简介：摘要目的研究临床肾功能不全患者的合理用药。方法对我院2015年—2016年肾功能不全患者门诊处方和住院医嘱用药进行了初步分析，研究了肾功能不全患者的病理学特点，肾功能不全患者的药动学和药效学特点。结果根据肾功能实际状况选择适宜的药物，并进行给药剂量和给药频率的个性化调整，是临床合理用药的重要的保证。结论对我院慢性肾功能不全住院患者的医嘱用药情况进行统计分析，以期为临床慢性肾功能不全患者合理用药提供一定参考。

简介：摘要目的针对我院收治肾功能不全患者的用药合理性进行分析。方法本次研究选择2017年1月—12月我院收治107例肾功能不全患者为研究对象，参照药品详细说明书内容对用药合理情况进行分析。结果107例肾功能不全患者总计400条医嘱，其中无需进行药物调整总计167条，占比41.75%，需进行药物调整总计143条，占比35.75%，缺少研究数据或不详总计90条，占比22.50%。各类药物中，循环系统类、电解质类、泌尿系统类药物极少进行药物调整，抗微生物类、中枢系统类、营养类药物高概率进行药物调整，维生素、中成药不详。结论目前，肾功能不全住院患者用药仍存在一定不合理情况，需参照相关标准尽量降低不合理用药发生率。

简介：摘要目的针对我院收治肾功能不全患者的用药合理性进行分析。方法本次研究选择2017年1月—12月我院收治107例肾功能不全患者为研究对象，参照药品详细说明书内容对用药合理情况进行分析。结果107例肾功能不全患者总计400条医嘱，其中无需进行药物调整总计167条，占比41.75%，需进行药物调整总计143条，占比35.75%，缺少研究数据或不详总计90条，占比22.50%。各类药物中，循环系统类、电解质类、泌尿系统类药物极少进行药物调整，抗微生物类、中枢系统类、营养类药物高概率进行药物调整，维生素、中成药不详。结论目前，肾功能不全住院患者用药仍存在一定不合理情况，需参照相关标准尽量降低不合理用药发生率。

简介：摘要目的观察胰腺手术后外分泌功能不全患者予以胰酶制剂替代治疗的效果。方法选取胰腺手术后外分泌功能不全患者70例，予胰酶制剂治疗。结果患者治疗后消化道症状及再发性疼痛明显缓解;平均体重保持稳定并略有增加(P＜0.05);胃肠生活质量量表评分增加(P＜0.05)。结论胰酶制剂长期替代治疗能有效改善胰腺手术后外分泌功能不全患者的消化道症状及生存质量。

简介：摘要目的观察并对比肠内营养、静脉营养两种营养支持疗法对老年心功能不全合并肺部感染的疗效。方法选取老年心功能不全合并肺部感染60例，随机分为A组、B组各30例，A组采用肠内营养，B组进行静脉营养。观察两组治疗期间营养状况（血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白）、心功能不全的恢复情况（BNP、左室射血分数）、肺部感染控制情况（CRP、白细胞计数）、临床症状缓解情况。结果同组治疗前后，白蛋白、血红蛋白、BNP、白细胞、超敏反应蛋白，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后,A组与B组比较，血清白蛋白、血红蛋白、BNP、白细胞、超敏反应蛋白，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年心功能不全合并肺部感染患者，肠内营养的对患者营养状况改善效果显著优于静脉营养。

简介：摘要目的研究探讨慢性心功能不全合并糖尿病患者的护理。方法从我院2017年1月—2018年2月收治的慢性心功能不全合并糖尿病患者当中，用盲选的方法从中选择80例进行研究，分为对照组和观察组，对照组采用常规的方法进行护理干预，观察组则采用综合护理的方法来进行护理干预，对比两组患者护理的效果。结果观察组护理的总有效率以及对护理的满意程度高于对照组；观察组患者不良反应的发生概率低于对照组，两组对比，差异显著（P＜0.05）。结论对慢性心功能不全合并糖尿病患者采用综合护理的方法进行护理干预，具有良好的护理效果，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的分析冠脉介入治疗缺血性心肌病并左心功能不全的临床效果。方法选择2016年6月—2018年1月期间我院收治的150例缺血性心肌病并左心功能不全患者为对象，根据治疗方案不同分为观察组和对照组各75例，其中对照组应用常规药物治疗，观察组在对照组治疗基础上应用冠脉介入治疗，观察1年，比较两组心绞痛发作、心功能状态、心超变化等。结果①随访观察1年，观察组1年后心绞痛发作率17.3%明显低于对照组，心功能Ⅰ～Ⅱ级率34.7%明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；②观察组1年后LVEF（48.9±2.1）%明显高于对照组，LVEDD（50.1±0.5）mm明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论冠脉介入治疗缺血性心肌病并左心功能不全的临床效果良好，可以推广应用。

简介：摘要目的分析美托洛尔、胺碘酮在慢性心功能不全并室性心律失常者治疗中的应用价值。方法取2016年2月—2017年9月期间慢性心功能不全并室性心律失常患者为研究对象，人数81例，随机分组，对照组人数40（用药胺碘酮）、观察组人数41（在对照组基础上加用美托洛尔），观察两组治疗效果，随访1年统计期间心脏事件、再住院发生情况。结果观察组治疗有效率95.1%高于对照组的85.0%，差异显著（P＜0.05）；观察组再住院、心脏事件发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论CHF并室性心律失常者以美托洛尔联合胺碘酮治疗，疗效理想，患者预后情况良好。

