简介:【摘要】 目的 评价尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。 方法 收集 2015年 6月 ~2018年 6月间我院神经内科 80例急性脑梗死患者,据治疗方法不同分为观察组( 40例)和对照组各 40例,对照组为常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用尤瑞克林及依达拉奉,比较两组治疗前后日常生活活动能力 (ADL)评分、美国国立卫生研究卒中量表 (NIHSS)评分。结果 观观察组与对照组比较。组治疗总有效率明显升高 (P<0.05)。治疗后,观察组 ADL评分显著高度高于对照组 (P<0.05),观察组 NIHSS评分显著小于对照组 (P<0.05)。结论 尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死,疗效确切、可更好的提高患者 ADL评分,降低 NIHSS评分,更有效地改善患者预后。
简介:【摘要】目的:研究高压氧辅助治疗突发性聋的疗效。方法:将2018年10月至2020年3月在本院接受诊治的62例突发性聋患者为研究对象,根据患者个人选择划入观察组与参照组(n=31)。为参照组患者使用常规药物治疗,观察组在此基础上接受高压氧辅助治疗,比较两组患者的症状改善率、住院时间及听阀改善值。结果:观察组患者症状改善率为93.5%,参照组患者的症状改善率为90.3%,两组数据比较无显著差距(P>0.05。与参照组患者比较,观察组患者的听阀改善值相对较高,住院时间相对较短,两组间差距比较包含统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧辅助治疗突发性聋的效果更好,能够有效改善患者听力水平,建议临床推广。
简介:摘要:目的: 探究神经节苷脂 联合高压氧 应用于治疗新生儿 缺血缺氧性脑病 的用药效果,讨论其临床应用意义。 方法: 选择我院中 2015 年 8 月至 2016 年 4 月中收治的新生儿缺氧 缺血缺氧性脑病 患者 50 例作为研究对象,按照随机分组的方式将患者分为对照组和实验组,两组中均包含 25 例;对照组患者单纯应用神经节苷 脂 作为治疗药物,实验组患者采用神经节苷脂联合高压氧进行治疗,在治疗一个疗程后,对比两组患者的治疗结果。 结果: 实验组患者的治疗总有效率为 21 ( 84.00% ),而对照组患者的治疗总有效率为 14 ( 56.00% ),两组差异具有统计学意义,具有可比性( P < 0.05 )。 结论: 神经节苷脂是一种临床上用于治疗新生儿缺氧缺血脑病的药物,其临床效果良好 ,联合高压氧进行治疗能够取得较为良好的效果 ,值得在临床上推广使用。
简介: 【摘 要】目的:探析全面护理模式应用于高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病临床护理工作中的效果及价值。方法:共选择了 74例新生儿缺血缺氧性脑病作为研究对象, 74例患儿均来自于本院 2017年 3月 -2018年 4月间就诊的新生儿缺血缺氧性脑病患儿,参与此次研究患儿家属均知晓研究目的自愿参与,均经相关检查确诊为新生儿缺血缺氧性脑病。依据随机数字表法完成分组,对照组实施常规护理,观察组则应用全面护理模式,各 37例。对比两组患儿出生 3d、 14d的新生儿行为神经( NBNA)评分、患儿满 3个月粗大运动功能评分、患儿满 3个月两组神经系统后遗症发生率。结果:新生儿出生第 14d与第 3d比较两组患儿行为神经评分均明显提高( P<0.05),并且观察组患儿的评分显著优于对照组( P<0.05);患儿满 3个月的粗大运动功能测评显示观察组 GMFM评分均显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患儿神经系统后遗症发生率为 2.7%,对照组发生率为 18.9%,差异显著( P<0.05)。结论:对接受高压氧治疗的新生儿缺血缺氧性脑病患儿实施全面护理模式可得到良好的护理效果,帮助患儿健康发育,提高患儿家属对护理服务的满意率。 