简介：【摘要】： 目的 比较对于 胆总管直径≥ 1 cm 患者行 分期内镜取石 (ER CP)与一期腹腔镜胆总管切开取石 (LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术 (LC)治疗胆囊结石合并继发胆总管结石的 临床疗效。方法 回顾性分析我院 2018 年 1 月 -2019 年 3 月收治的 行微创手术 治疗的 胆囊结石合并继发胆总管结石且胆总管直径≥ 1 cm 患者 92 例 的临床 资料，将 行一期 LC+ LCBDE治疗的 46 例患者作为 一期 组，将 行 ER CP/EST 后择期行 LC治疗的 46 例患者作为二期 组。 比较两组术后并发症发生率、手术时间、住院时间、住院费用、术后复发率 。结果 两组术后并发症发生率之间比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。与分期组比较，一期组手术时间明显延长，住院时间、住院费用均明显降低（ P < 0.05 ）。两组术后复发率之间比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。 结论 对于 胆总管直径≥ 1 cm 的患者 ，一期 LC+LCBDE或分期 EＲ CP/EST+LC治疗胆囊结石合并继发胆总管结石均可以 选择，但是 应根据患者的 实际情况选择手术方式 。

简介：摘要目的对比分析腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法选取我院2016年3月~2019年3月入院治疗的82例胆囊结石合并胆总管结石患者参与本次研究，按照治疗方式将接受开腹手术的41例患者设为对照组，接受腹腔镜联合胆道镜治疗的另外41例设为观察组，对比两组治疗结果。结果对照组通过传统开腹手术治疗、观察组通过腹腔镜联合胆道镜治疗，结果显示对照组和观察组治疗总有效率分别为78%(32/41)、97.6%(40/41)，即观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；与此同时观察组手术时间短于对照组，出血量少于对照组（P<0.05），观察组住院时间短于对照组(P<0.05）。结论胆囊结石合并胆总管结石患者通过腹腔镜与胆道镜联合治疗，有利于缩短手术时间，缩短住院时间，减少出血量，减少手术并发症，提升治疗效果，促进患者康复，因此该种方法值得在临床上大力推广使用。

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简介：摘要目的探究输尿管结石合并肾结石治疗中软镜配合腹腔镜的临床效果。方法此次研究对象全部选自本院2017年1月至2018年10月间接收的86例输尿管结石合并肾结石患者，按照入院日期单双号均分成研究组（n=43）和常规组（n=43），研究组应用软镜配合腹腔镜手术，常规组应用开放手术，对比两组疗效。结果研究组比常规组有更短的手术时长、拔管时间、术后排气时间、住院时长，更少的术中失血量，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）；研究组和常规组吻合口再狭窄率分别为4.65%、9.3%，肾结石复发率分别为11.63%、16.28%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论输尿管结石合并肾结石治疗中应用软镜配合腹腔镜，能获得较好的手术效果，还能优化预后、避免复发，值得临床中推广应用。

简介：摘要目的观察健康教育路径在胆囊结石患者护理中的应用。方法选取我院胆囊结石患者64例（2017年2月至2018年7月），随机分为健康教育路径的观察组（32）与常规护理的对照组（32例），观察患者健康知识掌握程度及心理状态。结果与对照组相比，观察组健康知识掌握程度高，SAS、SDS评分低，P＜0.05。结论在胆囊结石患者护理中应用健康教育路径，能提高患者对健康知识掌握程度，减轻不良情绪，效果较好，值得借鉴。

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简介：摘要目的探究分析腹腔镜下手术治疗胆囊结石的护理干预方法及施行效果。方法选定在本院接受腹腔镜下手术治疗的胆囊结石患者80例，研究时段自2017年2月至2019年2月，按照护理方式分组，分对照组（40例，常规护理）、试验组（40例，对照组基础上进行综合性护理干预），回顾分析患者临床资料，比较疼痛情况和护理满意度。结果试验组护理前1dVAS评分与对照组相比存在差异，但无统计学意义，P＞0.05，护理2周后两组VAS评分降低，且试验组较低，P＜0.05；试验组护理满意度（95.00%）显著较对照组（77.50%）高，P＜0.05。结论针对腹腔镜下手术治疗的胆囊结石患者，综合性护理干预可缓解疼痛情况，促进病情恢复，患者满意度较高，值得借鉴。

