简介：摘要目的研究和分析运用腹腔镜胆总管切开取石术治疗细径胆总管结石的临床效果。方法收集细径胆总管结石患者共70例，随机分为观察组与对照组，各35例，对照组患者使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，观察组使用腹腔镜胆总管切开取石术进行治疗，将两组患者的手术时间、住院时间以及并发症的发生率进行对比。结果观察组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组患者，观察组患者术后并发症的发生率也显著低于对照组患者，P均<0.05。结论在细径胆总管结石患者的治疗过程中采用腹腔镜胆总管切开取石术，能够缩短患者的手术时间和住院时间，降低并发症的发生率，安全有效，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探究腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石的效果。方法：回顾性分析我院2019年1月-2021年12月肝胆外科接诊的胆总管结石患者30例为研究对象，按照就诊序列号随机分组方法分组，常规组15例患者采用传统的开腹取石术进行治疗，改良组15例患者选择腹腔镜下胆总管切开取石术治疗方案，观察两组收数据指标、生活质量评分与术后并发症发生率。结果 改良组的手术时间、下床活动时间及术后恢复时间均明显短于常规组（P

简介：摘要目的探析胆总管结石患者行腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的临床疗效。方法采集2016年9月—2018年9月期间在我院接受手术治疗的72例胆总管结石患者作为对象，按手术方案不同分成参照组（传统开腹胆总管切开取石术）及实验组（腹腔镜下胆总管切开取石术），每组36例，比较两组不同术式后的临床效果。结果实验组胆总管结石患者的手术时间（84.3±7.4）min、术中出血量(103.3±10.4)ml、住院时间（7.1±1.6）d，各个指标情况，均显著优于对照组的手术时间（103.7±12.7）min、术中出血量（197.3±13.2）ml、住院时间（12.3±3.6）d，差异显著（P＜0.05）。结论实行腹腔镜下胆总管切开取石术对胆总管结石患者的临床治疗效果佳，可作为一种安全、可靠的理想手术方法。

简介：

简介：【摘要】目的 探究腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石的效果。方法 回顾性分析我院2019年10月~2020年10月肝胆外科收治的48例胆总管结石患者，按照就诊序列号随机分组方法分组，常规组24例患者采用传统的开腹取石术进行治疗，改良组24例患者采用腹腔镜下胆总管切开取石术进行治疗，观察两组疗效。结果 改良组的手术时间、下床活动时间及术后恢复时间均明显短于常规组（P

简介：【摘要】目的 探究腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗难取性胆总管结石的临床效果。方法 回顾性分析2018年8月至2022年5月我院138例难治性胆总管结石患者的病例资料。其中65例采用腹腔镜联合胆道镜利用液电碎石碎石后取石，设为观察组，同期73例采用腹腔镜联合胆道镜（未使用液电碎石）常规取石方法，设为对照组。对比两组患者术中出血量、手术中转率，术后各种并发症、手术时间、平均住院时间及住院费用等情况。结果 观察组在术后胆道感染与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组在手术中转率、术后残余结石、胆道损伤、肝功能损伤、术中出血量、手术时间、平均住院时间及住院费用明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗难取性胆总管结石的治疗，具有减少术后结石残留及术后各种并发症，降低手术中转率及术中出血量，缩短患者的手术时间和住院时间，减少住院费用等优点，值得临床推广。

简介：摘要目的分析腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的临床疗效。方法随机选取我院收治的胆总管结石患者参与本次实验，病例总数为74例，入选病例均来自2016年1月至2017年10月，按照随机数字表将所有患者均分为两组，将采取腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的37例患者设为实验组，将采取开腹胆总管切开取石术治疗的37例患者设为对照组，对两组患者的手术情况和并发症发生情况进行比较。结果实验组患者术中出血量相比于对照组更少，手术时间、肛门排气时间、术后住院时间相比于对照组更短，并发症发生率（5.4%）相比于对照组（21.6%）更低，组间比较P＜0.05。结论对胆总管结石患者实施腹腔镜下胆总管切开取石术治疗可取得较好的临床疗效，其手术操作简便、创伤小、术后恢复快、并发症少，适宜在临床中推广应用。

