简介：目的探讨后腹腔镜离断性。肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）的临床疗效，并总结经验。方法回顾性分析2008年1月至2010年5月采用后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗10例UPJO患者的临床资料。结果10例患者中9例手术获得成功，1例中转开放手术。成功的9例患者手术时间150—270（170．50±41．26）min。术中出血量80—170（95．50±27．36）ml，术后住院时间5～11（6．50±1．39）d。未发生严重并发症。8例术后随访6～15个月，腰痛症状消失，肾积水较术前明显减轻。结论后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗UPJO创伤小、痛苦小、恢复快，可达到预期效果，可替代传统开放手术，积累一定的后腹腔镜手术经验后可安全开展。

简介：目的探讨应用AO张力带内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位的可行性及I临床疗效。方法对16例Tossylll型肩锁关节脱位应用AO张力带内固定加肩峰取骨植骨、肩锁关节融合术治疗。结果16例均获随访，时间8～26个月，平均18．0个月。x线检查示肩锁关节获得融合，融合时间8～14个月，平均10．0个月。关节无疼痛14例，轻度疼痛2例。肩部活动无明显受限。术后8～12个月内拆除内固定。结论AO张力带内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位，费用低，固定及预后良好，并发症较少。

简介：乙肝歧视拷问立法作者：邓凌原来源：《民生周刊》2012年第30期《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》已于两年前出台。全国人大代表、华中师范大学教授周洪宇说：＂这是社会的进步。至此,反乙肝歧视立法取得了阶段性胜利,并走上了一个新的台阶。＂

简介：河北武安医院历经十年变身记去过河北省武安市医院的多数人都不相信这只是一个县级市的医院。这座斥资5．3亿元兴建的医院新址不光拥有宽敞整洁的大楼，硬件设施在河北省内也数一数二，完全见不到印象中属于小医院的拥挤和纷乱。

简介：别冷落“罕见病患者”血友病、粘多糖贮积症、结节性硬化症、肉毒硷缺陷症……很多不为人知的罕见病都有一个形象的统称——“孤儿病”，因为患病人数相对较少，患者的处境也往往会被忽略。当前，我国对于罕见病的立法和对患者的救助机制，远远落后于一些发达国家。

简介：目的分析经尿道前列腺电切术后尿频的原因。方法对19例良性前列腺增生（BPH）行经尿道前列腺电切术（TuRP）治疗术后6个月出现不同程度的尿频症状患者，作尿常规、尿培养、尿道膀胱镜和尿流动力学检查，寻找尿频原因并给予相应处理。结果19例患者中13例有泌尿系统感染，单纯尿路感染者9例，尿道狭窄合并感染者3例；膀胱颈挛缩3例；腺体残留过多4例，其中细菌培养阳性1例。16例作尿流动力学检查，14例膀胱逼尿肌不稳定。根据不同的原因采取相应的治疗方法，除1例单纯尿路感染患者尿频症状无明显改善外，其余患者尿频症状均明显改善。结论尿频是TURP术后常见并发症，而引起尿频的原因是复杂的，应根据不同的原因采取相应的预防及治疗措施。

简介：目的：探讨64排CT血管成像在肝癌介入治疗中的应用价值。方法：分析34例肝癌患者介入治疗前行64排CT血管成像检查,观察与数字减影血管造影两者肿瘤供血动脉的显示情况。结果：64排CT血管成像与数字减影血管造影检查显示的肿瘤供血动脉数量大致相同,但对于显示肿瘤供血动脉的三维结构,优于数字减影血管造影检查。结论：64排CT血管成像可更好地显示肿瘤供血动脉,在指导肝癌介入治疗中具有较好的应用价值。

简介：目的探讨胸腔内抗生素灌洗治疗急性脓胸的临床价值。方法39例急性脓胸患者于上、下胸部行胸腔闭式引流术，各置胸腔引流管1根。均采用胸腔内0．9％氯化钠、抗生素灌洗治疗。结果所有患者均在8—36h体温恢复正常。血白细胞在2～4d恢复正常，引流液转清。均未出现并发症，均未转为慢性脓胸。结论胸腔内抗生素灌洗治疗急性脓胸较传统的单纯胸腔引流有更多的优点，不失为治疗急性脓胸最有效的方法之一。

