简介：目的：观察颈椎动态稳定器（Dynamiccervicalimplant,DCI）治疗退变性颈椎疾病的临床疗效。方法：选择2010年1月-2014年12月在我院住院的38例颈椎病患者,其中脊髓型颈椎病15例、神经根型颈椎病23例;单节段21例、两节段17例;均采用颈前路手术,其中颈椎动态稳定器（DCI）组18例,颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术（Anteriorcervicaldiscectomywithfusion,ACDF）组20例。术前患者的年龄、病程、病变节段、脊髓受压情况均无统计学差异（P〉0.05）。记录两种术式的手术时间、出血量、并发症,术前及术后半年采用疼痛视觉模拟评分（Visualanaloguescore,VAS）评估疼痛情况;采用脊髓神经功能（Japaneseorthopaedicassociation,JOA）评分评估神经功能恢复情况,影像学测算颈椎管矢状径评估椎管减压情况。结果：随访时间平均为1.5年（11个月-24个月）。术后半年患者的疼痛改善情况、脊髓神经功能恢复情况,DCI组与传统ACDF组无统计学差异（P〉0.05）。但相邻节段的活动度改变情况,DCI组优于ACDF组,有统计学意义（P〈0.05）。结论：颈椎动态稳定器治疗退变性颈椎疾病的临床疗效确切,与传统的ACDF术式相当,但在减少相邻节段退变发生率方面更加显著。

简介：目的：研究氢化可的松和左甲状腺素钠片对症治疗内分泌疾病的临床应用效果。方法：收集我院2015年5月~2016年5月收治的80例内分泌疾病患者,随机分为对照组及观察组,每组各40例,分别给予常规治疗及氢化可的松和左甲状腺素钠片对症治疗,3个月后比较两组总有效率、不良反应发生率、血清甲状腺激素水平（总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离甲状腺素、促甲状腺激素）。结果：观察组治疗总有效率90%,高于对照组75%,差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应发生率比较,二者分别为10%和7.5%,观察组略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;疗程结束后观察组与对照组相比较,总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离甲状腺素升高,促甲状腺激素下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：氢化可的松和左甲状腺素钠片对症治疗内分泌疾病疗效确切,可作为首选治疗方案推广使用。

简介：目的：研究左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退症的临床效果。方法：选取2014年5月至2016年5月在我院治疗的63例亚临床甲状腺功能减退症病人,以左旋甲状腺素治疗,25μg·d~（-1）,疗程6个月。分别于治疗前、后,检测血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素、血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平。结果：治疗后的三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素明显高于治疗前,而治疗后的促甲状腺素明显低于治疗前（P〈0.05）。血总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白治疗前、后差别显著,治疗后明显低于治疗前（P〈0.05）。高密度脂蛋白治疗前后差别没有统计学意义（P〉0.05）。结论：左旋甲状腺激素治疗亚临床甲状腺功能减退症,能够恢复其甲状腺功能,纠正脂质代谢紊乱,具有较好的临床效果。

简介：目的：探讨咀嚼肌痉挛患者的临床及肌电图特点。方法：收集偏侧咀嚼肌痉挛患者4例进行临床资料总结,并进行咀嚼肌针电极及瞬目反射组合检查。结果：咀嚼肌痉挛患者表现为偏侧咀嚼肌阵发性不自主痉挛,多在寒冷和紧张劳累时诱发,通常患者会有张口受限及肌肉疼痛,可伴有咀嚼肌肥大。神经系统查体角膜反射、下颌反射均正常,面部针刺觉正常。4例患者针电极肌电图均可见与痉挛发作同步的群放电位,瞬目反射未见异常,1例肌电图募集相呈单纯相。结论：肌电图对于正确诊断咀嚼肌痉挛具有重要价值,本研究支持咀嚼肌痉挛起源于周围神经的学说。

简介：目的：调查南充市中心医院恶性肿瘤住院患者肿瘤相关性抑郁的发生率,并探讨其相关的影响因素,为开展肿瘤相关性抑郁的早期防治提供理论依据。方法：对2015年5月2016年5月期间在我院住院的470例恶性肿瘤患者,以问卷调查的方式收集临床资料,采用抑郁自评量表（Self-ratingdepressionscale,SDS）和自行设计的一般状况调查表,进行抑郁情绪的发生率及其相关因素的调查,并进行卫生统计学分析。结果：收回有效调查表434份,恶性肿瘤相关性抑郁的发生率为47.0%。其中伴轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁症状分别为52.9%、30.0%、16.6%。统计分析显示,肿瘤相关性抑郁发生率与性别、年龄、肿瘤分期、慢性疼痛、行为状态评分（Karnofskyperformancestatus,KPS）、化疗方案种类、治疗相关副作用、文化程度、收入满意度、费用支付方式、知情情况相关（P〈0.05）,但是肿瘤相关性抑郁发生率与肿瘤患病部位、家族史、居住地无关（P〉0.05）。结论：恶性肿瘤患者肿瘤相关性抑郁发生率较高,临床医生应对肿瘤相关性抑郁提高警惕,重视患者的心理状况,及早防治。在治疗、护理躯体疾病的同时应给予积极的心理支持和治疗,以提高患者的生存质量。