【关键词】全面护理模式;高压氧治疗;新生儿缺血缺氧性脑病;临床护理效果 缺血缺氧性脑病是新生儿较为常见的疾病类型,该疾病较易导致新生儿出现神经系统功能发育不良,甚至可能导致患儿死亡 [1-2]。高压氧治疗可以增加血氧含量,提高血氧分压和血氧弥散能力,迅速有效地改善机体缺氧状态,是新生儿缺血缺氧性脑病治疗的重要手段。为促进新生儿缺血缺氧性脑病患儿康复,在治疗过程中为其提供良好的护理服务十分必要。全面护理模式是一种新型护理模式,是以患者为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的模式。护理目标是根据人的生理,心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的最佳护理。 基于此,此次研究将选择 74例新生儿缺血缺氧性脑病作为研究对象,探析了全面护理模式应用于高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病临床护理工作中的效果及价值,现将研究结果做如下分析。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本次研究共选择了 74例新生儿缺血缺氧性脑病作为研究对象, 74例患儿均来自于本院 2017年 3月 -2018年 4月间接诊的新生儿缺血缺氧性脑病患儿,依据随机数字表法完成分组,各 37例。纳入标准:①参与此次研究患儿家属均知晓研究目的自愿参与。②均经相关检查确诊为新生儿缺血缺氧性脑病。③无其他脏器严重疾病。④体质量≥ 2.5kg。⑤胎龄≥ 37周。排除心脑肝肾等重要脏器发育不良或不同意参与研究的患儿。对照组: 20例为男、 17例为女。胎龄: 37-42周,平均为( 38.8±4.1)周。觀察组: 21例为男、 16例为女。胎龄: 37-41周,平均为( 38.7±4.2)周。组间对比差异不明显( P>0.05),研究可行。 1.2 方法 74例患儿均进行了高压氧治疗,在为患儿进行常规检查,并在日龄 3-5d后使用婴儿氧舱为患儿进行治疗,从而增加血氧含量,提高血氧分压和血氧弥散能力,增加机体组织的氧含量和储氧量,迅速有效地改善机体缺氧状态。 常规护理方法: 1、高压氧治疗的护理:与患儿家属做好沟通,遵守高压氧安全操作规程,严格依据医嘱进行治疗、护理工作。依据患儿日龄以及体质量等适当调整高压氧压力,压力控制在 1.4-1.6ATA(绝对压)之间;治疗时间以 50-60min为宜, 1日 1次,以 10d为一个疗程,总共实施 3个疗程。高压氧治疗期间要密切观察患儿在氧舱内的治疗反应,如有呼吸不规则或暂停、面色青紫或苍白、呕吐、面肌抽搐等,则要立即进行减压做好出舱准备。随时监测氧浓度,详细记录操舱记录单。出舱后要立即为患儿擦汗,并做好保暖工作,避免患儿受凉,观察患儿生命体征的变化情况及意识状态,无不良反应后方可离开。 2、注意维护环境,适当调整病室内光线,如早上可使用窗帘遮挡刺眼阳光,晚上则可适当调整灯光亮度。保温箱要使用遮光灯,保护好新生儿眼睛,减少降低噪音干扰。注意在为患儿进行护理操作时要动作轻柔。监护器、呼吸仪等也要设定最小声。 观察组在常规护理基础上为患儿进行全面护理模式: 1、体位的管理,部分缺氧缺血性脑病的患儿都伴有不同程度的肌张力改变,如:头后仰、角弓反张、双上肢和(或)双下肢肌张力增高或降低等。因此,要注意随时纠正患儿的不正确姿势,尽量减少患儿肌肉的紧张程度。通常采用与姿势相反的体会,如:头后仰、角弓反张、上肢后伸、下肢硬伸等异常姿势均用抱球姿势纠正。肌张力低下的患儿抱时双手托住患儿的臀部,头、躯干竖直,使患儿背部依靠在抱者胸前,防止脊柱后突或侧弯畸形。侧卧位适用于所有患儿,有利于抑制全身伸肌痉挛和颈肢反射作用,改善全身痉挛状态,有利于患儿精神放松。 2、摄食吞咽的管理,个别缺氧缺血性脑病的患儿可引起口腔运动功能或反射减弱,导致吸吮吞咽功能障碍,进食不流畅。因此要注意患儿吞咽时喉头有无咕噜咕噜声音,有无呛咳,有无憋气。对于进食不流畅的患儿,要加强唇部、颊部的感觉训练,可用手指(戴手套)要颊部及口周轻轻抖动、轻轻按摩。 3、为患儿设计鸟巢式护理,使用柔软被褥做成鸟巢,大小要依据患儿大小合理调整。