简介：目的：探讨体检科护士在糖尿病护理干预中的作用。方法选取到本院体检的糖尿病患者及高危人群100名，随机分成干预组和对照组，对照组进行常规健康教育，干预组在常规健康教育基础上参加糖友QQ群，以体检科护士为主组成的管理团队进行网上咨询，每月聚会上课一次；7个月后调查两组人员合理饮食、运动及糖脂等控制情况。结果与结论体检科护士通过建立糖友QQ群进行网上健康教育及定期聚会、上课，使患者增加对糖尿病的了解，建立良好的生活方式，对糖尿病患者及高危人群健康干预效果明显，尤其受到在职工作忙很难抽出时间上医院的糖尿病患者及高危人群的欢迎，具有实用性和可操作性，是一种较新的健康教育方式。

简介：目的探讨血小板相关参数在2型糖尿病患者中的改变及临床意义.方法选取128例2型糖尿病住院患者,根据患者是否出现血管病变分为血管病变组（49例）和无血管病变组（79例）,分别检测各组的血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、平均血小板分布宽度（PDW）和大血小板（L-PLT）,并与50例健康体检者（对照组）进行比较分析.结果血管病变组患者MPV、PDW和L-PLT较无血管病变组增高[（13.98±2.35）fl比（11.53±2.06）n、（15.87±2.18）n比（13.51±2.01）fl、（10.91±1.34）×109/L比（8.72±1.03）×109/L],PLT较无血管病变组降低[（115.2±10.5）×109/L比（129.6±8.7）×109/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）.血管病变组MPV、PDW、L-PLT、PLT与对照组[（10.41±1.95）n、（11.15±1.88）n、（6.21±0.98）×109/L、（176.5±7.2）×109/L]比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论血小板相关参数检测有助于糖尿病血管病变的临床诊断,对疾病的临床诊疗和病情监测有重要意义.

简介：目的通过对2型糖尿病和原发性高血压患者进行血清胱抑素C（CysC）、肌酐及尿微量白蛋白排泄量（UAE）的检测,评估CysC在糖尿病和高血压早期肾损害诊断中的价值.方法选择2型糖尿病患者66例,其中38例UAE在30～300mg/24h的患者归入早期糖尿病肾病（DN）组,28例UAE＜30mg/24h的患者归入无肾病的糖尿病（NDN）组;原发性高血压患者52例,其中25例UAE≥30mg/24h的患者归人高血压肾损害组,27例UAE＜30mg/24h的患者归入高血压无肾损害组;60例健康成年人为对照组.所有入选者检测UAE、CysC、肌酐含量.结果早期DN组CysC显著高于对照组和NDN组[（1.84±0.83）mg/L比（0.41±0.62）,（0.66±0.59）mg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;而NDN组CysC与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;三组肌酐和UAE比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.高血压肾损害组CysC显著高于对照组和高血压无肾损害组[（0.93±1.04）mg/L比（0.41±0.62）,（0.69±0.57）mg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;而高血压无肾损害组CysC与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;三组肌酐和UAE比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论CysC可作为判断早期肾损害的指标,对患者病情进展有很好的了解,及时采取治疗措施,可降低和避免慢性肾衰竭的发生.

简介：目的探讨维生素D水平与肝硬化分级相关性.方法收集肝源性糖尿病患者38例,2型糖尿病患者48例,健康对照者30例,监测血清25-（OH）D3水平,并计算Child-Pugh积分,分析肝源性糖尿病发病机制与病情相关性.结果肝源性糖尿病患者、2型糖尿病患者及健康对照者血清25-（OH）D3水平分别是（38.23±12.47）,（63.33±13.58）,（86.14±16.25）μmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;肝源性糖尿病患者血清25-（OH）D3水平与肝硬化Child-Pugh积分呈负相关（r=-0.363,P＜0.05）.结论低水平维生素D或是肝源性糖尿病患者发病机制之一.

简介：目的观察阿托伐他汀联合厄贝沙坦对糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）患者血清促炎和抑炎因子的影响及疗效。方法纳入2011年1月～2013年8月在我院门诊及住院符合糖尿病肾病诊断患者64例，按照随机法将其分为单纯厄贝沙坦组32例和阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗组32例。分别观察治疗前及治疗16周后两组患者血脂血糖、尿微量白蛋白排泄率、血肌酐及血尿素氮变化，并检测治疗前后所有入选患者空腹血清中促炎因子CRP、IL-6及抑炎因子IL-10、TGF—β表达水平。结果经16周治疗，联合用药组TC、TG、LDL及UAER水平较厄贝沙坦组显著降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。且与厄贝沙坦组比较，联合用药组血清促炎因子CRP、IL-6表达下降更明显，而抑炎因子IL一10及TGF一13表达升高更显著，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论DN患者在厄贝沙坦治疗基础上加用阿托伐他汀能显著抑制炎症．纠正促炎和抑炎失衡．发挥其肾脏保护作用。

