简介：摘要目的观察七氟醚吸入诱导、异丙酚维持用于小儿先心病介入封堵麻醉的临床效果。方法小儿先心介入封堵手术255例，ASAⅠ～Ⅱ级，入室面罩吸纯氧6L/min+8%七氟醚诱导，意识消失后停用七氟醚。开放外周静脉，静注长托宁001mg/kg，给予异丙酚5～10mg/kg/h持续静脉泵入。记录吸入七氟醚前后，泵注异丙酚5min时、15min时，HR、MAP、SPO2值，记录患儿吸入七氟醚后入睡时间(s)，麻醉时间(min)及苏醒时间(min)，术后随访患儿有无缺氧发作、恶心呕吐。结果患儿吸入七氟醚后HR、MAP、SPO2差异均无显著意义(P>005)，泵注异丙酚后5min时HR降低(P＜001)，MAP降低(P＜001)，SPO2增高(P＜001)。吸入七氟醚后入睡时间1392±426s，麻醉时间4125±509min，苏醒时间423±158min，全组患儿均无缺氧发作、恶心呕吐。结论七氟醚诱导复合异丙酚维持用于先心封堵麻醉，循环及呼吸平稳，不增加心脏的兴奋性，苏醒迅速，并发症少。

简介：摘要目的异丙酚与氯胺酮在小儿短小手术麻醉中应用的临床观察。方法选择2011～2012年30例患儿，ASAⅠ-Ⅱ级。入手术室均以三通开放静脉输液，首次静脉诱导注射氯胺酮05～15mg/Kg，异丙酚1～15mg/Kg后，再行异丙酚2mg/Kg.h以静脉输注泵输入。对于少数不配合的可先肌肉注射氯胺酮4～6mg/Kg行基础麻醉，待麻醉起效后患儿安静时静脉滴注异丙酚2～3mg/Kg.h，术中均根据具体情况如麻醉深度，手术时间来调节输液泵的速度以维持麻醉作用，手术结束前约5～10min左右停药。术中密切观察患儿的生命体征，以及麻醉期间术后躁动恶心呕吐情况。结果30例患儿中28例患儿麻醉效果理想，术中生命体征稳定，无精神反应、呕吐及呼吸抑制等不良反应，2例患儿有呛咳体动，予以给氧，适当加大异丙酚用量好转，术毕均10～18分钟清醒。结论异丙酚复合氯胺酮在小儿麻醉临床应用中，既能减少药物的不良反应如精神反应呕吐躁动等，又能减少药物的用量，麻醉起效快恢复快术中只要加强麻醉期间生命体征的监测，此方法对小儿患者短小手术的麻醉更安全，更实用。

简介：摘要目的探讨心可舒与单硝酸异山醇合用治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法回顾分析收治的冠心病心绞痛患者264例，随机分为两组，每组各132例，治疗组则采用心可舒，单硝酸异山醇并用治疗，而对照组采用单硝酸异山醇单用治疗。结果通过对两组的对照，心可舒，单硝酸异山醇并用在治疗132例冠心病心绞痛患者中，达到了924%的有效率。结论心可舒、单硝酸异山醇并用在治疗冠心病心绞痛上有着显著效果。

简介：通信作者吴国平，主任医师，海南医学院附属医院急诊科主任。摘要目的探讨长托宁治疗急性有机磷中毒患者临床疗效。方法对三个医院98例急性有机磷中毒患者，分为两组，两组均采用常规治疗前提下，观察组采用长托宁治疗，对照组采用阿托品治疗，治疗后对比两组的活力正常时间、用药次数、阿托品化时间、用药起效时间、中毒症状消失时间、治愈情况、住院时间、不良反应等。结果观察组治愈率959%,对照组治愈率837%,比较差异有统计学意义(P＜001)。观察组在药物起效时间、阿托品化时间方面较对照组长，在症状消失，ChE恢复时间、用药次数、平均住院时间等方面，观察组较对照组少，差异有高度统计学意义(P＜001)。不良反应,观察组视力模糊、口干、心动过速、躁动及尿潴留的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(水平为001)。结论长托宁是一种比阿托品治疗效果好，不良后应少的抗胆碱能新药。对于抢救AOPP是目前最理想抗胆碱药。

