简介：摘要目的探讨微创经皮肾（mPCNL）碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的手术护理配合经验。方法对我院2009年1月~2012年9月288例患者的手术配合进行回顾性分析，总结手术护理的要点。结果261例患者一次取石成功，无大出血、周围脏器损伤等并发症，27例一次取石后一周行二次取石，疗效满意。结论术期物品准备齐全，固定专科器械护士熟练配合手术，术中密切观察病情变化是确保手术成功的关键,现将护理体会及专科器械护士的准备及护理配合报道如下。

简介：

简介：作者简介甘璐（1970-），女，壮族，广西上林人，主管护师，本科，学士学位。摘要目的观察分析CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理配合。方法选取我院从2011年5月到2012年5月收治的需要进行CT引导的经皮穿刺活检术的患者共142例。随机将患者分为观察组和对照组，其中观察组患者采用CT引导的经皮穿刺活检术护理干预，共72例；对照组患者采用常规的护理。结果观察组患者对于护理工作的满意度高达928%，明显要高于对照组的724%，两组对比有显著性差异。另外观察组患者的并发症率观察组和对照组分别为571%和125%，两组具有显著性差异（P＜001）。观察组的穿刺成功率也明显要高于对照组患者，两组对比有显著性差异（P＜001）。结论良好的手术护理配合能够提高CT引导的经皮穿刺活检术的成功率，提高患者的满意度以及减少并发症。

简介：摘要目的对比经皮肾镜碎石术（PCNL术）与开放性取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法采用随机数字表法将97例复杂性肾结石患者分为两组，开放取石组应用肾窦内肾盂切开取石术治疗，PCNL术组应用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗，观察两组患者的手术疗效和并发症发生情况。结果PCNL术组手术时间、术中出血量、住院时间和结石清除率明显优于开放取石组，差异具有统计学意义(P＜005)；PCNL术组术中并发症和术后并发症发生率低于开放取石组，差异具有统计学意义(P＜005)。结论PCNL术是临床治疗复杂性肾结石的首选术式，具有碎石范围广、创伤小、并发症少和恢复快等优势，值得临床推广使用。

简介：摘要

简介：摘要

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗游离型腰椎间盘突出症的临床效果。方法对2009年10月~2011年12月60例游离型腰椎间盘突出症患者施行侧路椎间孔镜手术治疗。结果手术时间70~120min，平均100min，按照改良的MacNab分级标准，优38例，良15例，可3例，差1例，优良率933%。结论经皮椎间孔镜治疗游离型腰椎间盘突出症是一种有效的方法，疗效显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨经皮MIPO植入技术治疗老年性骨质疏松症患者肱骨近端骨折。方法选取2011年1月~2013年1月间入院诊治的老年骨质疏松性肱骨近端骨折39例。所有患者均采用肩外侧横小切口经三角肌入路，关节囊外手法将骨折复位后，将LPHP从切口内插入固定技术治疗。结果患者均获随访12个月以上，骨折无再次移位，无内固定物松动断裂及螺钉进入关节间隙，无肱骨头缺血性坏死等并发症。所有骨折均愈合，平均愈合时间12周，肩关节功能采用Neer评分优良29例，可8例，差为2例，优良率744%。结论MIPO植入技术治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折，具有血运破坏少和固定稳定的特点。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）术后并发出血的危险因素分析及护理干预。方法回顾性分析本院100例经皮肾镜碎石术后的的护理，分析影响术后出血的危险因素，实施有效的护理干预。结果本组100例患者，经皮肾镜碎石术后有不同程度的出血5例，发生率为05%。主要与患者全身性因素、术中操作不当、动静脉瘘及或假性动脉瘤破裂出血、术后过度剧烈活动等因素有关，经过将造瘘管夹闭、静脉输液、输血、卧床休息和制动、介入栓塞治疗后治愈。结论PCNL术后肾脏出血是最严重的并发症，护理人员应提高警惕，了解原因和危险因素，重视患者的术后观察和护理，一旦出现出血症状，立即实施正确有效的护理干预，对经皮肾镜碎石取石患者术后减少出血有重要意义。

