简介：摘要目的比较“全面两孩”方针开放前后经产妇妊娠和临产结局，探讨影响产科安全的风险，并提出对策。方法选取2017年6-12月住院临产的340例经产妇为方针施行后组，另选取2016年6-12月住院临产的285例经产妇为方针施行前组。回忆性分析两组经产妇的基本信息，统计第二胎妊娠并发症和临产结局。结果政策实施后组剖宫产率高于政策实施前组(P＜0.05)。结论本组孕妇存在高龄、子宫瘢痕、围产期不良结局的风险。有必要重视产科护理人员队伍的建设，做好护理临床操作能力的培训，提高专科急救能力；进一步完善产科护理临床操作，确保母婴安全。

简介：摘要目的分析乙型肝炎两对半定量检测结果的研究。方法于本院收治的61528例乙型病毒性肝炎患者抽出180例进行乙型肝炎两对半定量检测，后观察其检测结果。结果HBsAg阳性率为2.8%、HBsAb阳性率为48.9%、HBeAg阳性率为1.7%、HBeAb阳性率为12.8%、HBcAb阳性率为26.7%。结论经详细分析乙型肝炎两对半定量检测结果，能使病患了解自身的病情，显著降低医患纠纷，值得临床上大力推广。

简介：摘要目的对基层医院瘢痕子宫二次剖宫产患者子宫粘连情况与相应的手术技巧进行分析。方法选择2017年6月—2018年12月前来我院接受瘢痕子宫二次剖宫产手术的51名患者为研究对象，对患者的不同症状进行分析。结果51名患者中腹壁黏连32人，腹膜黏连19人。手术时间（53.15±4.85）分钟，患者子宫下段厚度为（4.82±1.87）毫米，手术过程中患者出血量为（301.2±10.26）毫升，生产后发生出血情况的患者有3人，新生婴儿出现窒息症状的有2人，手术后发生感染、器官及内脏发生损伤患者2人，其中有4名患者手术过程中麻醉效果较差并伴有伤口疼痛症状，患者在手术过程中不良事件的发生率为21.57%，其他患者均未出现感染等并发症且患者恢复情况良好。结论本文在对瘢痕子宫二次剖宫产患者手术技巧的研究中着眼于不同类型的粘连而采取不同的手术方法，在某种程度上可以称之为手术技巧来提高手术的准确性，增强安全性，保证胎儿顺利出生。

简介：摘要目的对基层医院瘢痕子宫二次剖宫产患者子宫粘连情况与相应的手术技巧进行分析。方法选择2017年6月—2018年12月前来我院接受瘢痕子宫二次剖宫产手术的51名患者为研究对象，对患者的不同症状进行分析。结果51名患者中腹壁黏连32人，腹膜黏连19人。手术时间（53.15±4.85）分钟，患者子宫下段厚度为（4.82±1.87）毫米，手术过程中患者出血量为（301.2±10.26）毫升，生产后发生出血情况的患者有3人，新生婴儿出现窒息症状的有2人，手术后发生感染、器官及内脏发生损伤患者2人，其中有4名患者手术过程中麻醉效果较差并伴有伤口疼痛症状，患者在手术过程中不良事件的发生率为21.57%，其他患者均未出现感染等并发症且患者恢复情况良好。结论本文在对瘢痕子宫二次剖宫产患者手术技巧的研究中着眼于不同类型的粘连而采取不同的手术方法，在某种程度上可以称之为手术技巧来提高手术的准确性，增强安全性，保证胎儿顺利出生。

简介：摘要升阳益胃汤出自李东垣的《脾胃论》，由黄芪、党参、茯苓、制半夏、白术、泽泻、防风、白芍、陈皮、柴胡、羌活、独活、黄连、生姜、大枣、炙甘草16味药物组成，具有益气升阳，和胃止痛的功效；主治脾胃虚弱，不能制湿，症见食少纳呆，脘腹胀闷，大便失常，小便频数，身体沉重，肢节酸痛等。笔者临证时常将该方应用于感冒、急慢性腹泻等，颇感得心应手。今不揣浅陋，兹举两则如下，以示验证。

简介：摘要目的比较分析予以子宫疤痕妊娠患者实施不同的治疗方案的效果。方法选取子宫疤痕妊娠患者80例，依照不同的治疗方案，划分成实施腹腔镜下子宫疤痕妊娠病灶清除子宫修复整形术的腹腔镜组，以及实施B超引导下肌肉及孕囊内注射甲氨蝶呤实施清宫术的联合清宫术组，对比两组治疗效果。结果联合清宫术组患者的术中出血量和出血时间及住院时间要多于腹腔镜组，腹腔镜组的月经恢复时间多于联合清宫术组，差异显著（P＜0.05）；而且两组的血清β-HCG恢复时间并未见显著差异性（P＞0.05）。结论对子宫疤痕妊娠患者进行治疗，不同的方式各具备其优缺点，腹腔镜属于有效且创伤较低的治疗模式，而注射甲氨蝶呤实施清宫术适应范围较广。

