简介：基本药物供应保障体系属于机制建设，政策之间具有相互影响和作用，比如药品流通零差率政策减轻了患者负担，但是也对基层医疗机构的运营产生了影响。为了使基层医疗机构按政策设计以“任务”为导向，而不是以“利益”为导向，政府补偿必须及时、足额到位，以保证其行为的公益性。在这一过程中，政府补偿的制度设计、补偿额度、补偿方式及补偿资金的使用，均会影响基本药物供应保障体系的政策目标及其可持续性。因此，本文将以安徽省和山东省的政策实践为例，厘清上述补偿机制制度设计所存在的预算软约束、补偿额不足及不公平、补偿方式不适宜等问题。

简介：分析现行培训机制存在的问题,提出医院管理培训的目标,讨论培训实施的原则,从组织监管与导向机制、计划生成机制、培训运行管理机制、效果评估机制和培训保障机制几方面入手,对如何创新和完善医院管理培训机制进行了深入的探讨。

简介：党中央、国务院部署深化医改工作后，广西壮族自治区党委、政府高度重视，2009年4月在全国率先成立由自治区主席任组长、三位副主席任副组长的自治区医改领导小组，坚决贯彻落实中央精神，结合广西实际，把医改作为实现“富民强桂新跨越”保障民生的重要基础，克服人口最多民族地区后发展欠发达，自身财力不足，卫生资源少、基础薄弱、债务负担重等困难，紧紧抓住基层医疗卫生机构综合改革这一关键环节，着力构建人事分配制度新机制，全面推进医药卫生体制五项重点改革，取得了明显成效，为下一步深化改革奠定了坚实基础。

简介：运用新制度经济学的制度理论,提出完善城市社区医疗就诊制度,不仅要完善制度本身,更重要的是完善和设计好社区医疗就诊制度的实施机制;进而运用社会学的社会运行机制理论,提出社区医疗就诊机制概念和构建城市社区医疗就诊机制体系理论,为社区医疗就诊制度及其实施机制的建设提供理论指导和方法指引。

简介：立足于我国医疗卫生行业实际背景,以探究医院间战略协作联合发展机制为方向,创新性地提出了＂资源转化→产品孵化→效益深化＂三阶段概念模型,并以国内某医科大学附属医院为研究对象,通过调研统计分析,对运行机制进行深度挖掘,为实际工作提供了系统理论支持及直观数据参考。

简介：如何构建基于公益性的财政补偿及其核算体系是公立医院改革亟待解决的问题。笔者从基本概念入手,通过文献分析与研究,对我国公立医院财政补偿的现状、存在的问题、财政补偿机制进行了综述,评论了现有文献的研究情况,并提出了明确政府责任,加大对公立医院投入;改变财政补偿方式,完善补偿结构;健全医院成本核算,明确补偿标准;控制医院规模,加强资金使用监管等建议,为进一步研究提供参考。

简介：双肩挑岗位的设置是医院岗位设置中需解决的难题。通过分析双肩挑岗位设置的重要性和存在问题，对双肩挑岗位设置的管理机制进行探索，从设岗原则、选拔任用和考核机制、培养提高和退出机制等方面，提出了完善双肩挑岗位设置的有效措施。

简介：目的探讨推进我院护理专业学科建设总体策略。方法制定学科评估方案;科学实施学科评估,系统梳理存在问题,有效进行信息反馈,积极谋划专业学科发展目标。结果有效进行医院专业护理学科定位,促进医院护理专业人才和护理专业学科发展,提升医院整体护理工作质量。

简介：公共财政错位是县级公立医院发展的绊脚石,有限的县域公共财政应该从主要＂养＂公立医院向主要＂补＂医疗保险转型。政府购买服务是县级公立医院发展的推动力,产供分离是政府购买服务机制的基本原理,医保付费是政府购买服务机制的主导形式。