简介：作者简介张萍（1979-），女，汉，天津市，本科，硕士，主治医师，从事心血管临床工作。摘要目的研究冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后造影剂肾病(CIN)的发生率及危险因素。方法选择2011年6月～2012年12月接受PCI的600例患者,比较CIN组48例（8%）和非CIN组552例的资料，分析CIN的危险因素。结果600例患者中,有48例(8%)发生CIN。Logistic多因素回归分析显示,与发生CIN相关的危险因素是年龄、糖尿病、肾功能不全、LVEF<40%、3支以上冠状动脉病变、对比剂剂量、服用二甲双胍(P<005)。肾功能不全和糖尿病是CIN的独立危险因素。结论PCI术后发生CIN的发生率比较高，对具备CIN危险因素的高危患者应在术前积极做好评估和预防工作。

简介：摘要目的观察颈椎间盘内化学性臭氧溶解联合物理性射频热凝治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法颈椎间盘突出症的患者80例，分为臭氧（A组）40例，射频+臭氧组（B组）40例。均在CT引导下经颈前血管鞘和气管鞘之间穿刺入椎间盘髓核或突出物靶点。A组每个盘内注射浓度为55μg/ml的臭氧5ml。B组盘内注射浓度55μg/ml的臭氧后再行突出物或髓核射频热凝，采用JOA评分及临床效果。结果治疗后（7天、90天、120天）JOA评分较术前均显著改善，B组较A组疼痛评分显著提高。治疗后6个月，臭氧组优良率80%，臭氧+射频组优良率875%。结论CT引导下经皮射频热凝联合臭氧是治疗颈椎间盘突出症的有效方法。

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简介：摘要目的研究探讨孕周为24~28周的孕妇血糖及空腹胆红素与妊娠糖尿病的关系。方法根据血糖水平和临床诊断将329例分为对照组、正常组、减退组、异常组四组，各组的年龄，体重差异无统计学差异。结果糖耐量异常的妊娠糖尿病患者的胆红素水平均值均明显低于血糖正常妊娠者，上述指标组间比较差异具有显著性（P＜001），糖耐量异常的糖尿病患者上述指标与糖耐量减退糖尿病妊娠患者组和糖耐量正常糖尿病患者组比较，组间比较差异均具有统计学意义（P＜005)。结论妊娠糖尿病患者随着血糖含量的递增，血清胆红素均呈下降趋势，说明血清胆红素的降低与妊娠糖尿病有着密切关系。

简介：摘要目的探讨枸橼酸氢钾钠颗粒预防经皮肾镜取石术后结石复发的护理干预，减少结石复发率。方法120例接受经皮肾手术患者出院时复查B超及尿路平片证实结石已排净，用药前进行基线检查、记录相关检查结果，随机分成患者被随机分为三组，每组40例，实验药物组术后第2个月服用枸橼酸氢钾钠颗粒；药物对照组服用碳酸氢钠片；空白对照组不使用任何药物。每组严格执行出院前心理护理、指导口服枸橼酸氢钾钠颗粒的方法及护理随访方案。实验完成后将资料进行统计学处理，比较三组术后结石发生率、尿液化学指标和临床症状。结果全部病例按要求接受随访及检查，结石复发率和尿液化学指标方面，枸橼酸盐组与碳酸氢钠组以及不使用任何药物组组间差异具有非常显著性差异（P<0．01）；碳酸氢钠组与不使用任何药物组组间有显著性差异（P<0．05）。结石临床症状上组间在有显著性差异（P<0．05）。结论经皮肾术后口服枸橼酸氢钾钠颗粒及合理完善的护理随访能明显降低经皮肾术后结石的复发率，显著改善尿液化学性质和减少患者临床症状。