简介：摘要目的按《医院消毒供应室规范》要求将中医拔罐器具集中到消毒供应室进行规范清洗以保证其安全使用。通过对中医拔罐器具采取两种不同清洗消毒方法，比较两组火罐清洗消效果。方法选取针灸科治疗使用后的玻璃火罐200只随机分为实验组与对照组，各100只。对照组采用由消毒供应室集中用碱性多酶清洗液浸泡清洗+含氯消毒剂浸泡消毒的处理方式，实验组采取消毒供应室用全自动清洗消毒器集中清洗消毒的处理方式。比较两组火罐清洗消毒后的蛋白残留；对采用以上两种清洗消毒方法后外观目测加放大镜检查火罐的清洗质量及对两组的劳动率进行评价。结果对照组合格率为80.00％（80/100）低于实验组的100.00％（100/100），差异显著（P＜0.01）；采用两种清洗消毒方法后目测加放大镜检查，对照组清洗消毒的火罐外观不清亮、有水迹，合格率为78.00%（78/100）。实验组采用全自动清洗消毒器清洗消毒的火罐大多外观清亮、无水迹，合格率99％（99/100），两组差异有统计学意义（P＜0.001）；实验组清洗消毒用时（38.60±1.95）min少于对照组的（223.2±8.76）min（P＜0.001）。结论将中医火罐器具由消毒供应室集中回收、进行全自动清洗消毒器的清洗、发放管理，可有效提高火罐的清洗质量，为诊疗使用安全与方便提供保障。

简介：摘要目的对天宁区2016—2018年适龄妇女宫颈癌与乳腺癌（简称“两癌”）筛查结果进行分析与总结。方法根据《江苏省农村适龄妇女两癌检查工作方案》，对2016—2018年天宁区35～64岁适龄妇女“两癌”筛查结果进行分析。结果2016—2018年天宁区接受宫颈癌检查共计76034例，筛查出高级别病变133例，检出率174.92/10万，宫颈癌10例，检出率13.15/10万，宫颈癌高发年龄组为51～55岁和56～60岁，乳腺癌筛查77878例，筛查出乳腺癌37例，检出率47.51/10万，乳腺癌的高发年龄组为60～64岁。结论通过两癌筛查可以对“两癌”及癌前病变早发现、早诊断、早治疗，提高广大妇女健康水平。

简介：摘要目的探讨关节活动部位留置静脉留置针时穿刺面使用辅助固定物（厚度为0.5～1cm，宽度1～2cm，长度适宜的纱块）与相反面使用辅助固定物的效果，以提供更好的护理措施。方法将2018年10月—年12月入住我院的关节活动部位留置静脉留置针患儿267例，随机分为两组，实验组138例，对照组129例。对照组采用相反面使用辅助固定物，实验组采用穿刺面使用辅助固定物，比较两组的效果。结果对照组和实验组差异有显著性意义（P＜0.01），实验组效果优于对照组。结论穿刺面使用辅助固定物，效果明显优于相反面使用辅助固定物值得临床推广应用。

简介：摘要自2017年1月起，我国卫生部门出台了对于药品采购的新政策，全国各地逐步开始实行该药品采购制度，用现如今的“两票制”代替传统采购常使用的“七票、八票”。一方面通过这一政策减少了药品采购的流通环节，另一方面也使得医疗企业的药品流通环节更为透明和清晰，药品价格也更加惠民。但是在举国推行两票制的过程中仍存在一些需要重点注意的问题，并需要在推行过程中根据各地的实际情况不断改进。本文将根据药品采购“两票制”推行时存在的风险与要求从六个方面讨论各部门应当注意的问题。

简介：摘要目的研究并提高对反复性肠梗阻的认识。方法回顾性分析武威市人民医院1例2次术后粘连性肠梗阻合并阑尾肿瘤病例的治疗过程。结果明确诊断并及时手术治疗，患者恢复良好出院。结论对于临床上反复出现肠梗阻患者需考虑有无合并腹腔肿瘤，既往手术病史可能会掩盖患者病情，故积累临床经验、选择合适的时机行手术探查非常必要。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病是一种临床常见呼吸系统的慢性疾病，临床表现为稳定期和急性期，病情呈进行性发展，对肺部造成伤害，引起全身显著反应。本文分析慢性阻塞性肺疾病稳定期和急性期证素分布规律，从而为COPD疾病病机、症候诊断提供依据。

简介：摘要目的比较经口胃镜置管法与经鼻胃镜导丝引导置管法放置空肠营养管的临床疗效及安全性。方法选择我院2016年10月～2018年10月期间收治的64例放置空肠营养管患者，根据营养管不同放置方式分为对照组（30）和观察组（34例）。对照组采用经口胃镜置管法，观察组采用经鼻胃镜导丝引导置管法。比较两组置管操作时间、成功率、舒适度及并发症发生情况。结果相较于对照组，观察组置管操作时间更短，置管成功率及舒适度更高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应总发生率11.76%，对照组为33.33%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论相较于经口胃镜空肠置管法，经鼻胃镜导丝引导空肠置管法的操作时间更短、置管成功率及舒适度更高、临床不良反应更低，是胃镜辅助下更优的空肠置管方案。

