简介:【摘要】目的:胆囊结石合并胆总管结石是胆道外科的常见病及多发病,目前治疗胆管结石的主要微创手术方式是根据胆管扩张程度,合理选用胃镜,腹腔镜及胆道镜的同步多镜联合治疗,但目前尚未形成公认的统一治疗标准。近年来,国内外多中心开展了 LC+EST和 LC+LD 镜联合研究 ,研究表明,当胆管内径>8mm 时,适合采用LC+LD及留置 T 管手术方式,该术式可在胆道镜直视下观察胆总管及肝内二,三级胆管情况,明确结石数量,大小,胆管有无狭窄等,避免了盲目取石,降低了残石率及术后胆漏,胆道狭窄等并发症发生率 。但常规胆道探查术后留置T 管易导致体液大量丢失,进一步出现电解质,消化功能紊乱等,且长期留置 T 管造成的患者生活质量下降及 T 管相关多种并发症,包括非计划内的 T 管脱出,管道相关的感染及结石复发等。近年来,越来越多中心采用 LD 术后胆管一期缝合方式 ,我院开展3例的创新性手术-全麻仰卧位下同步腹腔镜、胆道镜和胃镜联合手术成为目前国内主流的四类免 T 管留置的微创手术,基层开展安全性、有效性、可靠性,创伤小,有效缩短住院天数,减少病人多次住院,减轻患者经济负担及带T 管的痛苦,优势巨大。
简介:[摘要]目的:探究在肝胆管结石患者治疗中腹腔镜与纤维胆道镜手术联合运用的临床疗效。方法:本次试验择取2021年3月-2022年2月我院收治的50例肝胆管结石患者,并将其用电脑分组法划分成对照组(25例,实施传统开腹术疗法)与研究组(25例,实施腹腔镜与纤维胆道镜手术联合疗法),比较探究手术情况及并发症发生情况。结果:经统计,研究组手术情况优于对照组,术后相关并发症发生率低于对照组,P<0.05,两者对比差异有统计学意义。结论:将腹腔镜与纤维胆道镜手术联合运用于肝胆管结石患者临床治疗过程中,可以提高其手术治疗安全性及成功率,大大缩短其治疗与住院时间,减少各种术后并发症发生情况,维护患者健康安全,值得临床推广。
简介:【摘要】目的 探究腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗难取性胆总管结石的临床效果。方法 回顾性分析2018年8月至2022年5月我院138例难治性胆总管结石患者的病例资料。其中65例采用腹腔镜联合胆道镜利用液电碎石碎石后取石,设为观察组,同期73例采用腹腔镜联合胆道镜(未使用液电碎石)常规取石方法,设为对照组。对比两组患者术中出血量、手术中转率,术后各种并发症、手术时间、平均住院时间及住院费用等情况。结果 观察组在术后胆道感染与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组在手术中转率、术后残余结石、胆道损伤、肝功能损伤、术中出血量、手术时间、平均住院时间及住院费用明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗难取性胆总管结石的治疗,具有减少术后结石残留及术后各种并发症,降低手术中转率及术中出血量,缩短患者的手术时间和住院时间,减少住院费用等优点,值得临床推广。