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简介：摘要目的分析新生儿高胆红素血症同型和异型（指与患儿血型不一致，使用O型红细胞和AB型血浆）换血疗法的临床疗效，以供临床参考。方法回顾性分析75例新生儿高胆红素血症换血后的临床资料，比较同型或异型换血疗法治疗前后的血清胆红素和Hb、HCT的变化。结果同型换血后血清胆红素、Hb、HCT均明显降低，差异显著(P<0．O5)；异型换血后血清胆红素、Hb明显降低，差异显著(P<0．O5)，但HCT下降不明显；同型换血后与异型换血比较再次输血比例大（7/43），异型换血再次输血比例少（0/32）。结论同型或异型换血疗法治疗新生儿高胆红素血症安全有效，同型换血较异型换血Hb及HCT下降幅度大，再次输血比例高。

简介：摘要目的总结26例仰卧位经皮肾镜碎石取石术治疗肥胖病人肾结石患者围手术期的护理观察和体会。方法回顾性分析26例肥胖病人肾结石患者的临床资料。结果本组病人均顺利完成仰卧位经皮肾镜碎石取石术，术后出血4例，发热3例，二期碎石5例。结论控制好体重及其他基础疾病、做好心理护理及该手术的术前术后健康教育，是促使肥胖病人能顺利完成仰卧位经皮肾镜碎石取石术和尽早恢复健康的有效手段之一。

简介：摘要目的探讨头部刃厚皮移植术中采用气动取皮机联合湿性敷料与传统方式滚轴刀取皮刀联合凡士林纱布的临床效果对比。方法50例行头部刃厚皮取皮术患者随机分为治疗组与对照组各25例。治疗组采用气动取皮机头皮取皮，联合藻酸盐敷料+泡沫敷料组合应用于供皮区创面形成密闭湿润微环境，对照组为滚轴取皮刀联合凡士林纱布+棉垫组合覆盖供皮区创面，观察记录取皮用时、皮片大小形态、整齐和均匀程度、供皮区创面疼痛程度、细菌培养结果及愈合时问。结果气动取皮机组取皮用时较滚轴刀取皮组平均缩短58分钟，取下皮片大、均匀、边缘整齐、供皮区创面疼痛程度轻于对照组，细菌培养阳性率两组间无统计学差异，愈合时间较对照组缩短27天。结论气动取皮机与藻酸盐敷料联合应用于头部取皮具有手术时间短、皮片大、厚度均匀、边缘整齐、供皮区疼痛减轻、愈合时间缩短等优点，优化了该类疾病治疗的临床路径，值得推广。

简介：摘要目的探讨手掌洞穿伤后掌、背侧皮肤缺损的皮瓣转移外科治疗。方法12例洞穿伤，其中6例采用尺动脉腕上支哑铃状双叶岛状皮瓣修复，6例采用前臂骨间背动脉岛状皮瓣加指固有动脉岛状皮瓣分别修复洞穿伤背侧和掌侧。结果皮瓣全部成活，手部功能恢复，疗效满意。结论本组病例修复方法可行，可根据具体情况选择。

简介：摘要目的探讨应用电动取皮刀辅助切取大张刃厚头皮片覆盖以促进供皮区创面愈合、控制瘢痕增生的可行性及应用效果。方法将中厚皮供区创面32例，随机分成两个区域，治疗组移植忍厚头皮片，对照组覆盖凡士林纱布，观察中厚皮供区愈合过程及愈合后的瘢痕生成情况。结果32例患者中可愈合时间创面数增加，愈合时间明显缩短，经术后6月~1年随访，治疗组瘢痕增生不明显。头皮片供区无瘢痕形成，头发生长好。结论自体大张忍厚头皮片覆盖中厚皮片供皮区，能促进创面愈合较为困难的患者愈合，抑制瘢痕增生，方法可靠，值得推广。