鸟巢夹层要放置高弹力棉,患儿体位可模拟子宫中体位。促使患儿有安全感。 2、开展刺激性护理干预:包括视觉刺激、听觉刺激、触觉刺激、被动运动刺激与游泳刺激。视觉刺激是在患儿清醒与安静状态下使用红、白、黄、紫等色彩显眼的小玩具在患儿眼前晃动,吸引其注意力,每日 5-6次。听觉刺激可采用播放儿歌,鼓励家属多与患儿讲话,唱儿歌等。触觉刺激是对患儿进行抚触,从头面部开始至四肢、手足、胸背等部位。抚触力度要由轻至重。患儿安静情况下进行抚触。最好选择在喂奶前 30min或喂奶后 90min。抚触时间由 5min开始逐渐延长抚触时间, 1日 2次。护理人员为患儿进行抚触前要温暖双手。被动运动刺激可采用婴儿被动体操、日光浴、大小便后行扩胸、伸展肘关节、伸曲上肢,股关节运动等,每日 1-2次。患儿病情稳定后可给予游泳水刺激,配合音乐让患儿在水中手舞足蹈,自由游动。
简介:【摘要】目的:研究分析对急性胆囊炎患者开展胆舒胶囊联合拉氧头孢钠治疗的临床应用与效果。方法:纳入我院 2018 年 2 月至 2019 年 10 月期间收治的急性胆囊炎患者 50 例为研究目标,采用双盲随机法分为研究组及对照组( n=25 例),两组患者均开展急性胆囊炎常规治疗,研究组患者在此基础上给予 胆舒胶囊联合拉氧头孢钠治疗,对两组患者临床疗效与血清因子改善情况进行评估比较。结果: 治疗 1 周后研究组患者临床治疗总有效率显著优于对照组( P < 0.05 ),治疗后两组患者 β-EP 、 IL-6 等血清因子水平均显著降低( P < 0.05 ),研究组患者各指标均显著低于对照组( P < 0.05 )。结论: 胆舒胶囊联合拉氧头孢钠治疗急性胆囊炎在提升疗效、改善炎性因子水平方面的效果突出。
简介:【摘要】:目的:分析瑞巴派特联合三联疗法治疗消化性胃溃疡的效果。方法:本文笔者主要选取了 100 例消化性胃溃疡患者从 2017 年 1 月 ~2019 年 12 月,利用电脑抽签的方式,将其均分为两组,各 50 组,即观察组与对照组。其中对照组进行三联(兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林)治疗方法,观察组进行瑞巴派特联合三联疗法治疗方法。比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率明显优于对照组患者,两种数据差异具有统计学差异( P<0.05 )。结论:在治疗消化性溃疡疾病可使用瑞巴派特联合三联疗法治疗具有明显的治疗效果,减少患者胃溃疡的复发率,建议在临床上推广。
简介: 摘要:目的:對慢性丙肝采用索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察。方法:选取我院 2017年 3月至 2018年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者,随机分为观察组与对照组,各 47例,对照组采用利巴韦林治疗,观察组采用索非布韦联合利巴韦林治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗前后两组肝功能指标水平对比,治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善( P<0.05),且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义, P<0.05;用药不良反应情况对比,两组无明显差异, P>0.05。结论:慢性丙肝采用索非布韦与利巴韦林联合治疗,对患者肝功能指标改善效果明显,疗效显著,值得推广应用。 关键词:慢性丙肝 ;利巴韦林 ;索非布韦 丙型肝炎病毒感染是引起丙型病毒肝炎的主要原因,慢性丙肝患者在临床中比较常见,患者主要表现为肝功能下降、肝细胞损伤等,如果对患者治疗不及时,可引起肝硬化、肝纤维化等,对患者生命构成威胁 [1]。当前在慢性丙肝治疗中,临床中主要采用利巴韦林联合干扰素治疗,但治疗中患者可能出现白细胞下降、血小板下降、流感样症状及骨髓抑制等不良反应,患者也因不耐受导致治疗中断 ;而索非布韦在抑制病毒复制方面效果显著,且临床研究显示用药副反应较小,治疗效果更好。