简介：摘要目的分析三级医院护士的工作压力源,为改善护士工作环境，实施减压的干预措施提供依据。方法采用中国护士工作压力源量表（CNSS），对资阳市7所三级医院的2021名护士进行问卷调查。结果三级医院护士的压力源依次是工作量及时间分配，护理专业及工作，病人护理，工作环境及资源，管理和人际关系。得分前3位的条目分别是工作量太大、护理工作人员的社会地位低，上班时书写工作太多。结论医院管理者应制定有效的减压措施,维护护士身心健康。

简介：摘要目的对某医院护士交接班情况进行调查分析，发现交接班中存在的问题，分析其相关影响因素，以运用不同手段解决问题，提高护理安全。方法使用林燕平等汉化的《护士交接班评估量表》，统计学数据采用SPSS19.0进行处理，一般资料采用描述性分析，计量资料采用x-±s表示，行t检验，计数资料采用n、%表示，行χ2检验。结果不同科室的护士在各个维度的得分、总分有显著差异，交接班时间在2、3维度上有差异，即交接班时间会影响“提高患者所需信息”“促进患者参与”。结论今后工作应比较不同交接班模式对护理工作的影响，细化交接班内容能够避免遗漏，根据专科特点制定规范化的交班程序。

简介：摘要目的对某医院护士交接班情况进行调查分析，发现交接班中存在的问题，分析其相关影响因素，以运用不同手段解决问题，提高护理安全。方法使用林燕平等汉化的《护士交接班评估量表》，统计学数据采用SPSS19.0进行处理，一般资料采用描述性分析，计量资料采用x-±s表示，行t检验，计数资料采用n、%表示，行χ2检验。结果不同科室的护士在各个维度的得分、总分有显著差异，交接班时间在2、3维度上有差异，即交接班时间会影响“提高患者所需信息”“促进患者参与”。结论今后工作应比较不同交接班模式对护理工作的影响，细化交接班内容能够避免遗漏，根据专科特点制定规范化的交班程序。

简介：摘要2018年卫健委颁布的《住院医师规范化培训基地（综合医院）全科医学科设置指导标准（试行）》中明确要求“认定为住院医师规范化培训基地的综合医院最迟在2019年12月底前独立设置全科医学科，人员配备符合标准要求”。但是巧妇难为无米之炊,全科医学科的医生来源成了一个令人头痛的问题。笔者是一位较早从急诊医学转岗后注册为全科医学的医师，从多个角度分析在综合性三级医院中，急诊医生转岗为全科医生的优势，从而为综合医院全科医学科的建设提供参考。

简介：摘要本文采用议价公布抗菌药物品规与上一轮（2010年版）中标价格对比，结合我院2017及2018年度使用数量、金额分析。认为该院抗菌药物议价品规93个，发布79个；涨价品规13个，平均涨幅153.22%，年度增加6.72万元，占比13.92%；降价品规18个，平均降幅14.50%，年度减少9.61万元，占比86.08%；总体减少2.89万元。因此本文认为，议价后可降低一定的药品费用，仍需医疗机构加强监管与合理用药。

简介：摘要目的分析数字X线技师工作对放射医师诊断报告的影响因素。方法回顾性分析医院数字X线片600张，对放射科医师诊断报告的影响因素进行分析。结果数字X线拍摄体位导致图像质量下降的共51张，所占比例8.5%（51/600），而数字X线摄影扫描参数设定为主导致图像质量下降的共37张，占6.2%（37/600），其中这两种原因占比高于其他因素。结论为临床提供较准确的诊断信息，数字X线技师应熟悉数字X线的主要性能、检测方法、各部位拍摄体位及标准扫描参数，同时加强数字X线基础知识及操作技能。

简介：摘要医师定期考核可有效促进医师临床学习积极性，为评定医师职业等级的重要手段之一。我国医师考核机制处于探索阶段，临床应用开展无充分的经验支持，应于实践探索中不断摸索最佳适配的考核机制。当前阶段我国医师考核需要完善的体系方案进行支持，使得临床考核内容制定更加合理、科学，利于促进基础医务人员不断提高自身职业技能。

简介：摘要目的探讨器械护士与手术医师流畅配合的方法，提高手术质量和效率。方法将我科的器械护士随机分为A、B两组，对比两组器械护士的工作时间、学历、年龄等无统计学意义（P＞0.05），两组人员均参加相同的手术，手术分别是胃癌根治术、宫颈癌根治术、人工股骨头置换术，A组器械护士在术前做常规准备，然后配合手术医师进行手术，B组器械护士与医师流畅配合。即在术前与手术医师共同学习探讨手术相关知识，之后做术前准备工作，配合手术医师进行手术。对比两组器械护士的配合情况，统计手术医师对器械护士满意度、器械护士自我满意度、术中配合严密程度三项内容，结果B组器械护士的手术配合流畅程度及满意度要显著优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论器械护士在术前与手术医师共同学习探讨手术相关知识，能够与手术医师在手术中的配合更加流畅，保证手术质量，提高手术效率。