简介：摘要目的研究并探讨胆总管取石并胆囊切除术后胆总管结石复发的相关因素。方法此次研究的对象是选取笔者所在医院2012-2016年收治的170例接受胆总管取石并胆囊切除术的患者，回顾分析患者的临床诊治资料，观察其术后胆总管结石复发情况，并对影响术后胆总管结石复发的相关因素进行单因素及多因素分析。结果170例患者中共有33例术后胆总管结石复发，复发率为19.4%。单因素分析发现，33例术后胆总管结石复发的患者中，复发原因与年龄因素、黄疸因素、胆管或胰腺炎症因素、胆管扩张因素、胆总管直径因素、结石数量因素及结石最大直径因素等有关，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素回归分析发现，年龄因素、胆管或胰腺炎症因素、胆总管直径因素、结石数量因素及结石最大直径因素是术后胆总管结石复发的独立危险因素。结论胆总管取石并胆囊切除术后胆总管结石复发受多种危险因素的影响，临床上应密切关注存在复发危险因素的患者，根据其实际情况采取具有针对性的预防措施。

简介：摘要目的研究总结腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆囊炎、胆总管结石的疗效。方法本研究中将2014年9月~2015年3月内，我院住院部确诊并纳入治疗的80例胆囊炎合并胆总管结石患者作为研究对象，利用随机方法分组，设置为对照组、实验组。对照组中40例患者在连续硬膜外麻醉状态下实施常规开腹手术，实验组中40例患者在气管插管全身麻醉状态下实施腹腔镜下胆总管切开取石术。对比两组患者手术效果。结果实验组患者平均手术时间为(43.5±3.6)min，平均出血量为(39.5±7.3)ml，术后排气时间为(7.1±1.0)h，上述数据均明显低于对照组，对比差异显著且有统计学意义(P＜0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆囊炎、胆总管结石效果优于开腹手术，可缩短手术时间，降低术中出血量，术后早期下床活动及进饮食，效果值得肯定。

简介：摘要 目的：对比分析腹腔镜胆总管切开取石不同术式治疗胆总管结石的疗效与安全性。方法：选择我院2016年5月-2017年5月收治的72例胆总管结石患者。按随机数字表法，将72例胆总管结石患者分为观察组（n=36）和对照组（n=36），观察组行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石+T管引流，对照组行开腹胆总管切开取石+T管引流。比较两组治疗临床疗效、手术指标、术后并发症、胆管狭窄、结石残留和再次手术率以及生存质量的差异。结果：观察组临床治疗的总有效率（91.67%）明显高于对照组临床治疗的总有效率（72.22%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术中出血量、手术用时、肛门排气时间以及住院时间等手术相关指标显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症的总发生率为11.11%，对照组总发生率为33.33%，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组胆管狭窄发生率、结石残留率以及再次手术率低于对照组。观察组总发生率（13.89%）显著低于对照组总发生率（38.89%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后，观察组生存质量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石较开腹胆总管切开取石临床治疗疗效更佳，有效降低并发症的发生，提高耐受性，安全性高，提高术后生活质量。

简介：摘要 目的：对比分析腹腔镜胆总管切开取石不同术式治疗胆总管结石的疗效与安全性。方法：选择我院2016年5月-2017年5月收治的72例胆总管结石患者。按随机数字表法，将72例胆总管结石患者分为观察组（n=36）和对照组（n=36），观察组行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石+T管引流，对照组行开腹胆总管切开取石+T管引流。比较两组治疗临床疗效、手术指标、术后并发症、胆管狭窄、结石残留和再次手术率以及生存质量的差异。结果：观察组临床治疗的总有效率（91.67%）明显高于对照组临床治疗的总有效率（72.22%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术中出血量、手术用时、肛门排气时间以及住院时间等手术相关指标显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症的总发生率为11.11%，对照组总发生率为33.33%，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组胆管狭窄发生率、结石残留率以及再次手术率低于对照组。观察组总发生率（13.89%）显著低于对照组总发生率（38.89%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后，观察组生存质量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石较开腹胆总管切开取石临床治疗疗效更佳，有效降低并发症的发生，提高耐受性，安全性高，提高术后生活质量。

