简介：摘要目的探讨我院开展临床药学工作的实践方法，促进临床合理用药。方法总结并评价我院开展临床药学工作实践的内容与模式。结果通过开展临床药师参与查房、药历书写、参与危重患者救治会诊、个体给药方案制定、处方点评、抗菌药物监测网上报、用药咨询等多种形式的临床药学工作，为临床提供多种形式的药学服务，能有效促进临床合理用药。结论医院开展多种形式的临床药学工作，能保障用药安全，促进临床合理用药。

简介：摘要目的评价我院特殊使用级抗菌药物的应用情况。方法选取2013年5月～2014年12月我院特殊使用级抗菌药物的消耗数据，同时采用回顾性的方法对2014年5～12月应用特殊使用级抗菌药物的病例进行分析。结果2014年5～12月特殊使用级抗菌药物的销售金额为118万元，占抗菌药物的11.68%（较2013年同期下降51.33%）。136份病历使用特殊使用级抗菌药物，共使用6种，160次特殊使用级抗菌药物。微生物送检率为93.13%，病原学检查阳性率为63.02%，其中有78人次根据药敏结果申请用药，占52.35%，其余为经验性用药。160人次中，单独用药的有77人次，两联用药的有69人次，三联用药的有22人次，四联用药的有1人次。结论医院对特殊使用级抗菌药物实行会诊后，特殊使用级抗菌药物的使用得到较好控制，特殊使用级抗菌药物的临床应用基本合理，但部分患者存在“大包围”用药情况，特殊使用级抗菌药物仍需加强管理。

简介：摘要目的研究脑梗死患者抗血小板二级预防后再发脑梗死的类型及危险因素。方法将接受过抗血小板二级预防治疗后再发脑梗死患者100设置为观察组。同时，选择100例未接受过抗血小板二级预防治疗后出现再发脑梗死症状的患者设置为对照组。根据磁共振成像方法对患者再发脑梗死类型进行分类判定，采取回顾性分析方法，对再发脑梗死的相关危险因素进行调查分析。结果冠心病、吸烟是脑梗死患者抗血小板二级预防后再发小血管病变亚型腔隙性脑梗死的危险因素；糖尿病、冠心病、低密度脂蛋白血症是脑梗死患者抗血小板二级预防后再发动脉粥样硬化性血栓的危险因素；以上指标两组数据对比差异显著，P＜0.05，有统计学意义。结论小血管病变亚型腔隙性脑梗死危险因素为冠心病、吸烟，动脉粥样硬化性血栓危险因素为糖尿病、冠心病、低密度脂蛋白血症，应当引起临床重视。

简介：摘要目的探究冠心病伴高血压患者应用二级预防药物的治疗依从性与疗效。方法选择2012.9~2014.9在我院治疗的冠心病伴高血压患者244例，按治疗方式的不同将其随机分为A、B两组，每组122例。A组患者应用二级预防药物进行治疗；B组仅进行一般性的治疗。观察并比较A、B两组治疗效果。结果A组患者对于是否按时、按量、按次用药以及是否长期坚持用药的依从率分别为95.90%，93.44%，97.54%和92.62%，该比例均优于相应B组的88.52%，85.25%，89.34%和83.61%，两组各项比较差异有统计学意义（P<0.05）。A组总体治疗有效率为73.77%，远高于B组的61.48%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.212，P<0.05）。结论二级预防药物在治疗冠心病伴高血压方面具有积极的效果，该方法可有效提高患者的用药依从性，提高总体治疗疗效，值得临床推广应用。

简介：摘要对一级护理的适用对象、护理内容、护理质量评价方法等进行了综述。

简介：

简介：摘要目的研究探讨门诊注射室健康教育方法。方法对注射室病人采取多种形式的健康教育。结果病人自我保健能力和意识明显提高。结论开展门诊注射室健康教育能有效提高诊疗效果，构建和谐医患关系。

简介：摘要探讨开展三级护理质控体系的效果；方法病区采取责任护士、责任组长、护士长三级护理质量控制体系,全体护士是护理质量的操作者也是自我管理责任人，按照护理工作制度的要求，认真履行各级各类护理人员岗位职责，严格遵守护理常规和操作流程，按护理质量标准做好自我管理，自查、自纠、互查，不断提高护理质量，使各项工作符合质量要求。结论病区实施三级护理质控体系，真正落实以患者为中心的护理质量管理，能最大限度消除护理缺陷和事故隐患，护理质量呈阶梯式提高。