简介：目的探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对2型糖尿病患者周围神经病变的影响。方法选择85例2型糖尿病患者行多导睡眠图监测及下肢肌电图检查，根据呼吸暂停低通气指数分为OSAHS组和对照组，对比两组患者周围神经病变情况，分析2型糖尿病周围神经病变与OSAHS的相关性。结果OSAHS组47例，对照组38例。OSAHS组呼吸暂停低通气指数为（44．3±23．4）次／h，明显高于对照组的（2．6±1．5）次/h，平均血氧饱和度及最低血氧饱和度分别为0．917±0．037、0．728±0．101，均低于对照组的0．956±0．016、0．890±0．033，差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。OSAItS组27例（57．4％，27／47）合并周围神经病变，对照组12例（31．6％，12／38）合并周围神经病变，OSAHS组合并周围神经病变发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组胫神经运动神经传导速度比较差异无统计学意义（P〉0．05），OSAHS组腓神经运动神经传导速度、胫神经感觉神经传导速度及腓神经感觉神经传导速度均低于对照组[（44．3±4．1）m／s比（46．7±3．6）m/s、（34．1±5．1）m／s比（37．7±4．2）m／s、（36．2±4．7）m／s比（40．7±3．1）m／s]，差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，病程（OR=2．12，95％C1：0．68～5．13，P=0．032）、OSAHS（OR=1．52，95％CI：0．42～4．61，P=0．026）与糖尿病周围神经病变相关。结论OSAHS可能与2型糖尿病患者的周围神经病变相关。

简介：在“5.12”国际护士节来临之际,提到护士群体的“高危”,是一个不能回避且显沉重的话题.护士是从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员,在医疗卫生专业技术人员中所占比重最大,服务涉及面最广,因而在各种伤医事件的背后,或多或少有护士成为受伤害的对象,但社会群体的关注度却并不高,这与护士群体的沉默及社会对护士专业特性的了解度不高有关.

简介：目的观察CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效和不良反应。方法CAG方案治疗MDS患者21例，其中中危．I3例，中危．Ⅱ13例，高危5例，治疗1个疗程评估疗效，有效者继续治疗1～2个疗程，无效则退出观察。结果21例患者总有效率为85．7％（18／21），其中完全缓解8例，部分缓解7例，血液学进步3例，无效3例。19例患者出现轻度（I～Ⅱ度）骨髓抑制，2例出现较重骨髓抑制，其中1例抑制严重，死于严重粒细胞缺乏合并菌血症。结论CAG方案治疗中高危MDS安全有效，但长期疗效有待进一步观察。

简介：药品的储存是战备药品管理中最重要的一项。在特殊的野战环境下,药品储存保管不当会影响药品质量,难以保证用药安全。本文结合分队野外训练的经验和相关文献资料,总结分析野战环境下影响药品储存的各种因素及解决办法,以提高野战医疗的效率和保障用药安全。

简介：甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢性心脏病）是甲状腺功能亢进症（甲亢）发展到一定阶段造成的心脏损害。甲亢对心脏产生多方面影响，如窦性心动过速、房性心律失常（尤其是心房颤动）、收缩性高血压、心室收缩或舒张功能异常、外周血管阻力改变、继而引起肺动脉压升高、心力衰竭等一系列紊乱。发病率占甲亢患者的13．4％～21．8％，常发生于甲亢后2—3年。

简介：目的调查分析我院帕金森病抑郁状态患者，并观察帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态的临床疗效，为临床诊疗提供参考。方法选取在我院神经内科就诊的帕金森病抑郁状态患者60例，随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组给予帕金森病常规治疗方案进行治疗，观察组在对照组治疗方案的基础上，加用帕罗西汀口服。治疗前、治疗4周后以及治疗8周后采用汉密尔顿抑郁量表以及Webster评分评估其临床疗效，并调查两组患者的抑郁状态。结果通过哈密尔顿抑郁量表评估，观察组轻、中、重度抑郁分别占53．33％、30．00％、16．67％；对照组轻、中、重度抑郁分别占56．67％、33．33％、10．00％；观察组治疗4周后、8周后，抑郁状态改善的总有效率为46．67％和80．00％，均显著高于对照组（3．33％和26．67％）（P〈0．05）。观察组治疗4周和8周后，帕金森病神经症状改善的总有效率分别为33．33％和70．oo％，均显著高于对照组（20．00％和30．00％）（P〈0．05）；治疗过程中，两组患者均未发现有严重的不良反应发生。结论帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态具有良好的临床疗效，同时能改善患者帕金森病神经症状，且不良反应少，值得在临床上进一步推广应用。

