简介:摘要目的为探讨电子护理文书质量管理的有效方法,提高书写的质量,减少医疗纠纷的发生。方法对抽查2017年的在架科病历、出科病历中电子护理文书存在的问题进行分析,查找原因,成立持续质量改进小组。在2018年中引进PDCA循环对电子护理文书进行质量管理一年,并对这两年抽查的病历中电子护理文书的得分情况进行比较和分析。结果2018年抽查的病历中电子护理文书存在的问题较2017年的明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用PDCA循环来监管电子护理文书书写质量,强化了电子护理文书质量的环节管理,体现出书写质量持续改进,确保了电子护理文书的书写质量。