简介：摘要目的通过对我国县乡村三级免疫规划网络建设作用的分析，论证与建设当前县乡村三级卫生事业发展相适应免疫规划网络。方法文献复习和资料导读的方式，规范性分析法。结果县乡村三级免疫规划网络建设运行机制不健全，各个级别的功能不能完全发挥作用，三级的卫生硬件设施不能满足整体的事业发展需要，导致农村的卫生事业和工作没有达到预期的效果。结论把县乡村三级免疫规划定位三级网络的发展目标，充分发挥各级机构的管理功能，促进网络运行机制的科学化发展。

简介：摘要目的探讨分析榆次区5岁以下儿童死亡情况，为降低5岁以下儿童死亡率干预措施的制定和完善提供科学依据。方法收集榆次区2009年-2013年连续5年城区、乡镇5岁以下儿童死亡监测资料进行分析总结。结果1.农村5岁以下儿童死亡率明显高于城市；2.2009年—2013年早期新生儿占新生儿死亡的86.15%,新生儿占婴儿死亡87.44%,婴儿占5岁以下儿童死亡的85.7%；3.主要死因顺位为先天异常、早产低体重儿、先天性心脏病、出生窒息为主。结论应加强孕期保健、孕期健康教育工作、积极预防早产和低体重儿发生。重视儿童安全监护工作，以防意外发生。

简介：摘要目的分析脑出血感染患者细菌分布及耐药分析，为临床合理应用抗菌药物治疗细菌感染提供依据。方法将2009年1月-2013年12月甘肃省人民医院脑出血感染送检的标本按照《全国临床检验操作规程》进行分离培养，药物敏感性检测，运用WHONET5.6进行细菌分布及耐药性分析。结果五年内脑出血患者送检的各类标本中共分离细菌607株，分布前4位为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌以及鲍曼不动杆菌；金黄色葡萄球菌中MRSA的占比56.9%，对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺未发现耐药。在中，产ESBLs的肺炎克雷伯菌及大肠埃希株的分离率分别为31.3%和75.3%，哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低，未发现碳氢酶烯类抗菌药物耐药的肠杆菌。结论根据对脑出血感染患者细菌构成分布和药敏结果的把握，进行经验性治疗，一旦获得药敏结果，及时选用敏感药物，对提高治疗效果有重要意义。

简介：摘要目的深入探讨关于二次剖宫产中出血的原因及有效应对方法。方法选取我院2012年11月～2014年10月期间收治的40例二次剖宫产产妇为研究对象，另选取同一时间段内首次剖宫产产妇为研究对照，对两组产妇的出血原因进行分析。结果经分析二次剖宫产产妇出血的原因主要包括胎盘因素、子宫切口撕裂以及宫缩乏力。结论二次剖宫产产妇出血的原因主要受首次剖宫产子宫切口位置的选择、愈合情况以及胎盘附着部位的影响。

简介：摘要目的通过探讨糖尿病预防与干预指导，以控制糖尿病的患病率，减少并发症，提高生存率，以改善生活质量。方法对糖尿病采用了三级预防与干预指导。结果通过合理、科学的糖尿病预防与干预指导，预防并发症的发生。结论通过糖尿病的预防及干预指导，在一般人群中预防糖尿病的发生，在高危人群中降低了血糖水平，提高了糖尿病患者的知晓率、服药率、管理率，减少并发症，提高社区人群的健康水平及生活质量。

简介：摘要三级甲等医院评审是对医院综合医疗管理水平的评定。本文首先对三级甲等综合医院评审标准的特点进行概述，对内部审计评审条款以及实施细则进行解读，在此基础上根据医院内部审计工作实际提出了迎接评审的对策与具体措施，促进内部审计工作持续改进。

简介：摘要糖尿病是一种发病率高，具有遗传倾向性，以糖代谢障碍为主要症状的慢性终身性代谢疾病。据统计，2000年我国糖尿病患病人数已增至5000万，约占全球糖尿病病患总数的20%以上。且有关研究结果表明，未来十年将是我国糖尿病发病率迅速增长的时期，增长率能够达至14%。随着年份的增加糖尿病病患人数则会相应随之增加，该病症对人体健康有一定危害，使病患家庭承受严重的经济负担。