简介：Graves病（GD）是最常见的甲状腺疾病。GD的治疗方法有抗甲状腺药物（anti．thyroiddrugs，ATD）、131I治疗和手术治疗。其中131I治疗以其简单、方便、经济、安全、有效、不良反应少等优点已被越来越多的患者所接受。当然，131I治疗的疗效受多种因素的影响，我们在制定131I剂量时应综合均衡多种影响因素，为患者制定最优的个体化治疗方案。

简介：2011年，北京市率先在全国启动按病种付费试点改革，随后该支付方式被推向全国。实施按病种付费确实有利于减轻新农合患者的医疗经济负担，但具体的政策执行却需要医疗机构的积极配合和落实。通过对某三甲医院新农合按病种付费方式实施情况的研究，了解医疗机构在实际执行按病种付费制度中取得的成效及存在问题，为合理改善医院新农合按病种付费管理工作提供依据。

简介：目的了解内蒙古自治区巴彦淖尔地区随机高血压人群中早期肾损伤的发病情况及相关因素。方法对976例高血压患者进行问卷调查基本情况，计算体质量指数（BMI）；应用免疫比浊法检测尿微量白蛋白，碱性苦味酸法检测尿肌酐，尿白蛋白与肌酐比值（ACR）≥30mg／g时为阳性；同时空腹12h以上检测血肌酐、尿酸、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）等。结果976例高血压患者中，ACR阳性184例，占18．9％（184／976）。ACR阳性患者BMI、收缩压及血尿酸明显高于ACR阴性患者[（26．8±3．1）kg／m2比（24．1±3．0）kg／m2、（175±25）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（162±20）mmHg、（397．7±51．3）肛mol／L比（291．4±52．1）μmol／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）；而性别构成、年龄、吸烟史、高血压家族史、降压药物治疗史、高血压病程、舒张压、TC、TG、血肌酐比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论内蒙古自治区巴彦淖尔地区随机高血压患者早期肾损伤发生率较高，相关危险因素包括收缩压、BMI及血尿酸。

简介：空间分辨率和对比度分辨率是评价超声成像质量的两个关键因素。本文首先详细介绍了这两个关键因素；然后，深入分析了改善超声成像质量的幅度变迹、编码激励和谐波成像方法的工作原理和对图像的改善程度；最后，讨论了超声成像方法的发展趋势。

简介：目的探讨修订版社区老年人跌倒风险评估工具（FROP-Com）的预测效果和跌倒的危险因素.方法采用方便抽样方法,对成都市四个社区408例老年人进行关于跌倒情况的问卷调查,其中跌倒风险评估采用修订版FROP-Com.结果经过修订版FROP-Com量表对408例老年人评估后显示,该量表受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.936,灵敏度为77.6％（66/85）、特异度为93.2％（301/323）、阳性预测值为75.0％（66/88）、阴性预测值为94.1％（301/320）.结论修订版FROP-Com量表操作简单快捷,具有较高的灵敏度、特异度和评估功能,可作为跌倒评估工具在我国社区使用.

简介：异位骨化是髋臼骨折内固定术后的常见并发症，其发生率在7％至100％之间，确切的发病机制目前仍不明确。既往研究发现手术入路的不同可能会影响异住骨化的发生，和髂腹股沟入路或扩大髂股入路相比，Kocher—Langenbeck入路发生异位骨化的风险较高。双侧入路、转子间截骨也会增加异位骨化的风险。同时，异位骨化还与男性、合并颅脑外伤或胸腹外伤、延迟手术等因素有关。

简介：目的探讨乳腺癌术后手术部位感染（SSI）的影响因素，为制定SSI的控制措施提供依据。方法回顾性分析630例乳腺癌患者的临床资料，观察乳腺癌术后SSI发生率，并对其常见的临床、病理相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果乳腺癌术后SSI发生率为3．65％（23／630），金黄色葡萄球菌是SSI的主要病原菌（14／20）。单因素分析显示：化疗相关粒细胞减少症、糖尿病、引流管留置时间为乳腺癌术后SSI危险因素（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示：化疗相关粒细胞减少症、引流管留置时间是乳腺癌术后SSI的独立危险因素（P〈0．05）。结论化疗相关粒细胞减少症、引流管留置时间是乳腺癌术后SSI发生的主要因素，必须采取相对应的综合性措施才能有效地降低乳腺癌术后SSI发生率。

简介：目的观察贝那普利和螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭的有效性。方法将60例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分成2组。对照组30例予以地高辛、氢氯噻嗪、倍他乐克等药物治疗，治疗组30例在此基础上加用贝那普利和螺内酯，两组均治疗6个月。结果两组比较，治疗组心功能、左心室射血分数有明显改善，心胸比、BNP下降，治疗组总有效率93％，对照组的总有效率为66％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论贝那普利联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效显著且安全，并能改善心室重构。