简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者社区治疗中采用二甲双胍的效果。方法研究对象为我院2014年5月至2015年12月期间随机抽取的80例2型糖尿病患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用瑞格列奈治疗，观察组运用二甲双胍治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果在治疗前后空腹血糖与糖化血红蛋白的改善幅度上，观察组均高于对照组，p<0.05；在治疗前后总胆固醇、甘油三酯、低密度与高密度脂蛋白指数上，观察组改善幅度要高于对照组，p<0.05。结论2型糖尿病患者社区治疗中采用二甲双胍可以有效的降低血糖，同时稳定其他血脂以及血糖生化指标，提升治疗效果。

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简介：目的通过观察自拟金芪降糖经验汤剂联合二甲双胍治疗气虚内热证2型糖尿病患者的降糖效果,探究其对患者糖脂代谢及血管内皮功能的影响。方法本研究共纳入92例气虚内热证2型糖尿病患者,将其随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者给予盐酸二甲双胍片内服,观察组患者联合给予自拟金芪降糖经验汤剂内服。比较两组治疗的临床效果,评估其中医证候积分,监测治疗前后血糖、血脂水平变化,重点探究血管内皮功能相关指标的变化情况,检测炎性因子水平变化。结果（1）观察组患者临床疗效91.3%显著优于对照组患者71.7%（P〈0.05）,且临床症状改善更明显,经治疗后中医证候积分较治疗前及对照组显著降低（P〈0.05）;（2）观察组患者的糖脂代谢经治疗后改善明显优于对照组患者,其空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及血脂总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均显著低于对照组患者（P〈0.05）;（3）观察组患者的血管内皮功能经治疗后改善明显优于对照组患者,其相关指标如6-酮-前列腺素1α显著高于治疗前及对照组患者,而血清内皮素、一氧化氮、血栓素B2水平则显著降低（P〈0.05）;（4）观察组的炎性因子C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平显著低于对照组患者（P〈0.05）。结论自拟金芪降糖经验汤剂联合二甲双胍具有良好的降糖效果,其能改善气虚内热证2型糖尿病患者的临床症状,改善糖脂代谢及血管内皮功能,抗炎能力突出,值得临床推广运用。

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简介：摘要目的研究去甲斑蝥素（NCTD）对裸鼠原位胰腺癌血管生长的影响。方法胰腺癌细胞（Capan-2）培养转代后注射到裸鼠胰尾部被膜下建立移植瘤模型，40只胰腺癌（Capan-2细胞）移植瘤裸鼠，随机分成对照（NS）组20只和实验（NCTD）组20只。对照组0.9%生理盐水腹腔注射0.4mL（每3天一次，共7次）；实验组NCTD?20mg/kg腹腔注射（每3天一次，共7次）。末次给药后第7天，检测肿瘤血供情况。结果与对照组相比，经NCTD干预的裸鼠生长状态基本不受影响，但瘤体生长受到抑制，瘤内血流峰值（PI）明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论去甲斑蝥素能明显抑制胰腺癌的血管生成，具有明确抗胰腺癌作用。

简介：摘要目的为有效治疗子宫瘢痕处妊娠，临床探究清宫术与妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合治疗效果。方法选取2014.1～2015.2期间我院96例子宫瘢痕妊娠的病患，随机分为单一组48例，联合组48例。单一组注射甲氨蝶呤，联合组在单一组治疗基础上施行清宫术，对比两组术中情况、术后恢复以及疗效。结果联合组β-HCG恢复正常时间、出血量、住院时间以及停经消失时间均优于单一组，P＜0.05；联合组临床有效率为91.7%，单一组为79.2%，联合组较单一组疗效好，P<0.05。结论临床对子宫瘢痕处妊娠患者治疗可采用清宫术与妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合治疗，患者恢复快、出血量少、疗效高。

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简介：高脂血症是一种常见的内科疾病,中医无确切病名,多可归入＂痰浊＂＂胸痹＂＂血浊＂＂膏脂＂之中。众多医家对高脂血症的辨证分型有着不同的意见,本文从中医脏腑辨证、气血津液辨证与相关客观指标的联系等方面论述了本病的中医辨证分型。中医证型的客观化是研究的热点,目前尚不能达到参考客观指标就能大致确定辨证分型的程度,但至少这是中医证候学研究突破的方向之一。