本次研究对本院 94例慢性丙肝患者进行研究,对索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院 2017年 3月至 2018年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者,随机分为观察组与对照组,各 47例。对照组中,男性 23例,女性 24例,年龄最小 27岁,最大 64岁,平均( 42.6±3.8)岁,病程最短 1年,最长 8年,平均( 3.3±0.6)年,感染途径:输血 22例、药物注射 1例、经皮 1例,其它 23例 ;观察组中,男性 24例,女性 23例,年龄最小 28岁,最大 65岁,平均( 42.9±3.6)岁,病程最短 1年,最长 9年,平均( 3.6±0.4)年,感染途径:输血 23例、药物注射 2例、经皮 1例,其它 21例。一般资料对比,两组无明显差异, P>0.05,有可比性。 1.2纳入与排除标准 纳入标准:所有入选患者均符合《丙型肝炎防治指南》 [2]中关于慢性丙肝相关诊断标准, TBIL(总胆红素) <17.1mmol/L、 ALT(谷丙转氨酶) >1.5倍正常量,年龄 20~ 70岁,患者及家属均对本次研究知情且自愿参与。排除标准:合并其它类型肝炎者、合并肝硬化及肝纤维化者、合并艾滋病及恶性肿瘤疾病者、合并精神疾病者及不配合此次研究者。 1.3方法 两组患者入院后均给予 50~ 100万 IU/次重组人干扰素 α2b注射液(生产企业:北京凯因科技股份有限公司 ;批准文号:国药准字 S20030030)注射, 3次 /周。对照组给予 100mg/次利巴韦林片(生产厂家:新乡市常乐制药有限责任公司 ;批准文号:国药准字 H41025062)口服治疗, 3次 /d;观察组在对照组治疗基础上给予 100mg索非布韦片(生产企业: Gilead Sciences International Ltd.;批准文号: H20170365)口服治疗, 1次 /d。两组患者均给予 12周持续治疗。 1.4观察指标 对两组患者治疗前后肝功能相关指标水平进行统计对比,包含 AST(谷草转氨酶)、 ALT(谷丙转氨酶)、 ALB(血清白蛋白)及 TBIL(总胆红素)等 ;对两组患者用药期间相关并发症发生情况进行统计对比。 1.5统计学分析 采用 SPSS19.0统计软件处理数据, P<0.05为差异有统计学意义,计量资料用均数标准差表示,用 t检验,计数资料用 %表示,用 χ2检验。 2结果 2.1治疗前后两组患者肝功能指标水平改善情况对比 治疗前,两组患者 AST、 ALT、 ALB及 TBIL水平对比无明显差异, P>0.05;治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善( P<0.05),且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义, P<0.05。 2.2两组用药不良反应情况对比 治疗期间,两组均有不良反应症状出现,观察组不良反应发生率为 25.53%,对照组为 23.40%,观察组略高于对照组,但差异不具有统计学意义, P>0.05。 3讨论 临床中,慢性丙肝可引起肝硬化、肝纤维化等严重肝病的发生,也与肝癌发生有密切关系,受丙型肝炎病毒感染肝脏及患者自身免疫力低下等因素影响,丙肝在临床中比较多见,为避免病情的进一步发展,对慢性丙肝患者需及时进行治疗。如果慢性丙肝患者治疗效果不佳或治疗不及时,短期内可引起肝功能异常,如果病情进一步发展,可导致肝硬化等严重肝病的发生,导致患者生存期缩短。所以,临床中一旦确诊为慢性丙肝,需立即治疗,而抗病毒治疗方法是慢性丙肝的主要治疗方法,对丙型肝炎病毒有阻断效果,减轻病毒对机体造成的损害,抑制病情恶化,达到改善预后的目的。 慢性丙肝治疗中,利巴韦林属于合成核苷类药物,可抑制肌苷酸 -5-磷酸脱氢酶,达到对鸟苷酸形成进行阻断,实现对病毒 RNA及 DNA生产的最终抑制效果,发挥抗病毒作用。