简介:摘要目的探讨双镜联合在胆道再次手术中的临床应用价值。方法我院2008年10月~2012年10月共行腹腔镜联合胆道镜下胆道再次手术26例,进行回顾性总结分析。结果26例中除2例中转开腹手术外,余24例均手术成功,成功率为923%。26例均行T管引流。手术时间110~180min,平均134min;术中出血20~100ml,平均30ml;住院时间7~9d,平均8d。肠功能恢复时间2~4d,平均25天。术后无胆漏并发症,无死亡病例发生。术后T管造影示胆道残余结石3例。22例获得随访,最长随访时间为40个月,无结石复发。结论应用双镜联合进行胆道再手术探查具有创伤小、恢复快优点,,是一种安全、可行的方法,值得腹腔镜外科专家推广。
简介:摘要目的探讨关节镜监视下空心螺钉固定治疗前交叉韧带止点撕脱骨折的方法与疗效。方法2006年12月~2010年12月采用关节镜监视下空心螺钉内固定法,治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折22例,其中15例采用2枚空心螺钉固定,7例采用1枚钛合金空心螺钉内固定。结果术后22例均获得随访,平均20个月(12~46个月)。术后X线片显示骨折块复位好,内固定牢靠,骨折愈合满意,前抽屉试验、Lachman试验阴性。关节无交锁、不稳表现,术后功能恢复满意;1例出现内固定物与股骨髁撞击,取出内固定物后症状消失。2例患者在二次手术取钉后,出现前交叉韧带部分损伤,术后未发现患者出现关节不稳现象。结论关节镜视下空心镙钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,复位满意,内固定牢固,有利于关节功能早期恢复。