简介：摘要无菌制剂车间主要包含A、B、C、D四个洁净级别，其中A级洁净区更是生产车间工艺流程的核心，是药品生产质量控制系统的重要组成，它对药品能否实现安全有效具有至关重要的影响。随着各种新技术和新形式的出现，净化空调行业也取得了长足发展。通过采用新式的布局设计，可确保A级洁净区符合其实际生产所需。本文根据制药企业洁净厂房的生产特点，重点介绍目前实现A级洁净区的各种形式及其优缺点。

简介：摘要目的回顾分析糖尿病合并肺结核的三级管理在治疗中的作用，为今后防控工作提供参考。方法收集江阴市2008年1月～2013年1月5年中登记管理的172例2型糖尿病合并肺结核患者，分析运用三级管理前后的效果。结果通过规范的三级管理后，172例2型糖尿病合并肺结核中的141例菌阳患者痰结核菌阴转率为99.3%；胸部X线病灶痊愈141例，占81.9%，22例显著吸收，占12.8%，11例有效吸收，占6.4%；血糖控制达标率66.3%；不适症状明显好转，自我管理行为提高。结论科室间、学科间,上下医疗机构间,医生、患者、家属间相互合作是提高糖尿病合并肺结核患者临床治愈率的关键。

简介：摘要目的探讨建立三级监控模式对提高护理病历书写质量的作用，为完善临床护理病历质控制度提供依据。方法我科于2013年7月开始实行护理病历书写三级监控模式，本次研究分别抽取实施该模式前后的各240份住院护理病历，比较分析其基本内容、体温单、医嘱单、护理记录及其他内容的书写缺陷率。结果统计分析显示，实施前后的护理病历在病人基本信息、入院评估表等基本项目以及体温单、医嘱单、护理记录填写缺陷率等比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论实施三级监控模式后，住院护理病历缺陷率显著降低。该模式有助于提高护理病历书写质量，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨二维B超诊断心包积液的临床意义。方法选取我院2009年1月-2014年12月收治入院的经心包穿刺或心包剥离确诊为心包积液患者39例，所有患者均做常规二维B超检查,测量左室后壁液性暗区最大内径宽度。设定液体宽度〈8mm者为少量积液;8mm～20mm者为中量积液;〉20mm者为大量积液。观察超声声像图特征与临床表现之间的关系。结果心包积液39例其中少量积液26例,中量积液7例,大量积液6例。良性积液30例,恶性心包积液9例,主要为大中量积液,有6例暗区内见血细胞沉积所致的细点状回声。3例心包的脏壁层可见因癌细胞浸润而不规则的增厚增强。2例心包腔内均探及实性肿块（经上级医院确诊）1例位于左室后壁,约3.5×4.1cm,为纵膈肿瘤心包转移,另1例位于右室前壁,约3.8×3.7cm,为肺癌心包转移。1例为肾母细胞瘤心腔内转移（经上级医院确诊）表现为左右心房内探及实性肿块,无蒂,活动度小。结论二维B超能确诊心包有无积液,指导心包穿刺定位,致病因的推测提供可靠依据,同时对临床制定治疗方案以及评估预后具有重要的应用价值。

简介：摘要目的对比研究日本希森美康CA-500全自动凝血仪与中国雷杜RAC-100全自动凝血仪生对于D二聚体检测情况。方法调查研究在2013年1月1日到2014年12月31日之间来我院进行D二聚体测定的12000例患者，将其血浆分别使用日本希森美康CA-500全自动凝血仪与中国雷杜RAC-100全自动凝血仪进行检测，对比两种仪器检测下D二聚体的抗干扰能力和精密度。结果两种仪器的CV%值均低于10%，表明精密度均较高，且无明显差异（P＞0.05）；两种仪器的F%值均低于10%，表明其检测D二聚体时抗干扰能力均较高，且无明显差异（P＞0.05）。结论在D二聚体测定方面，使日本希森美康CA-500全自动凝血仪与中国雷杜RAC-100全自动凝血仪的检测结果均有较好的精密度和抗干扰能力，临床实践应用中均可性。