简介：摘要目的观察舒芬太尼复合布托啡诺用于腹部手术后镇痛的效果和不良反应。方法60例择期行腹部手术的患者（ASAⅠ-Ⅱ级）,随机分为①SF组（舒芬太尼015mg）；②B组（布托啡诺15mg）；③SF+B组（舒芬太尼01mg＋布托啡诺6mg）三组，每组20例。三组患者分别接受上述药物分别加生理盐水稀释至120ml，病人自控静脉镇痛。记录并比较三组患者术后1h、4h、12h、24h、48h各时点的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分,以及术后48h内三组患者各种不良反应的发生率。结果B组各时间点VAS评分高于其他两组(P＜005)，SF组和SF+B组两组的平均VAS评分无显著差异（P＞005）。B组Ramsay镇静评分高于其他两组(P＜005)，SF组和SF+B组两组无统计学差异。SF+B组的恶心呕吐等不良反应少于其他两组(P＜005)。结论舒芬太尼与布托啡诺联合应用于腹部手术后镇痛效果佳,不良反应低,值得临床使用。

简介：摘要目的研究托烷司琼对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的影响，为预防用药提供参考。方法将120例拟行全麻下腹腔镜手术的女性患者随机分为托烷司琼组（A组）；氟哌利多组（B组）；托烷司琼复合地塞米松组（C组）；对照组（D组）,各30例。A组于术毕前15min静脉注射托烷司琼5mg;B组于术毕前15min静脉注射氟哌利多25mg；C组于手术开始时静脉注射地塞米松5mg，术毕前15min注射托烷司琼25mg;D组为生理盐水对照组。观察和记录四组患者用药后48h内恶心呕吐程度、血压变化以及不良反应。结果A、B、C组术后PONV发生率明显低于D组（P＜001）。术后24h三组患者意识均清醒，不良反应发生率无明显统计学差异（P＞005）。结论术毕前托烷司琼预防性使用，可以减少术后患者PONV的发生，并且降低其严重程度。

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简介：作者简介李婉媚（19769-），女，广东广州，本科，主治医师，主要研究方向内分泌摘要目的探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀对早期糖尿病肾病患者的治疗效果。方法将84例确诊为糖尿病肾病的患者随机分为对照组（42例）和治疗组（42例）。两组均在接受常规治疗控制血糖浓度上，对照组厄贝沙坦口服120mg/d，治疗组口服厄贝沙坦120mg/d+阿托伐他汀10mg/d，均治疗6个月。观察治疗前后两组患者血压，尿白蛋白排出率，血肌酐，尿素氮，总甘油三酯，总胆固醇，低密度脂蛋白等指标。结果对照组和治疗组6个月后各项指标均明显低于治疗前，且治疗后治疗组降低效果优于对照组。结论厄贝沙坦和阿托伐他汀联用比单一使用厄贝沙坦效果好，对糖尿病肾病患者肾脏有更好的保护作用。

简介：摘要目的观察阿托伐他汀联合苯扎贝特治疗中老年高脂血症患者的疗效和安全性。方法195例高脂血症患者随机分为3组，每组65例，其中A组单用阿托伐他汀进行治疗，B组单用苯扎贝特进行治疗，C组采用阿托伐他汀联合苯扎贝特进行治疗。观察3组用药8周后疗效。结果治疗后C组患者TG、TC、LDL-C低于A、B组，而HDL-C参数高于A、B两组，均有显著差异（P<0.05）。治疗后C组总有效率高于A、B两组，（P<0.05），差异有显著性。治疗后C组TG、TC、LDL-C达标率高于A、B两组，差异有显著性，（P<0.05）。3组均无明显不良反应发生。结论联用阿托伐他汀和苯扎贝特治疗中老年高脂血症患者疗效优于单用，在严格注意和监控下，无严重不良反应，可在临床推广采用。

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简介：摘要目的探讨急诊抢救急性有机磷农药中毒的救治经验与体会，比较新型抗胆碱药物长托宁（盐酸戊乙奎醚）和阿托品治疗急性有机磷农药中毒的对比疗效。方法应用快速彻底洗胃，合理足量使用抗胆碱与胆碱酯酶复活剂和积极防治并发症，对59例急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁组与阿托品组，均联合氯解磷定应用，并对其治疗效果进行比较。结果59例急性有机磷农药中毒病人救治成功58例，1例死亡，成功率983%。结论急性有机磷农药中毒的抢救关键是尽快彻底有效的洗胃，早期快速足量应用抗胆碱及胆碱酯酶复活剂，提高抢救成功率，长托宁治疗急性有机磷农药中毒优于阿托品。

