和谐波成像方法的工作原理和对图像的改善程度；最后，讨论了超声成像方法的发展趋势。

简介：目的：探讨体检科护士在糖尿病护理干预中的作用。方法选取到本院体检的糖尿病患者及高危人群100名，随机分成干预组和对照组，对照组进行常规健康教育，干预组在常规健康教育基础上参加糖友QQ群，以体检科护士为主组成的管理团队进行网上咨询，每月聚会上课一次；7个月后调查两组人员合理饮食、运动及糖脂等控制情况。结果与结论体检科护士通过建立糖友QQ群进行网上健康教育及定期聚会、上课，使患者增加对糖尿病的了解，建立良好的生活方式，对糖尿病患者及高危人群健康干预效果明显，尤其受到在职工作忙很难抽出时间上医院的糖尿病患者及高危人群的欢迎，具有实用性和可操作性，是一种较新的健康教育方式。

简介：文章结合医院后勤服务社会化的具体实践,总结了当前医院后勤服务社会化过程中各种潜在的风险,简要分析了各种风险存在的原因,并提出了一些具体建议。

简介：目的探讨在《侵权责任法》下临床医生如何防范及处理医疗纠纷。方法运用《侵权责任法》的相关法规时医疗纠纷案例进行了分析。结果准确运用《侵权责任法》使两起医疗纠纷得到妥善处理。结论《侵权责任法》有助于医疗纠纷的合理解决，也对医疗机构及其医务人员的诊疗活动提出了更高要求。

简介：阐述了PVC输液器存在含有增塑剂DEHP,对人体健康造成威胁;使某些药物被PVC吸附,降低疗效等不足,介绍了易溶出DEHP与被PVC吸附的常用药物。分析了TPE输液器具有不添加增塑剂DEHP,对药物无吸附等优势。

简介：目的探讨修订版社区老年人跌倒风险评估工具（FROP-Com）的预测效果和跌倒的危险因素.方法采用方便抽样方法,对成都市四个社区408例老年人进行关于跌倒情况的问卷调查,其中跌倒风险评估采用修订版FROP-Com.结果经过修订版FROP-Com量表对408例老年人评估后显示,该量表受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.936,灵敏度为77.6％（66/85）、特异度为93.2％（301/323）、阳性预测值为75.0％（66/88）、阴性预测值为94.1％（301/320）.结论修订版FROP-Com量表操作简单快捷,具有较高的灵敏度、特异度和评估功能,可作为跌倒评估工具在我国社区使用.

简介：目的比较阿仑膦酸钠片、阿法骨化醇胶囊治疗老年性骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法将56例老年性骨质疏松症患者，采取随机法分成2组。观察组给予口服阿仑膦酸钠片70mg，每周1次；对照组给予口服阿法骨化醇胶囊0．5μg，每日1次；同时2组患者每天均服用钙剂600mg，连续治疗6个月。测定治疗前后骨密度（BMD）、生化指标，采取VAS法评价治疗前后疼痛改善情况等。结果治疗后观察组的L2、L3、L4、股骨颈的骨密度值分别增加了3．61％、4．76％、3．66％和5．06％；观察组的骨密度值分别增加了3．57％、4．71％、3．61％和5．0％，2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后观察组改善疼痛症状优于对照组（P〈0．05）。结论两种药物治疗老年性骨质疏松症具有良好的临床疗效，能显著增加患者骨密度，缓解疼痛程度；但阿仑膦酸钠片服药方便，患者顺从性较好，较适宜在临床推广应用。

简介：目的采用速度向量成像（VVI）技术评价缺血性心肌室壁运动异常程度.方法选取因心前区疼痛接受冠状动脉造影患者,按检查结果分为心肌缺血组31例、心肌梗死组25例及对照组30例,所有患者均在规定时间内进行超声心动图检查.采用VVI技术分析心底部及心尖部各节段（前壁、前间隔、后壁、侧壁、下壁及后间隔）的收缩期旋转角度及速度、舒张期旋转速度.结果心肌梗死组左室的旋转运动存在多节段上不同一性,幅度及形式上也与对照组存在不同,心肌梗死组与对照组心尖部、心底部各节段旋转角度比较差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）.心肌缺血组与对照组心尖部、心底部各节段旋转角度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.在心底部水平：心肌梗死组前壁、前间隔及后间隔收缩期旋转速度显著低于对照组（P＜0.05）,前壁、后壁、侧壁、前间隔及后间隔舒张期旋转速度显著低于对照组（P＜0.05或＜0.01）,两组收缩期旋转角度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.心肌缺血组前间隔及后间隔舒张期旋转速度显著低于对照组（P＜0.05）,余各节段收缩期旋转速度、舒张期旋转速度、收缩期旋转角度与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.在心尖部水平：心肌梗死组前壁、后壁、侧壁及前间隔收缩期旋转速度显著低于对照组（P＜0.01或＜0.05）,前壁、后壁、下壁、侧壁及前间隔舒张期旋转速度显著低于对照组（P＜0.01或＜0.05）.心肌缺血组前壁及下壁舒张期旋转速度低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,余各节段收缩期旋转角度及速度、舒张期旋转速度与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论应用VVI技术定量分析心肌扭转运动可能有助于早期检出和鉴别心肌缺血及心肌梗死.

简介：目的：探索溶血试验替代体内眼刺激性试验（Draize试验）用于评价隐形眼镜护理液眼刺激性的可行性。方法：采用Draize试验及溶血试验（hemolysistest）对10种不同品牌的隐形眼镜护理液进行评价,分析溶血试验结果的LogHC50（LogHC50为50%红细胞溶血的受试物的浓度）与Draize试验结果的相关性。评价其特异性（%）和准确性（%）。结论：溶血试验结果与Draize体内试验结果特异性为100%,准确性为100%。

简介：今年6月,在我刊主办的第十五届全国医院建设大会上,有两个演讲吸引了很多人的关注,一个是＂大型高端医院的前期策划与长远设计＂,另一个是＂医疗建筑的智能与高效运行＂。让我们惊讶的是,这两个演讲出自同一个人——美国安德森癌症中心建筑管理总监朱业樵博士。为什么惊讶呢？因为在我们的意识里,擅长医院建筑策划与设计的通常是设计师,精通智能化的一般是信息技术领域的专家,而熟悉医院运行的,则非医院管理者莫属。

简介：目的采用应变率成像技术定量评估冠状动脉支架置入术前后左室局部心肌舒张功能的变化.方法应用应变率成像技术对56例健康体检者和60例冠心病患者冠状动脉支架置入术前后心尖四腔、两腔、左室长轴切面相应节段局部心肌舒张功能进行定量分析.结果冠心病患者术前缺血节段心肌应变率曲线中舒张期E、A峰值均小于健康体检者相应心肌节段,术后经治疗的缺血节段心肌舒张期E、A峰值较术前明显增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论冠状动脉支架置入术可改善心肌缺血,应变率成像技术能定量评价冠状动脉支架置入术前后左室局部心肌舒张功能的变化.