简介：目的通过分析2001--2010年某医院科技论文被国际权威检索工具MEDLINE收录情况，以评价该院科研水平和学术地位，为科研管理部门提供信息参考。方法应用文献计量学和数理统计方法对2001--2010年MEDLINE收录某军区医院科技论文进行统计分析。结果近10年MEDLINE一共收录该院科技论文225篇，其中中文文献148篇、英文文献77篇，国内刊物发表文献166篇、国外刊物发表文献59篇，主要以国内期刊和中文文献为主；近5年来英文文献和国外刊物发表文献有所上升，其中国外刊物以美国、英格兰、荷兰等欧美国家为主；论文合作度达5．3，论文合作率达99．1％。结论近10年来，该院科研水平发展整体处在上升趋势，还应继续提高在国外刊物上的载文量，促进医院科研水平和学术地位的持续协调发展。

简介：按照医院文化建设内涵属性的要求，主要采用德尔菲法，建立适合我国国情、符合医疗行业特点、适应医院具体实际、对促进医院发展确有益处的医院文化指标评价体系，该指标评价体系可以促使医院在落实文化建设工作方面更加科学、更加规范。

简介：新医改方案强调，公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，严格预算管理，加强成本核算与控制。绩效评价是对公立医院管理过程的控制，使其在运营过程中充分发挥社会公益性。结合成本核算与预算管理，探讨了基于公益性的公立医院绩效评价体系的构建。

简介：目的通过比较2型糖尿病并心脏自主神经病变患者服用贝前列素钠前、后心率变异性（HRV）及其QT离散度（QT-d）的变化,评价其治疗糖尿病心脏自主神经病变的作用。方法收集2型糖尿病并心脏自主神经病变患者68例,分为治疗组和对照组,均接受常规治疗,治疗组患者在此基础上接受贝前列素钠40μg,每日3次,对照组接受安慰剂,总疗程24w。运用24h动态心电图检测患者治疗前后心率变异性指标及QT-d,治疗前后及组间进行比较。结果治疗组心率变异性各项指标指标在治疗后均有显著提高,QT-d明显改善,自主神经症状明显好转,与对照组比较有显著意义。结论贝前列素钠可以提高HRV,改善QT-d,缓解自主神经症状,改善糖尿病并心脏自主神经病变患者的预后。

简介：目的探讨不同胰岛β细胞功能指数评价不同病程2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢的作用。方法选取无糖尿病家族史的糖耐量正常者48例（对照组）和T2DM患者182例，T2DM患者根据病程不同分为〈5年组（DM〈5组）74例、5～10年组（DM5-10组）51例和〉10年组（DM〉10组）57例。行口服葡萄糖耐量试验（0GTT）和胰岛素释放试验，以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）和全身胰岛素敏感指数[ISI（Matsuda）]评估胰岛素敏感性；以早期胰岛素分泌功能指数（△I30/△G30）和葡萄糖处置指数（DI）评估胰岛B细胞功能。结果DM〈5，组、DM5-10组和DM〉10组HOMA．IR较对照组升高（8．78±7．12、8．08±3．67、7．84±5．08比4．76±3．43，P〈0．05），ISI（Matsuda）较对照组降低（46．78±29．00、36．71±16．67、38．86±21．72比61．13±32．08，P〈0．05），DM。5组、DM5Ⅲ组和DM〉10组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。DM〈5组、DM5-10组和DM〉10组△I√AG。和DI均较对照组降低[△I30/△G30：（68．41±361．52）、（4．31±3．42）、（7．70±5．78）mu，mm61比（92．65±309．29）mU／mmol；DI：0．0421±0．0123、0．0412±0．0123、0．0363±0．0116比0．1151±0．0236，P〈0．05oDM。5组、DM5-10组和DM〉10组△I30/ΔG30比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与DM〈5组和DM5-10组比较，DM〉10组DI显著降低（P〈0．05）.结论HOMA-IR、ISI（Matsuda）、△I/ΔG30对评价不同病程胰岛素抵抗程度敏感性不高；DI能更早地反映胰岛β细胞对葡萄糖的利用，调节血糖稳态能力的变化。

简介：简易呼吸器的临床性能对提高急救复苏的成功率至关重要。本文首先分析和解读了ISO10651-4：2002《简易呼吸器专用要求》标准,然后从输出氧浓度、死腔、呼气阻抗、吸气阻抗、最小通气容积和压力限制等方面比较了国内外市场上五种常见的成人用简易呼吸器的通气性能。