简介：摘要目的研究胆总管结石腹腔镜胆总管切开取石一期缝合的临床疗效。方法选取我院胆总管结石患者62例，以随机数字表法分研究组（腹腔镜胆总管取石一期缝合）与对照组（开腹取石术）各31例，评价两组临床指标（手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、与术前术后疼痛评分。结果两组术前VAS评分无差异，P＞0.05；与对照组比，研究组各项临床指标显著，VAS评分低，P＜0.05。结论对胆总管结石患者采用腹腔镜胆总管切开取石一期缝合能缩短其住院时间，减少术中出血量，促进其胃肠功能早期恢复，提高临床治疗效果，有效改善患者预后，促进病情康复，安全性高，更具有优越性，值得临床推广。

简介：【摘要】经内镜逆行胰胆管造影术是治疗晚期胆结石最重要的微创手术之一。晚期胆结石的复发是 ERCP 术后常见的并发症。目前，研究人员普遍认为是取石手术后产生的导管结石是诱发胆结石的重要因素，但是又有研究者的实验反驳了这一点，导致目前的研究很难去明确胆道病症的诱发因素。而不同的研究得出不同的结论，这会影响对胆结石的治疗。因此，本文总结了取石手术后胆结石复发的危险因素，为一线临床工作人员提供参考资料。

简介：摘 要：目的：分析腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的效果。方法：选择2020年1月-2020年10月我院收治的胆总管结石患者100例，依据数字随机法分为对照组和实验组，对比两组患者的临床疗效。结果：实验组临床疗效优于对照组，且手术时间以及术中出血量更低，P＜0.05。结论：对患有胆总管结石的患者采用腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术进行治疗，其临床疗效更加显著。

