简介:目的提高护士自身素质和疗养服务质量,增强为部队服务的能力。方法建立疗养院的护理培训管理体系,确立培训目标,制定培训方案,采用多种形式,对疗养护士进行全员额、全方位、多层次的培训。结果通过培训疗养护理服务满意度逐年递增,由2007年的96.12%上升至2012年上半年的99.11%;100%护士认为培训对护理服务质量、护理团队的整体形象和自身素质都有促进和提高,其中认为有明显提高的分别占63.4%和60.6%;100%和97.2%的护士认为多形式、分层次培训能提高培训效果。结论规范的疗养院护理培训管理体系,是提高疗养服务质量、提升疗养护士综合能力的有效途径。
简介:目的总结急性重症酒精中毒患者院前急救时应用不同供氧方式的经验,提高院前急救成功率以及护理水平。方法将200名急性重症酒精中毒患者随机分成4组,抬下颌法组、口咽通气管组、鼻咽通气管组以及对照组,每组患者50例,并采用相应的呼吸干预措施。观察并记录处理前、处理后5分钟血氧饱和度变化情况以及失呼吸频率变化情况,统计每项措施的有效率,并分析其操作失败原因。结果经抬下颌法或口咽、鼻咽通气管处理,患者血氧饱和度明显升高(P〈0.01),而对照组无明显变化(P〉0.05)。采用鼻咽通气管的患者的有效率高达90%,而口咽通气管只有70%,抬下颌法62%。结论相对于其他呼吸干预的通气方法,在急性重度酒精中毒患者呼吸抑制的院前急救中,使用鼻咽通气管是较为有效、合理的选择。
简介:目的分析番禺区于2010—2012年三年间院前急救中突发群体事件的类型、特点及发展趋势。方法从番禺区120指挥中心数据库中获取2010—2012年突发群体事件的所有数据,对其进行描述性统计分析。,结果番禺区2010~2012年间被120指挥中心记录的突发群体事件共1715起,受伤人数达5366,另死亡229人;在各类突发事件中,车祸无论在发生数量、受伤人数及死亡人数均居首位(分别为68.05%、72.57%、71.18%),远高于其他各类突发事件;斗殴和火灾次之;在这三类突发事件中,发生数量及伤亡人数均呈上升趋势;三年间大型突发事件占总数的78.02%。结论车祸是番禺区近3年来突发群体事件中造成伤亡的最主要原因;前三位的突发群体事件均为创伤性事件;在各级别突发事件中,大型群体事件是导致伤亡的主要级别事件;故此,有必要因应番禺区自身客观条件,因地制宜地制定相关应急预案及急救流程,加强急诊科医护人员的专业培训;定期开展突发群体事件医疗救援演练总结经验,不断修正、完善相关应急预案及急救流程。
简介:目的研究神经浸润对胃癌患者预后的影响.方法回顾性分析116例行胃癌根治性切除术患者的临床资料,对术后石蜡切片行S-100蛋白染色,观察神经浸润发生情况,分析神经浸润与临床病理及预后的关系.结果116例胃癌患者有41例(35.3%,41/116)发生神经浸润,神经浸润的发生与浸润深度、病理类型、淋巴结转移有关(P<0.05),而与性别、肿瘤大小、Borrmann分型、TNM分期无关(P>0.05).105例患者完成随访,中位随访时间49个月,发生神经浸润患者中位生存期及5年生存率均明显少于未发生神经浸润患者[23.6个月比43.8个月、30.6%(11/36)比53.6%(37/69)],差异有统计学意义(P<0.05).单因素和多因素分析均提示神经浸润与患者预后相关(P<0.05).结论发生神经浸润胃癌患者肿瘤细胞具有较强的侵袭能力,可作为判定胃癌患者预后的一个独立的重要指标.