简介：摘要中心静脉穿刺置管术为重症医学科医师必须掌握的一项重要临床技能。在对重症医学科住院医师中心静脉穿刺置管术的带教中，我们采用了理论学习、多媒体教学、模拟教学、实物教学、临床带教结合量化考核等多种教学方法，提高了住院医师主动学习的积极性，有助于住院医师快速理解和掌握该临床技能，教学效果得以显著提升。

简介：摘要目的探索Mini-CEX在血液内科规培医师轮转过程中的应用效果。方法选取2017年9月－2018年9月在遵义医学院附属医院血液内科进行规培轮转的202名规培医师为研究对象，坚持随机平均分配原则，随机将101名规培医师分配至实验组，101名规培医师分配至对照组，对照组采用传统带教方式，实验组于制定Mini-CEX评估量表后开展培训教学。对比两组带教效果，包括血液内科临床理论知识、骨髓穿刺术和Mini-CEX三个方面。结果实验组规培医师血液内科临床理论知识、骨髓穿刺术和Mini-CEX各指标结果均较理想，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论Mini-CEX评估考核方式有助于提高血液内科轮转规培医师的临床综合能力，有助于提高教学质量。

简介：摘要目的分析住院医师满意度调查体系建设对培训质量改进的作用。方法通过问卷的形式对参加河南省人民医院住院医师规范化培训的住院医师进行调查。结果住院医师对培训基地各方面条件及个人职业发展的满意度和对培训效果评分均呈现逐年上升趋势。结论住院医师满意度调查体系建设对临床培训质量具有明显的改进作用，有助于提高整体医疗水平。

简介：摘要结肠肿瘤是我国常见的消化道肿瘤之一，结肠镜检查是诊断结肠肿瘤的金标准。规范化的单人结肠镜检查能提高结肠肿瘤的检出率，对于早期结肠癌的诊断具有十分重要的作用。然而，我国单人结肠镜开展时间较短，普及率不高，各内镜培训中心对基层医院前来进修的内镜医师培训模式各有不同，如何规范和提高培训的效率和质量是摆在培训教师面前的一个问题。因此，本文针对我国单人结肠镜操作进修医师的培训现状做初步分析，并介绍本培训中心的经验，为普及单人结肠镜检查，提高早期结肠肿瘤筛查率尽些绵薄之力。

简介：摘要目的于临床住院医师而言，需要进行气管内插管规范化的培训，本研究中将利用可视喉镜开展教学，分析这种教学的效果。方法从本院接受规范化培训的临床住院医师中挑选出70名，这些医师属于非麻醉专业，将选出的住院医师分为两个小组，一组住院医师接受可视喉镜教学，该组被称为实验组，另一组医师接受直接喉镜教学，该组被称为基础组，两组住院医师人数相同，学习的时间为8周，然后对两组住院医师的独立插管考核进行分析，并通过问卷调查分析两组对教学方法的满意程度。结果实验组的插管成功率高于基础组的插管成功率（P＜0.05），并且实验组出现插管并发症的几率也较低（P＜0.05）。从综合考核平均得分来看，基础组的得分为（91.30±2.87）分，而实验组的得分为（95.32±1.97）分，两组的对比差异显著（P＜0.05）。通过8周的学习之后，对住院医师进行了问卷调查发现，接受可视喉镜行气管插管教学的住院医师更加满意，并且认为这种教学方法可以提高学习兴趣、记忆力以及理解能力，可以提高实际操作能力，整体评价效果优于使用直接喉镜教学方法的住院医师，两组之间存在较大的差异（P＜0.05）。结论于临床住院医师的气管内插管规范化培训而言，应用可视喉镜的教学效果更高，可以让住院医生的培训变得更加规范，提高住院医师的操作技能。

简介：摘要目的探讨四大穿刺（骨穿、胸穿、腰穿、腹穿）培训在住院医师规范化培训中的应用价值。方法将2018年5月－10月在上海中医药大学附属光华医院进行临床轮转的20名大学本科实习生随机分为两组。对照组（n=10）采用传统教学方式指导穿刺培训，研究组（n=10）通过组建培训师资团队、团队能力建设、课程体系建设等强化四大穿刺培训。比较两组穿刺成功率、穿刺技能考核成绩及规培学员对教学效果的满意度。结果研究组穿刺成功率90.0%，显著高于对照组的40.0%（P＜0.05）。与对照组比较，研究组穿刺考核评分项目中术前准备、病人体位、穿刺点定位、消毒铺巾、局部麻醉、穿刺操作、术后处理及无菌观念评分均显著提高（P＜0.05）。研究组规培学员对教学内容、教学方法及教学效果的满意度均显著高于对照组（P＜0.05）。结论四大穿刺强化培训有助于提高学生专业技能的掌握程度和操作能力，改变重理论轻操作的观念，从而提高穿刺教学质量。