简介：摘要目的探究分析胆总管结石实施腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的方法及临床效果。方法选取2015年2月至2017年3月于我院实施胆总管结石实施腹腔镜下胆总管切开取石术的患者24例为观察组，再取同期实施开腹胆总管切开取石治疗的对照组（23例），比较分析两组患者的手术指标和术后并发症情况。结果观察组患者的手术时间、排气时间和树种出血量均低于对照组，差异显著（P＜0.05），且观察组患者的并发症发生率为4.17%，明显低于对照组13.04%，差异显著（P＜0.05）。结论胆总管结石实施腹腔镜下胆总管切开取石术的治疗的临床效果显著，可有效缩减手术时间，减少患者术中出血量，降低并发症发生几率，作用明显，值得临床推广实践。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术后一期缝合治疗胆总管结石的临床疗效。 方法 选取 2017～ 2018年我院收治的胆总管结石患者 30例，随机分为对照组及观察组，对照组行四孔法手术，术后留置 T管、腹腔引流管，腹腔镜直视下留置入胆总管并间断缝合胆总管，观察组则选取经 B超或者 MRI胆管造影证实胆总管结石存在的患者切开取石后一期缝合，对比两组患者的手术时间、出血量、术后肠恢复时间以及并发症等。 结果 两组患者在手术时间、出血量、恢复时间以及并发症发生率方面差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论 在把握手术适应证的前提条件下，腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术临床效果优异，值得推广应用。  　　 [关键词 ] 腹腔镜；胆总管；切开取石术；一期缝合；胆总管结石  　　 [Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of laparoscopic common bile duct stone treatment of choledocholithiasis after primary suture. Methods Selected from 2010 to 2013 of 30 patients with choledocholithiasis in our hospital， and they were randomly divided into control group and observation group， the control group for 4 hole method of operation， T tube， peritoneal drainage after surgery， laparoscopic common bile duct retained into and interrupted suture of common bile duct， while the observation group was selected by the B ultrasound or MRI cholangiography confirmed the presence of common bile duct stones in patients after lithotomy suture. Operation time， bleeding volume， postoperative recovery time， complications and other aspects of the situation in two groups were compared. Results The two groups patients in the operation time， bleeding volume， recovery time and the complication rate had statistically significant difference（ P<0.05） . Conclusion Adaptive grasp prerequisite license in surgery， laparoscopic choledocholithotomy with primary suture excellent clinical effect， it is worthy of popularization and application.  　　 [Key words] Laparoscopy； Common bile duct； Lithotomy； Primary suture； Common bile duct stones  　　随着腹腔镜以及胆道镜领域设备的进步以及技术的发展，使用腹腔镜行胆总管切开取石成为临床上治疗胆总管结石的重要手术方式 [1]，不过传统上的切开术后要留置 T管，这就给患者带来了额外的创伤及痛苦，同时也给患者带来严重的生理及心理负担。我院在行胆总管切开取石手术之后 [2]，为了进一步降低对患者的创伤，在切开取石后对患者进行一期缝合治疗，取得理想效果，现报道如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1一般资料  　　选取 2017～ 2018年我院收治的胆总管结石患者 30例，其中男 17例，女 13例，患者年龄 32～ 67岁，平均 45岁。随机分为对照组、观察组各 15例，对照组行 4孔法手术，术后留置 T管、腹腔引流管，腹腔镜直视下留置入胆总管并间断缝合胆总管，观察组则选取经 B超或 MRI胆管造影证实胆总管结石存在的患者切开取石后一期缝合，并且胆总管直径 >1.0 cm，确认患者胆道的下端通畅，无括约肌病变，同时胆总管内壁没有显著糜烂以及水肿等炎症表现，排除结石复发以及有胆道手术病史患者 [3]。两组患者在病情、年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（ P>0.05）。  　　 1.2方法  　　 1.2.1 术前准备 两组患者手术之前均进行常规的 B超、 X线胸片心电图及肝、肾功能方面的检查，必要时行 CT胆管造影或者 MRI胆管造影等方面的检查。患者于术前 2 h静脉应用抗生素以作预防。  　　 1.2.2手术方法 对照组患者切开的胆总管置入 T 管后可吸收线间断缝合胆总管，注水试验证实无胆漏， 切除胆囊并于右锁骨中线 Trocar孔处引出 T管，冲洗腹腔，温氏孔旁放置引流管经腋前线 Trocar孔处引出 [4]。观察组患者气管插管全身麻醉，常规四孔法操作（封三图 7），患者取头高足低位，解剖、显露胆囊三角后，予游离、夹闭、离断胆囊动脉，游离胆囊管，近端夹闭，但不离断，助手牵拉胆囊底至前上方以显露胆总管，于距十二指肠上缘约 1～ 2 cm[5]，避开左右肝管汇合部，纵行切开胆总管前壁约 1.0～ 1.5 cm，切口附近的结石 [6]可通过钝头钳轻轻挤压胆总管将其推出胆总管，或借助胆道镜经此开口插入，探查整个胆道，明确结石数目、位置，通过网篮、盐水冲洗等方法取出结石。后胆道镜向胆总管下方及上方肝总管及肝内胆管探查，证实结石已取尽、肝内外胆管无结石残留、胆道远端通畅、 Vater 壶腹无狭窄、观察 Oddi括约肌功能正常 [7]，即行一期胆道缝合。用可吸收缝线在腔镜下间断缝合胆总管前壁切口。检查无胆漏，再常规切除胆囊，严密止血后吸尽腹腔残留液体，并常规于胆总管旁置引流管 1根。

简介：摘要目的研究分析胆总管结石实施腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的方法与临床效果。方法选取我院自2016年5月—2018年5月收治的30例胆总管结石患者作为本次临床研究对象，将其随机分为对照组（n=15）与研究组（n=15），其中对照组患者行开腹胆总管切开取石手术，研究组患者则行腹腔镜下胆总管切开取石术治疗，对比两组患者经手术治疗后的临床效果。结果研究组患者经治疗后，其手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间等各项临床指标均少于对照组，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对胆总管结石患者给予腹腔镜下胆总管切开取石术治疗，能减少手术时间和住院时间，临床治疗效果显著，值得在临床中大力普及和应用。

简介：

简介：摘要目的探究腹腔镜胆总管切开取石过后一期缝合运用到对胆总管结石患者施以治疗过后的成效。方法抽选2015年5月到2017年8月来本院医治的胆总管结石患者76例同时分为两组，试验组38例施以腹腔镜胆总管切开取石过后一期缝合加以治疗，对照组38例施以放进Ｔ管引流加以治疗，并比较调研两组患者经过治疗过后的各大手术状况、并发症的发生率等。结果比较就指出了，试验组经过治疗过后的各大手术状况、并发症的发生率都好于对照组同时P＜0.05。结论腹腔镜胆总管切开取石过后一期缝合运用到对胆总管结石患者施以治疗过后具备尤为优良的成效，值得医学领域的全方位推行及应用。

简介：