简介:摘要:本文探讨了多元化MUL考评体系在住院医师规范化培训考核中的应用。分析了MUL考评体系的设计原理,强调了其充分考虑到住院医师培训的全面性和复杂性。详细阐述了评价指标的选择、评价方法的设计以及评价结果的应用,探讨了如何针对不同方面评价住院医师的能力和潜力,并为其量身定制培训计划提供了基础。分析了MUL考评体系的优势包括评价全面客观、个性化培训等,同时也指出了挑战包括评价指标选择困难、资源消耗较大等。
简介:摘要:耳穴贴治疗失眠的作用机制备受关注。研究表明,其通过神经调节、激素平衡和心理调节等途径发挥作用。神经调节方面,耳穴贴能够调节大脑皮层兴奋性,从而降低失眠发生的可能性。它还能促进睡眠激素如褪黑素等的分泌,调整睡眠周期,改善睡眠质量。更为重要的是,耳穴贴作为一种非药物治疗手段,避免了药物依赖和副作用的问题,为失眠患者提供了新的治疗选择。因此,耳穴贴具有广阔的临床应用前景,有望成为缓解失眠困扰的有效方式。
简介:【摘要】目的 探讨ALPPS(联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术)术后大鼠残余肝脏再生的机制研究。方法 第一部分将72只成年雄性SD大鼠按1:1:1随机分为3组。按试剂说明书将1mg C59溶解于100ml DMSO后,分别按1mg/kg;1.5mg/kg;2mg/kg(C59剂量/大鼠体重)腹腔注射于大鼠后,每组分别于1天、2天、4天、7天后将大鼠麻醉,收集肝脏组织标本。western blot法对各组大鼠肝脏中Wnt2、Wnt3a量进行定量,决定Wnt信号通路抑制剂C59抑制肝脏Wnt信号通路的最佳反应剂量及反应时间。第二部分将成年雄性SD大鼠18只,按1:1:1随机分为假手术Sham组、ALPPS组和ALPPS+Wnt抑制剂C59组三组,每组6只。计算各组大鼠的死亡率并绘制生存曲线;用ELISA法对各组大鼠血清中的ALT、AST等肝功能指标进行测定;HE染色观察肝脏病理学变化。通过计算各组大鼠术后肝右中叶质量与大鼠体重比。western blot方法对各组肝脏组织中MYC、周期蛋白Cyclin-D1等增殖相关蛋白、Wnt2、Wnt3α、β-catenin、phosphorylation-β-catenin等通路蛋白进行定量检测;用免疫组化方法对MYC、周期蛋白Cyclin-D1、肝细胞生长因子( hepatocyte growth factor,HGF)、Ki-67进行检测。结果 (1)C59在浓度为1mg/kg反应至第7天时对Wnt信号通路抑制最为明显。(2)ALPPS组大鼠的存活率较其他组相比差异无统计学意义(P>0.05),肝功较假手术组相比明显升高,但随着时间推移呈现出逐渐下降好转趋势。(3)ALPPS组肝脏再生更为显著较ALPPS+C59组及假手术组。(4)在术后第7天,ALPPS组肝脏组织增值相关蛋白MYC、周期蛋白Cyclin-D1、肝细胞生长因子( hepatocyte growth factor,HGF)、Ki-67表达水平显著升高(P<0.05)。(3)术后第7天,ALPPS+C59组较ALPPS组,Wnt-β-catenin信号通路关键分子Wnt2、Wnt3α、phosphorylation-β-catenin表达水平显著下降(P<0.05)。结论 ALPPS术后促进肝脏细胞增殖再生是安全且有效的,并和Wnt-β-catenin信号通路信号通路被激活有关,该研究为ALPPS策略治疗肝癌提供了新的理论依据。
简介:摘要:医疗机构的绩效评估体系包含了医院整体表现和员工个人绩效两大维度。在进行整体绩效考核时,应侧重对医院各部门的功能和效率进行综合评价,这包括对员工工作态度、部门表现情况以及患者流量等要素的分析,并设定合理的周期来监控医院的整体表现。至于员工个人绩效,则侧重于评估员工在业务技能、医疗保健服务质量以及学术研究等方面的表现。绩效考核体系的目标在于激发医院及其员工的积极性和发展潜力。我院采纳了基于多种激励因素的综合考核体系,并根据不同科室的特点,采用了差异化的评估手段。这一策略有效地促进了医院的发展步伐。
简介:【摘要】目的:评估心衰患者的长期康复护理需求,并探讨构建有效的社区护理服务机制,以提升患者的生活质量和康复效果。方法:本研究于2022年09月至2023年10月间进行,共纳入94例心衰患者作为研究对象,并分为两组。对照组(47例)予以常规护理,实验组(47例)接受针对性的长期社区康复护理服务。通过问卷调查、访谈和临床观察等方式收集数据,评估干预效果。结果:较之对照组,实验组干预后心功能改善情况更好,生活自理能力、生活质量评分更高(P<0.05)。结论:心衰患者对长期康复护理有着显著的需求,针对性的社区护理服务机制能够有效提升患者的康复效果和生活质量,改善患者预后。