简介:摘要:目的:现年来小儿手术越来越多,小儿的短小手术更是常见。无疑对麻醉提出了更高的要求。由于儿童的心理特点,他们对手术的恐惧更甚于成人,对疼痛的耐受也较成人差。他们通常是不配合的。基于以往气管插管全麻下手术的各种弊端,我科于2016年引入喉罩。这是一种声门上通气方式,经口置入患儿咽喉腔,前端气囊封住声门,达到密闭的气道管理。本次就选择了2018年到2020年以来我科使用喉罩全麻下手术和气管导管全麻下手术的病例,近200例来研究。方法:设定观察病例为200例,选入时间2018年2月至2020年1月,分成2组,,一组分为:气管导管通气组,另一组为:喉罩通气组,所有患儿均按常规给药,给药后5分钟插管,观察插管时患儿的体动,流泪,心率,血压,苏醒时拔管是否躁动等。结果:喉罩通气组再置入喉罩时,无体动、流泪,心率血压平稳,拔管时安静舒适。气管导管通气组有部分患儿有流泪,血压心率暂时性升高,苏醒后情绪较为激动,咽喉不适症状等;有统计学意义(P
简介:摘要:目的:比较胆囊手术中喉罩麻醉与气管插管麻醉的应用效果。方法:研究对象为2020.6~2021.6月我院收治的70例胆囊手术患者,随机分为两组,例数均为35例。对照组采用气管插管麻醉,观察组采用喉罩麻醉。比较两组术中不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)及不良反应发生情况。结果:观察组置入即刻、插入后15min、拔除即刻及拔除后3min HR、MAP均显著优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:与气管插管麻醉相比,胆囊手术中采用喉罩麻醉效果更佳,有助于减少应激反应,且安全性良好,值得推广应用。
简介:摘要:目的:探讨丙泊酚复合小剂量阿芬太尼全麻喉罩下行纤支镜检查的效果。方法 选择62例纤支镜检查的患者,检查前常规用利多卡因咽喉部喷雾麻醉,常规监测生命体征,静脉推注阿芬太尼+丙泊酚,插入喉罩后机控呼吸下行纤支镜检查。术中酌情追加丙泊酚与阿芬太尼。结果 所有患者均顺利完成纤支镜检查,术中心率增快2例(3.2%)、血压下降或升高5例(8.1%)、SpO2无明显变化。支气管镜进入声门及隆突时呛咳体动4例(6.4%),适量追加丙泊酚与阿芬太尼消失。检查后留观30min,随访病人发现咽喉部不适3例(4.8%),无恶心呕吐等其他不良反应。问卷调查受检者对检查过程的感受良好,复查愿意选择无痛者100%。
简介:摘要:目的:探讨丙泊酚复合小剂量阿芬太尼全麻喉罩下行纤支镜检查的效果。方法 选择62例纤支镜检查的患者,检查前常规用利多卡因咽喉部喷雾麻醉,常规监测生命体征,静脉推注阿芬太尼+丙泊酚,插入喉罩后机控呼吸下行纤支镜检查。术中酌情追加丙泊酚与阿芬太尼。结果 所有患者均顺利完成纤支镜检查,术中心率增快2例(3.2%)、血压下降或升高5例(8.1%)、SpO2无明显变化。支气管镜进入声门及隆突时呛咳体动4例(6.4%),适量追加丙泊酚与阿芬太尼消失。检查后留观30min,随访病人发现咽喉部不适3例(4.8%),无恶心呕吐等其他不良反应。问卷调查受检者对检查过程的感受良好,复查愿意选择无痛者100%。
简介:【摘要】 目的 分析高频双击电凝手术治疗对甲状腺癌患者喉返神经及甲状旁腺造成的影响。方法 使用随机数表法,从2019.1-2021.1月期间于本院接受治疗的甲状腺癌患者中,抽选62例患者的一般资料将其视为此次研究对象,并将其分为对照组与观察组,两组各31例患者,对照组实施甲状腺切除术,观察组应用高频双击电凝手术治疗,对比两组患者的并发症发生率。结果 观察组患者术后出现喉返神经损伤与甲状旁腺损伤的概率均比对照组患者低,组间差异显著(P<0.05)。结论 对甲状腺癌患者采取高频双极电凝手术治疗,可有效降低对患者喉返神经与甲状旁腺造成损伤的可能性,可加大该治疗方式在临床中的推广范围。
简介:【摘要】目的:分析下肢神经阻滞复合喉罩全麻术在老年全膝关节置换术中的临床应用研究。方法:研究样本选取时间为2020年01月至2021年12月于本院实施膝关节置换术的80例老年患者,依据患者入院编号的奇偶性将其随机均分为对照组与观察组,对照组患者实施常规气管插管静吸复合麻醉,观察组患者则是予以其下肢神经阻滞麻醉联合喉罩全麻,观察比较两组患者的麻醉中的体征,不良反应发生率。结果:观察组的MAP、HR、MDA、SOD在麻醉后的变化幅度明显低于对照组(P<0.05),在麻醉前无明显差异,观察组患者的麻醉不良反应发生率显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年膝关节置换术的麻醉中实施下肢神经阻滞复合喉罩吸入式麻醉相较于一般全麻可显著降低患者术中的应激反应及生命体征波动,降低麻醉不良反应发生率,具有重要应用价值。
简介:【摘要】目的:分析下肢神经阻滞复合喉罩全麻术在老年全膝关节置换术中的临床应用研究。方法:研究样本选取时间为2020年01月至2021年12月于本院实施膝关节置换术的80例老年患者,依据患者入院编号的奇偶性将其随机均分为对照组与观察组,对照组患者实施常规气管插管静吸复合麻醉,观察组患者则是予以其下肢神经阻滞麻醉联合喉罩全麻,观察比较两组患者的麻醉中的体征,不良反应发生率。结果:观察组的MAP、HR、MDA、SOD在麻醉后的变化幅度明显低于对照组(P<0.05),在麻醉前无明显差异,观察组患者的麻醉不良反应发生率显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年膝关节置换术的麻醉中实施下肢神经阻滞复合喉罩吸入式麻醉相较于一般全麻可显著降低患者术中的应激反应及生命体征波动,降低麻醉不良反应发生率,具有重要应用价值。
简介:摘要:臌胀病是为现代肝硬化腹水或难治性腹水的中医病名,诊疗过程中,多次遇到经过西医院或经口服中药汤剂治疗后效果不佳的患者来诊,结合所了解的信息加以运用,效果倍感欣慰,再沿师指之路逐一查阅,原来树有其根,水有其源,前辈们共有其范。所获心得与同道分享,不足之处寄希望于前辈及同道们不吝指导。文章主要以臌胀病的理论来源、现代治疗经验及个别案例分析进行系统性介绍,以期有助于诊疗。