简介：摘要目的总结肛周脓肿一次性根治的治疗体会。方法对81例肛周脓肿患者均采用在脓肿切开后寻找内口，并对内口采用一次性切开或挂线。结果所有患者一次性治愈率98.7%，无肛瘘、肛门狭窄、脓肿复发等并发症发生。结论肛周脓肿一次性根治术操作简便易行，并发症少，疗程短，痛苦小，恢复快，费用低，是较为满意的理想术式，特别适合在基层医院开展。

简介：摘要目的观察改良式甲状腺次全切除术的临床结果。方法182例甲状腺功能亢进症（甲亢）患者，采用改良式甲状腺次全切除术与传统的甲状腺次全切除术相比较，观察手术时间、出血量、术后并发症、复发率。结果改良式甲状腺次全切除术手术时间短，出血少，并发症少、复发率低。结论改良式甲状腺次全切除术的临床疗效好，值得应用。

简介：摘要目的探讨二次剖宫产选择腹壁横切口与纵切口的效果。方法选择2016年3月-2018年3月90例二次剖宫产产妇，随机分组。腹壁横切口剖宫产组选择腹壁横切口手术，腹壁纵切口剖宫产组选择腹壁纵切口手术。分析手术成功率；手术的总时间、胎儿娩出的时间、手术过程总出血情况；治疗前后产妇生命体征、血红蛋白水平；盆腹腔粘连发生率、新生儿娩出1分钟内的Apgar评分低于7分的比例。结果两组手术成功率相同，P＞0.05；腹壁纵切口剖宫产组效果、生命体征、血红蛋白水平、手术的总时间、胎儿娩出的时间、手术过程总出血情况、盆腹腔粘连发生率、新生儿娩出1分钟内的Apgar评分低于7分的比例和腹壁横切口剖宫产组比较差异显著，P＜0.05。结论二次剖宫产产妇实施腹壁纵切口手术可获得较好效果。

简介：摘要目的分析比较脑积水患者分别采用两种不同侧脑室穿刺位置实施手术治疗的效果。方法本次研究共纳入我院收治的60例脑积水患者作为研究对象，选取时间为2016年8月—2018年8月，随机将60例患者分为对照组30例、观察组30例，两组患者均实施脑室腹腔分流术治疗，其中对照组患者取侧脑室枕角穿刺进行手术治疗，观察组采取侧脑室额角穿刺进行手术治疗，比较两组疗效。结果观察组患者并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论对脑积水患者采取侧脑室额角穿刺实施脑室腹腔分流术效果良好，并发症发生率降低、临床治疗效果提高，值得应用。

简介：摘要目的探讨两种护理方法对剖宫产产妇术后肠功能恢复的影响，为减轻产妇术后腹胀，促进肠功能恢复提供一种有效、可行的护理方法。方法将2018年1-6月在我院妇产科住院行剖宫产的152例产妇为对照组，2018年7-12月在我院妇产科住院行剖宫产的152例产妇为观察组。对照组采用常规护理方法即翻身、抬臀、早下床活动、饮食指导等方法促进肠功能恢复，观察组在对照组的基础上予以小茴香烫熨腹部进行治疗护理，观察两组产妇肛门排气时间、腹胀减轻时间及产妇满意度。结果观察组产妇肛门排气时间、腹胀减轻时间均短于对照组，观察组产妇满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产术后产妇采用烫熨治疗护理可以缩短产妇肛门排气时间、减轻腹胀、提高产妇满意度。

简介：摘要目的对比两种固定术治疗高龄桡骨远端骨折的近远期效果。方法将患者随机分为两组，对照组采用外固定架固定术治疗，观察组采用手法整复小夹板固定术治疗。结果观察组固定成功率100%、疼痛评分（3.14±0.81）分、住院时间（6.85±1.49）d，与对照组相比无显著差异（P＞0.05）。观察组骨折愈合时间（6.15±0.23）周、并发症发生率2.63%、ADL评分（93.41±1.49）分、Cooney（90.84±2.46）分，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。结论采用外固定架固定术或手法整复小夹板固定术治疗高龄桡骨远端骨折，近期疗效类似，但后者愈合速度更快、并发症更少，患者术后各项功能评分更高，远期疗效更佳。

简介：摘要目的分析子宫全切与次全切治疗子宫肌瘤的效果、生活质量。方法纳入2016年1月-2018年12月84例子宫肌瘤患者，随机分为两组各42例。子宫全切除组选择子宫全切手术，子宫次全切除组选择子宫次全切手术。分析出血和住院情况；治疗前后患者盆底功能、生活质量；压力性尿失禁、阴道顶端脱垂等并发症。结果子宫次全切除组盆底功能、生活质量、出血和住院情况、压力性尿失禁、阴道顶端脱垂等并发症等方面优于子宫全切除组，差异显著P＜0.05。结论子宫肌瘤患者实施子宫次全切手术可获得较好效果。