简介:目的探讨六西格玛管理方法在防范急诊内科医疗纠纷中的作用。方法以2011年1月1日~12月31日期间上海市浦东新区浦南医院实施常规管理期间急诊内科的医疗安全状况为基线组,以2012年1月1日~12月31日期间实施六西格玛管理后急诊内科的医疗安全状况为干预组,分别监测两组的医疗安全系数(MSC)及医疗纠纷发生率。结果基线组和干预组在医务人员数量及结构、患者数量及病种结构等方面具有可比性。干预组MSC值从(0.36±0.06)提高到(0.76±0.08)(p=0.000),医疗纠纷发生率从百万分之291.5降至百万分之100.5(p=0.033),Sigma值从4.95提高到5.27。结论六西格玛管理可显著提高急诊内科MSC值,降低医疗纠纷发生率,提高Sigma值。六西格玛管理可成为急诊内科医疗安全管理的重要措施。
简介:目的观察右美托咪定(DEX)在老年患者膝、髋关节置换手术中的镇静效果及安全性.方法择期行膝、髋关节置换术的老年患者50例,按随机数字表法分为DEX组和对照组,每组25例.椎管内麻醉完成后,DEX组持续静脉输注DEX,速度为0.6μg/(kg·h),10min后持续输注速度改为0.2~0.4μg/(kg·h).对照组持续输注等容0.9%氯化钠.记录给药即刻(T0)、给药后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)、60min(T4)及术毕时(T5)的血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度和Ramsay镇静评分,并进行统计学分析.结果麻醉期间两组循环、呼吸参数均在正常范围内.DEX组T2~T4时Ramsay评分均明显高于对照组和本组T0时[(3.7±0.4)、(4.1±0.6)、(4.0±0.5)分比(2.1±0.2)、(2.5±0.3)、(2.2±0.4)分和(2.0±0.0)分],差异有统计学意义(P<0.05);DEX组T2~T4时血压、心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论DEX在老年患者的椎管内麻醉手术中,有良好的维持血流动力学稳定和充分的镇静作用,适合于在骨科老年患者关节置换手术中应用.
简介:目的观察盆腔治疗仪在异位妊娠药物保守性治疗中的辅助疗效。方法66例符合药物保守性治疗条件的异位妊娠患者,根据治疗方案分为对照组(32例)和研究组(34例)。所有患者均采用氨甲喋呤(MTX)配伍米非司酮的药物治疗方案。研究组患者从治疗D4开始,接受盆腔治疗仪治疗。比较两组患者的治疗成功率和血β-hCG下降至正常水平、妊娠包块消失所需时间。结果对照组患者治疗成功率87.5%(28/32),研究组患者治疗成功率88.2(30/34),两组患者治疗成功率的比较,没有显著性差异(P〉0.05)。对照组患者血B—hCG下降至正常水平需(21.5±6.8)d,研究组为(18.2±5.9)d;对照组患者妊娠包块消失时间为(22.6±8.9)d,研究组为(19.3±7.2)d,两组患者间血β—hCG下降至正常水平和妊娠包块消失时间的比较,有明显差异(P〈0.05)。结论盆腔治疗仪可以加快血β-hCG下降和妊娠包块消失的速度,可以用于异位妊娠药物保守性治疗中的辅助治疗。
简介:目的探讨红外热像在原发性三叉神经痛诊断中的作用。方法选择符合原发性三叉神经痛诊断的患者46例和正常人20例,运用红外热像仪采集其面部皮肤的红外热像进行对比分析。结果20例正常人面部红外热像两侧呈对称性均匀分布,为淡红色或浅绿色,两侧皮肤温度无明显差异。35例(76.09%)原发性三叉神经痛患者的红外热像表现为患侧面部皮温与对侧相比明显降低,呈蓝色或深蓝色热图,温差为(-1.53±0.28)℃。11例(23.91%)患者的红外热像表现为患侧面部皮温升高,呈红色或深红色热图,与对侧皮肤的温差为(2.18±0.32)℃。结论红外热像能敏感地反映原发性三又神经痛患者面部的温度变化,对其诊断有一定的帮助。