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简介：摘要目的探讨手术治疗肝胆管结石并肝胆狭窄的临床效果，总结相关临床经验。方法选择我院收治的120例胆管结石合并胆管狭窄患者作为研究对象，时间为2016年1月至2017年12月，简单随机法分为两组，对照组60例患者接受未行肝方叶切除的手术方法，观察组60例患者接受肝方叶切除手术，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者手术优良率为95.00%远远高于对照组76.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的肝功能指标比较，无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的肝功能指标改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝方叶切除手术治疗肝胆管结石并肝胆狭窄的临床效果显著，能够有效改善患者的肝功能，提高手术效果，值得应用于临床推广。

简介：摘要目的探究腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎患者对患者围术期情况以及C反应蛋白的影响。方法选择2018年1月-2019年1月在本院接受手术治疗的结石性胆囊炎患者作为研究对象，采用随机抽样法抽选出80例患者，将其按照入院时间顺序分为对照组、观察组（40例/组）。对照组患者实施传统开腹手术，观察组结石性胆囊炎患者开展腹腔镜手术，对比两组患者手术情况、治疗前后C反应蛋白。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间、住院时间和对照组比较P＜0.05。观察患者术后C反应蛋白水平低于对照组P小于0.05。结论腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎效果明显，可以加速患者康复，改善患者炎症水平，应用价值确切。

简介：摘要目的探讨嵌顿输尿管结石应用输尿管钬激光碎石治疗的效果。方法将71例研究对象随机分成观察组（36例）与对照组（35例），对照组给予传统体外冲击波碎石术治疗，观察组则给予输尿管钬激光碎石治疗，观察两组治疗效果。结果观察组结石总清除率显著高于对照组的清除率（P＜0.05）；术后1个月观察组患者血尿素氮、血肌酐指标下降幅度大于对照组（P＜0.05）；术后观察组相关并发症总发生率同对照组发生率无显著差异（P＞0.05）。结论应用输尿管钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的清除率高，可显著改善患者肾功能，同时术后患者并发症发生率也较低，值得推广。

简介：摘要目的对体检中发现的胆结石筛查中以超声检查的具体效果进行分析。方法本次研究共计选择病例82例，为本院在2017年2月至2018年12月所接诊的健康体检者，所有患者均接受超声检查以及CT检查，对检查效果进行分析。结果结合各方面综合诊断，本组对象中12例确诊为胆结石，而超声检查中11例检出，CT检出中仅4例检出，对比可知，在检出准确率上，超声诊断具备优势，P<0.05。超声诊断中1例出现误诊，而CT检查中则有6例出现误诊，P<0.05。结论借助超声对健康人群胆结石进行筛查，可有效提升该方面诊断效率，可帮助患者尽快得到确诊。

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简介：摘要目的研究分析胆道结石使用腹腔镜手术治疗的临床护理方式。方法选择2017年12月到2018年12月我院收治的处于腹腔镜手术围术期的胆道结石患者60例，按照护理方法分为实验组和对照组，每组30例。选择患者的时候都是随机进行的，并且征得了患者家属的同意。实验组于术后给予针对性护理，对照组患者给予常规护理，比较分析两组患者的临床手术时间、住院时间、并发症情况，从而挑选出最好的针对胆道结石患者腹腔镜手术围术期的护理方式。结果经过一段时间的护理之后，实验组患者的临床手术时间、住院时间较对照组患者更短，经过针对性护理的患者出现并发症的情况也更少，患者的满意度也更高。结论给予腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者针对性围期护理，可有效缩短患者住院时间、减少并发症发生、提高临床治疗效果

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简介：摘要目的肾结石患者围术期中快速康复护理的实施效果评估。方法此次调查以随机的方式进行，共选取66例病例进行调查和分析，选取时间为2017年5月-2018年9月。根据随机方式将病例分为2个小组，参考组和研究组，分组均分得33例。参考组运用了常规护理方式。研究组运用了快速康复护理方式。分析两组病例最终护理结果。结果参考组住院时间、手术时间、首次排便时间、首次排气时间、下床活动时间和研究组相比较高，经对比结果证实，两组之间差异明显，P<0.05。结论快速康复护理可应用在肾结石护理中，护理效果明显，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的观察个性化护理对老年胆结石手术患者的效果。方法抽取我院2018年3月-2019年1月内的老年胆结石患者57例分为2组，其中观察组（n=28）采用常规护理，对照组（n=29）采用个性化护理，对比分析两种模式下两组患者术后恢复情况。结果观察组各指标用时明显较对照组低，P＜0.05。结论对老年胆结石患者实施个性化护理效果显著，值得推广