简介：【摘要】 目的 分析护理文书环节质控常见问题并提出应对策略。方法 2022 年 1月～6月四川大学华西第二医院新生儿科文件书写组对本科室1113份在架护理病历进行每周质控，对其中存在的文件书写问题进行总结、归纳与分析。结果 护理记录单、奶量单、入院评估单等均存在不同程度的文件书写问题。文件书写质控小组针对问题进行分析和指导，组织护士进一步学习和掌握科室护理文书书写规范；同时加大护理文书的检查力度，对护理文书中存在的各种问题，及时准确地反馈给当班护士，督促其改进。结论 环节质控能很大程度地减少护理文书中存在的问题，提高护士护理文书书写水平，减少医疗纠纷的发生。
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