简介：摘要目的探讨案例教学法对于超声基地住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法对2017级住院医师规范化培训超声基地学员进行分组授课，A组采用传统授课模式进行，B组采用案例教学模式，比较两种授课模式下学员的教学效果。结果接受案例教学模式的学员知识点运用更为灵活，考试成绩较高且诊断思维的深度及宽度明显优于传统授课模式的学生学员。结论对于超声科规范化培训的住院医师，案例教学法是一种较为理想的教学方法。

简介：摘要目的评价多元化教学方法在病理科住院医师规范化培训轮转生(以下简称“规培轮转生”)带教中的应用价值。方法对2016年1月－2018年12月在我院病理科接收的规培轮转生进行统计，筛选出符合纳入标准的轮转生42名作为研究对象，将之分为研究组和对照组，分别给予多元化教学方法、常规带教方法。观察两组轮转生的考核成绩是否存在差异。结果研究组轮转生的理论、操作成绩均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论对病理科规培轮转生实施多元化教学方法，可调动轮转生学习的积极性。

简介：摘要目的通过对前交叉韧带（anteriorcruciateligament，ACL）撕裂患者核磁共振影像观察测量，研究ACL撕裂患者核磁二级表现特征，分析探讨前交叉韧带损伤机制。方法本研究选取55例膝关节ACL撕裂患者行核磁测量，测量的参数包括胫骨前移程度、PCL弓形弯曲情况、骨挫伤位置以及是否有特殊骨折（Segond骨折，半膜肌腱撕脱骨折等）。对结果进行方差分析和t检验。结果核磁测量结果显示83.6%（46/55）的ACL撕裂患者伴有胫骨前移的表现（移位>5mm），70.9%（39/55）的患者伴有PCL弓形弯曲，69.1%（38/55）的患者伴有骨挫伤，胫骨前移与PCL弓形弯曲程度有显著相关性。另外，大部分ACL撕裂患者伴有明显的骨挫伤。结论在MRI上，当前交叉韧带显示不好时，二级表现可以进行辅助诊断，这些二级表现的出现对前交叉韧带的治疗、康复、预后也许有一定的影响。

简介：摘要目的了解二级医院医疗投诉发生的原因及科室分布情况，讨论并提出减少医疗投诉的措施，从而提高患者满意度。方法对苏州地区某二级综合医院2015年—2017年期间发生的医疗投诉案例进行回顾性分析，重点研究137例有效投诉的发生原因、科室分布。结果2017年医疗投诉较前两年（2015、2016年）明显增加；沟通、告知不到位成为医疗投诉的首要因素；医技科室是医疗投诉的高发科室。结论要加强人力资源补给，建议上级部门在人员招聘上给予一定倾斜；将提升医患沟通能力作为项目化工程进行重点攻坚，落实诫勉谈话、精神文明扣分等系列惩处措施；利用PDCA、品管圈等质量管理工具改善医技科室漏诊、误诊的现象。

简介：摘要目的分析药学干预措施对缺血性脑卒中（IS）患者二级预防用药效果。方法以2016年1月—2017年12月间入本院治疗的178例IS患者为研究主体。分成A组和B组，均是89例。A组在二级预防用药中实施药学干预，B组未实施药学干预。对比两组患者的用药依从性与相关知识知晓度。结果A组的用药依从性为96.63%，B组为88.76%，对比差异显著（P＜0.05）。A组的相关知识知晓度为93.26%，B组为83.15%，对比差异显著（P＜0.05）。结论为IS二级预防用药患者行药学干预可改善其用药依从性和知识知晓度，具有较佳的应用价值。

简介：摘要目的对比不同方式治疗包皮过长的临床效果。方法从我院在2017年7月—2018年7月收治的患者中随机抽取出150例包皮过长的患者进行分析，从中选择50例儿童作为A组患者，通过包皮环扎术进行治疗，从中选择50例成年人作为B组患者，通过一次性包皮环切缝合器进行治疗，余下的50例患者则通过传统的包皮切除术进行治疗，将其作为C组，对三组患者的手术时间、出血量进行观察。结果A组患者的手术时间为（7.4±1.9）min，B组手术时间为（6.1±2.0）min，C组患者的手术时间为（36.2±3.5）min，A组患者的术中出血量为（2.1±1.0）ml，B组患者的术中出血量为（2.2±1.1）ml，C组患者的术中出血量为（16.2±2.6）ml。结论小儿包皮过长通过包皮环扎术治疗，成年人包皮过长通过一次性包皮环切缝合器进行治疗，可以得到显著的治疗效果，均优良于传统包皮切除术，值得在临床中应用。