简介：目的探讨DTC的手术切除及淋巴清扫方式。方法：回顾性分析我院手术治疗60例甲状腺癌的临床资料。结果：60例围手术期无死亡发生；无甲状旁腺功能减退。6例（11．7％）术后出现暂时性声音嘶哑，均在4周内完全恢复正常。本组60例均获随访，随访时间1．5-6年。无死亡病例，无转移病例。结论：DTC手术应选择甲状腺全切术或甲状腺近全切除术，常规行患侧中央区淋巴清扫及侧区改良式颈部淋巴结清扫术，术后常规综合辅助治疗。

简介：摘要目的调查浙南地区三甲中医院——温州市中医院2013年1月～2013年12月间常见病原菌的分布情况及其耐药性分析，为中医院临床合理抗菌药物和制定院内感染防治提供参考。方法细菌鉴定采用法国生物-梅里埃公司的VITEK-32细菌鉴定仪；药敏试验采用K-B纸片扩散法；耐药性数据分析采用WHONET5.3软件。结果共分离菌株1536株，革兰氏阳性球菌487株占（31.71%），革兰氏阴性杆菌1049株（62.5%）。位居前7位的分别是大肠埃希氏菌（22.46%）、金黄色葡萄球菌（18.29%）、肺炎克雷伯菌（17.97%）、铜绿假单胞菌（10.55%）、鲍曼不动杆菌（4.75%）、奇异变形杆菌（4.62%）、粪肠球菌（4.10%）；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌及克雷伯菌的阳性率分别为52.17%和36.23%，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的阳性率为46.97%。药敏试验表明大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌哃-舒巴坦、奈替米星、头孢替坦完全敏感；铜绿假单胞菌临床分离株对亚胺培南的耐药率为47.53%，鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌对常用抗菌药物的平均耐药率为71.44%和71.43%；目前尚未发现对万古霉素耐药的金葡萄菌株、VISA株和VRSA株。结论三甲中医院临床常见病原菌耐药性与国内三甲西医院明显不同，我们应密切关注本院及本地区细菌的分布和当前的药敏情况。

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简介：目的：研究PC12细胞OGD/R后自噬与损伤的经时性变化以及黄芪甲苷的干预效应。方法：探讨PC12细胞OGD/R后不同时间自噬的变化及与细胞损伤的关系,初步确定细胞发生自噬性损伤的时间点,再制作PC12细胞OGD/R自噬性损伤模型,研究黄芪甲苷抗自噬性损伤的作用。结果：复糖复氧6~36h后,细胞存活率降低、LDH漏出率增加;用3-MA预处理后,可使复糖复氧6~12h细胞存活率降低、LDH漏出率增加,复糖复氧后24~36h相反。激光共聚焦和western-blot检测显示,复糖复氧后6hLC3、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值增加,至24h达高峰;p62蛋白表达随再复糖复氧时间的延长逐渐降低。黄芪甲苷对OGD2h复糖复氧24h的PC12细胞自噬具有显著抑制作用,且呈剂量依赖性。结论：PC12在在OGD复糖复氧6~12h,自噬减轻神经细胞的损伤,而在24~36h后加重细胞损伤;黄芪甲苷可通过抑制细胞过度自噬诱导的细胞损伤,从而发挥对受损细胞的神经保护作用。

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简介：[目的]探讨非脏器型膈疝中液疝囊的影像特征。[方法]收集已证实的膈疝254例,观察非脏器型膈疝中液疝囊的形态特征、与腹水关系,并与脏器型膈疝比较,统计学数据采用χ2检验。[结果]254例膈疝中非脏器型73例、脏器型181例;73例非脏器型膈疝中16例（21.92%）伴液疝囊（食管裂孔疝7例、腔静脉裂孔疝5例、胸肋三角疝3例、腰肋三角疝1例）,其中14例伴腹腔积液;多方位成像影像以类圆形、水滴状和半月形为主,腔静脉裂孔疝脂肪环绕积液外周,其他则相反。脏器型膈疝181例中7例（3.87%）伴液疝囊（与非脏器型比较,χ^2=26.52,P〈0.01）,7例液疝囊均无规则形状且均有腹腔积液。[结论]非脏器型膈疝中液疝囊具一定规则形状,负压吸引腹水易进难出或疝口卡压囊内毛细血管漏出是主要形成机制。

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简介：目的通过对终末病案质控，探讨全程病案质控方法及意义。方法：对1625份cD型住院终末病案进行检查、评分，总结缺陷发生情况，分析缺陷原因，制定系列措施。结果：丙级缺陷占0．3％，乙级缺陷占1．6％，大项缺陷占23％，小项缺陷占75．1％，结论：病案质量管理控制必须采用全程控制的方法。