索非布韦属于丙型肝炎病毒增殖中需要的 HCV NS5B RNA聚合酶抑制剂,三磷酸尿嘧啶类似物是该药物的主要成分,而该成分与 NS5B RNA聚合酶结合,对 RNA链的复制进行阻断,达到抑制丙型肝炎病毒增殖的效果,且病毒基因型对该药物作用机制不会造成影响。有研究显示,丙型肝炎病毒基因中,三磷酸尿嘧啶类似物对 2a、 3d、 4a及 1b型重组 NS5B聚合酶活性均有明显的拮抗作用,但对人 RNA聚合酶、 DNA聚合酶、线粒体 RNA聚合酶活性不会产生影响,用药安全性较高 [3]。两种药物联合使用,对丙型肝炎病毒复制、增殖抑制效果更好,治疗效果更佳。从本次研究结果来看,观察组患者采用索非布韦联合利巴韦林治疗,治疗后 AST、 ALT、 ALB及 TBIL肝功能指标水平均明显优于对照组( P<0.05),表明联合用药对改善丙肝患者肝功能水平效果更好 ;不良反应方面,两组均存在不良反应发生,但差异不显著( P>0.05),提示联合用药具有用药可靠性与安全性。 综上所述,对慢性丙肝患者采用索非布韦联合利巴韦林治疗,可有效改善患者肝功能,治疗效果较好,用药安全可靠,在临床中值得推广应用。 参考文献: [1]李明友,贾鹏,吕巍巍,等 .索菲布韦联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床疗效及安全性观察 [J].中国民康医学, 2018, 30( 12): 16-18. [2]杨红梅,周斌泉,尧敏之 .索菲布韦联合普通 IFN和利巴韦林治疗 1b型丙肝患者的疗效观察 [J].当代医学, 2017, 23( 15): 70-72. [3]司东晓 .索菲布韦与干扰素联合利巴韦林治疗慢性 HCV的疗效观察 [J].首都食品与医药, 2018, 25( 06): 25.
简介:【摘要】目的:分析肾炎康复片联合他克莫司治疗肾病综合征的临床效果。方法:将在本院实施诊治的62例肾病综合征患者视为研究对象,以随机编号的方式划入联合组与参照组(n=31)。参照组口服他克莫司治疗,联合组使用肾炎康复片与他克莫司治疗,比较两组患者的症状改善率、血清炎症因子的变化情况及其不良反应发生率。结果:参照组患者症状改善率为80.65%,联合组患者的症状改善率为96.77%,两组间差距比较无统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的血清炎症因子比较无显著差距,治疗后联合组患者的C-反应蛋白、白细胞介素-6水平大幅度降低,与参照组患者水平对比差距明显(P<0.05)。治疗期间参照组患者发生4例不良反应,联合组患者发生3例不良反应,组间差距比较无统计学意义(P>0.05)。结论:肾炎康复片与他克莫司治疗肾病综合征的效果较好,能够有效改善患者的临床症状,缓解其机体炎症反应,且联合用药方式下不会增加患者的不良反应发生率,建议临床推广。
简介:【摘要】目的:探讨他克莫司与卡泊三醇联合激光治疗局限型白癜风疗效。方法:抽取本院2018年8月-2020年8月时期内收治的局限型白癜风患者共110例,以抽签法纳入甲组(55例)和乙组(55例)。甲组为激光治疗,乙组为他克莫司与卡泊三醇联合激光治疗,比较患者总有效率、症状改善情况。结果:甲组总有效率为85.45%,乙组为98.18%,数据比较有意义(P<0.05)。乙组白癜风面积积分指数、色素积分明显优于甲组,数据比较有意义(P<0.05)。结论:针对局限型白癜风患者,他克莫司与卡泊三醇联合激光治疗模式,可显著提高患者治疗总有效率,还可减轻机体症状表现,可推广。
简介:【摘要】 目的 研究特布他林 + 布地奈德雾化运用于支气管哮喘中的价值。 方法 选择我院 2018 年 6 月 -2020 年 1 月纳入的 104 例支气管哮喘患者,遵照随机双盲法分成两组各 52 例,研究组给予特布他林 + 布地奈德雾化,对照组给予布地奈德雾化,比较两组治疗结果。 结果 研究组咳嗽、憋喘、哮鸣音、呼吸困难消退的时间明显短于对照组( P< 0.05); 用药前研究组的 FEV1 、 PEF 与对照组相比无意义( P> 0.05);但用药后研究组的 FEV1 、 PEF 明显高于对照组( P< 0.05)。 结论 特布他林 + 布地奈德雾化运用于支气管哮喘中效果显著,促进相关症状快速消退,同时增强患者肺功能,为预后提供保障。