简介：目的对比多发性肋骨骨折患者采用镍钛合金接骨板手术内固定治疗与非手术治疗的临床疗效。方法39例多发性肋骨骨折患者（观察组）采用镍钛合金接骨板实施内固定手术治疗，既往45例多发性肋骨骨折患者（对照组）采用加压包扎、牵引固定及呼吸内固定等非手术治疗。比较两组患者的疗效、下床时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组治愈率97．4％（38／39），与对照组的95．6％（43／45）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组下床时间、住院时间[（5．56±1．73）、（16．18±3．20）d]明显短于对照组[（10．67±3．34）、（24．89±4．53）d]，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组治疗后肺不张、肺部感染、迟发性血／气胸、纤维支气管镜治疗、胸廓畸形发生率分别为5．1％（2／39）、10．3％（4／39）、2．6％（1／39）、5．1％（2／39）、2．6％（1／39），明显低于对照组的20．0％（9，45）、31．1％（14／45）、22．2％（10／45）、20．0％（9／45）、51．1％（23／45），差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论在多发性肋骨骨折的救治中，镍钛合金接骨板内固定手术治疗效果明显优于非手术治疗。

简介：目的观察仅受体阻滞剂在预防经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛中的作用。方法将120例良性前列腺增生（BPH）手术患者按照分层抽样法随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组术前5d停用或从未用过a受体阻滞剂；观察组应用a受体阻滞剂至术后拔除导尿管，排尿良好后逐渐减量至停药。观察两组膀胱痉挛的发生率、发生频率、持续时间以及疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果所有患者均成功顺利完成经尿道前列腺电切术，术后发生膀胱痉挛75例，其中观察组和对照组术后膀胱痉挛的发生率分别为45％（27／60）和80％（48／60），发生频率分别为（3．2±2．1）次，d和（8．3±6．7）次，d，持续时间分别为（3．1±2．7）min和（5．7±2．6）min，VAS分别为（5．30±1．34）分和（6．10±1．23）分。两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论a受体阻滞剂可以明显降低经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的发生率及严重程度。

简介：目的探讨急性皮质下脑梗死后血管性认知功能障碍（VCI）的发生率及相关危险因素对VCI的影响。方法根据VCI诊断标准将182例急性皮质下脑梗死患者分为有VCI组（81例）、无VCI组（101例）。比较两组患者性别构成、年龄、文化程度等，并分析危险因素数量与VCI的发生率。结果急性皮质下脑梗死患者VCI的发生率为44．5％（81／182）。56—65岁者VCI发生率为35．4％（23／65），66～75岁者VCI发生率为45．3％（48／106），76—85岁者VCI发生率为90．9％（10／11）。有VCI组年龄显著高于无VCI组[（69．93±6．91）岁比（67．62±5．56）岁，P=O．014]，文化程度显著低于无VCI组（P=0．028）；两组性别构成比较差异无统计学意义（P=0．876）。伴危险因素数量越多，VCI的发生率越高。结论急性皮质下脑梗死后VCI的发生率随着年龄的增加而增高，危险因素数量越多，VCI的发生率越高。

简介：目的探讨非体外和体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床疗效及其对血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法选取122例择期行冠状动脉旁路移植术治疗的冠心病患者，按手术方式不同分为体外循环下冠状动脉旁路移植术（CCABG）组（59例）和非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）组（63例），观察两组手术情况和术后一般临床资料、术后并发症和死亡情况，检测术前、术后即刻、术后6h、术后24h、术后72h、术后1周的血浆BNP水平。结果OPCABG组手术时间、术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间、术后24h引流量、术后24h输血量、住院时间分另0为（210．08±60．02）min、（9．01±2．57）h、（32．08±9．17）h、（343．43±98．12）ml、（341．75±97．64）ml、（9．70±2．77）d，均明显低于CCABG组的（309．38±88．39）min、（15．25±4．36）h、（45．14±12．90）h、（530．24±151．50）ml、（752．90±215．11）ml、（15．44±4．41）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。OPCABG组术后并发症发生率为15．9％（10／63），明显低于CCABG组的47．5％（28／59），差异有统计学意义（X^2=14．172，P〈0．01）；OPCABG组围手术期病死率为1．6％（1／63），低于CCABG组的8．5％（5／59），但差异无统计学意义（X^2=3．091，P〉0．05）。CCABG组患者术前、术后即刻、术后6h血浆BNP水平分别为（104．54±29．87）、（114．74±32．36）、（129．10±36．15）ng／L，OPCABG组分别为（103．46±29．56）、（109．49±31．28）、（126．42±36．12）ng／L，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；CCABG组术后24h、术后72h、术后1周血浆BNP水平分别为（335．57±95．83）、（429．98±122．85）、（350．92±100．26）ng／L，明显高于OPCABG组的（241．22±68．92）、（317．49±90．71）、（256．86±73．39）ns／L，差异有统计学意义（P〈0．05），