简介：摘要目的探讨联合应用盐酸曲美他嗪和美托洛尔在治疗老年充血性心力衰竭(CHF)中的效果。方法以我院2011年1月~2013年1月间收治的98例CHF老年患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组行常规治疗方案，观察组患者在此基础上联合应用盐酸曲美他嗪和美托洛尔，比较两组患者治疗后心功能评级、心室重构相关指标和血浆脑钠肽(BNP)水平的动态变化。结果经过治疗，观察组患者心功能评级和心室重构相关指标均较对照组积极(P＜001)，两组患者在治疗过程中BNP水平均有所下降，但观察组较对照组下降更明显(P＜001)。结论联合应用盐酸曲美他嗪和美托洛尔可以有效提高老年CHF患者临床治疗效果，提高患者心功能水平、降低患者心室重构程度，对改善患者预后水平也有一定作用。

简介：摘要目的分析老年性慢性心力衰竭患者使用阿托伐他汀钙后，其心功能和高敏C-反应蛋白的改变情况。方法选取我院收治的102例老年性慢性心力衰竭患者作为研究对象，按照数字随机表法将其分为对照组（50例）和治疗组（52例）。给予对照组患者常规抗心衰治疗，给予治疗组常规抗心衰联合口服阿托伐他汀钙片治疗。观察治疗前后两组患者血脂和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，测定6min步行试验（6MWT）以及超声心电图检测，并根据NYHA心功能分级变化判定疗效。结果治疗组与对照组比较患者在治疗后血脂和hs-CRP明显降低、6min步行试验步行距离延长、LVEF显著改善，NYHA心功能分级下降，差异有统计学意义(P均<001)；治疗组总有效率为808%，明显高于对照组（540%），差异有统计学意义(P<001)。结论阿伐他汀钙能降低血脂和高敏C反应蛋白，能显著改善老年慢性心衰患者心功能、减轻心室重构，提高心衰治疗疗效。

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简介：摘要目的就强化阿托伐他汀对轻度肾功能不全患者冠状动脉介入术后对比剂肾病进行临床观察。方法选择2008年10月～2009年3月间我院所收治的200例心内科住院患者，这200例患者都采用优维显370对比剂行冠状动脉介入。随机分为充分水化治疗组与常规治疗组，对患者造影后第七天、第三天的血肌酐、高血脂、介入术前2d内的血肌酐、对比剂用量、慢性心力衰竭、年龄、糖尿病、血压、体重、性别等情况进行记录。应该按照对比剂肾病患者术后血肌酐、术前血肌酐的变化情况来进行计算。应该对靶血管再次血运重建、心绞痛、新发急性心肌梗死、任何原因死亡等不良心脏事件进行记录。结果三组患者的对比剂用量、术前肾功能不全、慢性心衰史、高血压病史、糖尿病病史、糖尿病病史、高血压病史、年龄、性别等一般情况比较差异无统计学意义。在常规治疗组中MRI比非MRI患者CIN发病率明显升高，比较有统计学差异(P＜005)；充分水化组MRI比非MRI患者CIN发病率升高，但两组比较无统计学差异（P＞005）。结论临床预防CIN而言，应该给予大剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者，这样一来，能够更好地降低CIN的发生率。

简介：摘要目的就右美托咪定复合芬太尼用于腰-硬联合麻醉病人下腹部手术中镇静与遗忘作用的临床观察进行探讨。方法选择2011年1月～2012年12月间我院所进行的下腹部手术60例，随机将其分为观察组和对照组，每组50例患者，研究组患者采用右美托咪定复合芬太尼，对照组采用静注氟哌利多+静注哌替啶。结果与对照组相比，研究组在给药后60min、30min的QAA/S评分明显要高的多。30例研究组中遗忘程度0级的为5例，遗忘程度1级的为7例，遗忘程度2级的为18例；30例对照组中遗忘程度0级的为10例，遗忘程度1级的为9例，遗忘程度2级的为11例，与对照组相比，研究组的遗忘程度明显要高的多。两组患者都没有出现较为明显的呃逆、呕吐、恶心等不良反应，对照组患者中有10例在手术后都或多或少地出现了一定量的体动反应，应该进行相应的对症治疗。而研究组全部患者在术中都没有1例发生体动反应。结论在腰-硬联合麻醉中采用右美托咪定联合芬太尼，在遗忘、防治内脏牵拉反应、镇静、血流动力学等方面都要大幅度优于哌氟合剂。能够有效地减少呼吸抑制、术后循环的可能性，可预见性好，患者恢复意识的时间短，是一种较好的麻醉辅助用药方式，值得在基层大量临床推广。

简介：

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