简介：目的：分析34例颅内动脉瘤患者应用16排螺旋CT血管成像技术进行诊断的效果。方法：搜集我院2014年12月到2016年12月间经磁共振血管造影（Magneticresonanceangiography,MRA）、数字减影血管造影（Digitalsubtractionangiography,DSA）证实颅内动脉瘤患者34例,由一名副主任医师、两名主治医师对34例患者CT血管造影图像与MRA、DSA图像进行对比分析。结果：在34例患者中,有32例患者显示为颅内动脉瘤,2例MSCTA诊断阴性,诊断准确率94.12%。MSCTA能清楚显示颅内1-4级脑血管分支结构,同时可清楚显示动脉瘤的完整形态和空间结构。在32例颅内动脉瘤患者中,前循环动脉瘤18例,后循环动脉瘤14例;合并蛛网膜下腔出血26例,合并脑梗死3例。发现大脑后动脉、后交通动脉起始部、前交通动脉变异合计7例。结论：在34例颅内动脉瘤患者诊断中应用16排螺旋CT血管成像技术,能清楚显示颅内动脉瘤大小、形态、毗邻解剖关系以及Willis动脉环变异情况,可获得与DSA相近的检查结果,为患者手术或介入治疗提供有价值的参考,值得应用。

简介：目的：通过对1例2-甲基3-羟基丁酰辅酶A脱氢酶缺陷症患儿的临床表现及检查结果的分析,提高对此类疾病的认识,为该病的及时诊断和治疗提供依据。方法：采用回顾性方法对我院收治的这名患儿的临床症状和体征、实验室常规检查结果、血、尿串联质谱和气相质谱检查结果、X光胸片、彩超、头颅MR、脑电图以及诊疗情况进行回顾和分析。结果：患儿3岁,主要临床表现初期以腹泻、呕吐为主,后来出现嗜睡、意识障碍,气促、难以纠正的代谢性酸中毒等。头颅MRI显示双侧侧脑室轻度扩张,脑沟、脑裂稍增宽。脑电图检查结果为界线性幼儿期脑电图,额、中央区尖波数次发放。血串联质谱检查天冬氨酸等氨基酸升高,尿气相质谱2-甲基-3-羟基丁酸明显增高,但未发现甲基巴豆酰甘氨酸和2-甲基乙酰已酸的异常,基因检测结果为hadh2基因第4外显子p.R130C突变。结论：2-甲基3-羟基丁酰辅酶A脱氢酶缺陷症极为罕见,对有不明原因的难于纠正的代谢性酸中毒、高氨血症、或不明原因的精神萎靡、意识障碍等神经系统症状患儿应警惕该病,可送血或尿标本进行串联质谱、气相质谱及基因分析,以便早期诊断及治疗。

简介：目的：比较胰岛素泵与胰岛素皮下注射对糖尿病患者的临床治疗效果。方法：选取我院2013年1月至2016年7月期间收治的200例糖尿病患者,随机分为研究组与对照组（n=100）,研究组采用胰岛素泵进行治疗,对照组采用胰岛素皮下注射的方式进行治疗。治疗2w后,分析两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2小时血糖降低情况与糖尿病病情控制率。结果：治疗后,研究组的空腹血糖、餐后2小时血糖降低情况高于对照组（P〈0.05）;研究组的血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率均低于对照组（P〈0.05）;研究组的糖尿病病情控制率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：胰岛素泵在糖尿病患者血糖控制方面优于胰岛素皮下注射。

简介：目的：研究二甲双胍与来曲唑联合治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果。方法：收集我院2014年4月2015年3月门诊接受治疗的200例多囊卵巢综合征不孕症患者200例,随机分为单用组和联用组两个组别,每组100人。单用组单纯以月经来潮第5-10d口服5mg·d-1来曲唑;联用组以月经来潮当天口服二甲双胍500mg,每天3次,连续治疗3月后,开始加用来曲唑,方法同单用组治疗方案。比较妊娠率、自然流产率和卵巢过度刺激率;治疗前和治疗后患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗（Insulinresistance,IR）的差异以及排卵数目、优势卵泡数目和卵泡生长时间的数据。结果：相比单用组,联用组可获得更高妊娠率（P〈0.05）;联用组在二甲双胍治疗后相比单用组空腹血糖、空腹胰岛素、IR改善更显著,排卵数目、优势卵泡数目更多,卵泡生长时间更短（P〈0.05）。但是两组自然流产率和卵巢过度刺激率相似（P〉0.05）;联用组二甲双胍治疗前相比单用组空腹血糖、空腹胰岛素、IR相似（P〉0.05）。结论：二甲双胍与来曲唑联合治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果确切,可有效改善患者糖代谢、促进排卵,值得推广。

简介：目的：探讨动态脑电图（AEEG）在判断癫癎患者能否停药中的应用价值。方法：对我院经过正规抗癫癎治疗,临床停止发作3年以上的75例癫癎患者,进行了3年AEEG随访,随访过程中每年行AEEG复查至少1~2次,复查过程中只要此患者AEEG有放电,有1次异常,则此患者即为异常,据此观察75例癫癎患者不同年限段AEEG的异常率。结果：75例癫癎患者临床停止发作3年后行AEEG随访3年的异常率分别为：第1年36.0%、第2年24.0%、第3年18.7%。其中AEEG检测3年均未见异常的38例;每次均异常的5例;正常异常交替出现的32例。结论：癫癎患者经正规治疗临床停止发作3年以上,随访3年AEEG未见异常者可考虑缓慢减药、停药;AEEG检测每次均异常者不可减药、停药;AEEG正常、异常交替出现者待AEEG连续正常3年后再减药、停药比较稳妥。

简介：目的：探讨动态心电图监测在冠心病患者诊断中的应用。方法：选择经冠脉造影确诊的冠心病患者75例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,研究组接受动态心动图检测,对照组行常规心电图检查,比较两种检测方法的冠心病诊断准确率和漏诊率,同时比较两种检测方法的心肌缺血及心律失常检出率。结果：研究组冠心病诊断准确率、心肌缺血及心律失常检出率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：动态心电图在冠心病临床诊断中具有较高的准确率,相比准确率较低的常规心电图和有创冠脉造影检测法,动态心电图检测方法性价比较高,值得临床推广应用。