简介：摘要目的研究丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉在临床应用中对患者肺功能的不同影响。方法选取我院2018年1月—12月100名需要实施全麻手术进行治疗的患者。通过随机抽签的方式分为A、B两组。每组50名，其中A组患者实施丙泊酚全凭静脉麻醉，B组患者实施七氟醚吸入麻醉。对比两组患者麻醉后其肺功能情况。结果两组患者的FEV1及FVC/FEV1数据无显著差异（P＞0.05），但是B组患者的FVC指标要远远高于A组患者的FVC含量，差异显著（P＜0.05）。结论丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉均会对患者的肺功能产生一定程度的影响，但是七氟醚吸入麻醉比丙泊酚全凭静脉麻醉对患者的肺功能影响小。

简介：摘要目的分析维持性血液透析患者动脉内瘘血栓形成的原因及临床特点，对有效预防动脉内瘘血管血栓形成提出建议。方法选取2015年1月—2018年11月本院肾内科收治的120例慢性肾功能衰竭（CRF）患者，均进行维持性血液透析治疗，其中有33例CRF患者为动静脉内瘘血栓患者（观察组），87例为未形成动静脉内瘘血栓患者（对照组），观察分析动静脉内瘘血栓形成的原因和临床特点。结果观察组的女性占比高于对照组，观察组其超滤量大于对照组，两组差异显著（P＜0.05）；两组的穿刺血肿情况无显著差异（P＞0.05）。结论CRF血液透析患者极易受过度超滤、穿刺不当、血压过低因素的影响，显著增大血栓形成风险，临床上需注意适度超滤、恰当穿刺、有效控制血压，防止血栓形成。

简介：摘要目的观察巨刺内膝眼穴治疗周围性面瘫眼睑闭合不全的临床疗效。方法选取符合标准的住院和门诊周围性面瘫眼睑闭合不全患者，予巨刺内膝眼穴并施以快速提插捻转手法，观察针刺后眼睑的闭合情况（露白程度）。结果（1）即刻效应71例在针刺健侧内膝眼穴10s内能即刻闭合；56例在针刺健侧内膝眼穴30s内能即刻闭合；13例针刺60s后闭合较针刺前好转，但不能完全闭合。（2）长期效应临床治愈115例，占82.14%；显效25例，占17.86%；有效0例，占0%；无效0例，占0%；总有效率100%。结论巨刺内膝眼治疗周围性面瘫眼睑闭合不全起效迅速，有即刻和长期疗效，可提高临床疗效、缩短疗程，且较近端眼周取穴操作安全。

简介：摘要目的分析静脉输液后产生静脉炎患者的临床护理。方法选取2017年7月—2018年7月我院收治的静脉输液后静脉炎患者62例，将其分为观察组和对照组，观察组患者接受优质护理，对照组患者接受常规护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组患者护理期间不良反应率低，患者的护理有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉输液后产生静脉炎在临床护理中应当注重患者各项护理的优质、细心，通过有效的护理措施以及优质的护理态度，帮助患者更好的恢复健康，缓解患者护理期间的不良情绪和不良反应。

简介：摘要目的对比中心静脉置管时运用腋静脉穿刺与锁骨下静脉穿刺的临床效果。方法选择于我院实施中心静脉置管的患者100例，将其随机分为对照组与观察组。对照组50例患者运用传统锁骨下静脉穿刺，观察组50例患者则实施腋静脉穿刺，对比两组穿刺成功情况与不良反应发生情况。结果观察组一次穿刺成功率为90.00%（45/50），对照组为92.00%（46/50），两组一次穿刺成功率对比，无显著差异（χ2=0.12，P＞0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组（4.00%vs16.00%）（χ2=4.00，P＜0.05）。结论腋静脉穿刺与锁骨下静脉穿刺成功率均较高，但与传统的锁骨下静脉置管方式相比，腋静脉穿刺置管，可有效降低穿刺意外与不良反应发生风险。

简介：摘要目的探讨常规药物加上硝普钠与多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的疗效。方法纳入我院2017年1月—2018年4月收治的80例老年顽固性心衰患者。随机数字表分组，对照组采取常规药物治疗，联合组则采取常规药物加上硝普钠与多巴胺持续静脉泵入治疗。比较效果和安全性。结果联合组疗效、病情改善时间、左室射血分数、每博指数、左室收缩期内径以及舒张期内径相比较对照组更好，P＜0.05。两组无严重不良反应，P＞0.05。结论常规药物加上硝普钠与多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的效果理想。

简介：摘要主动脉瓣腱索线（Aorticvalvechordaetendineaestrand）是连于主瓣和主动脉窦壁之间的纤维带，现在主要认为它是主动脉瓣发育过程中的残留，较为罕见，临床容易对其误诊。本文通过分析我院收治的1例主瓣腱索线断裂所致主动脉瓣重度关闭不全患者的临床资料，并复习相关文献，探讨该病病因、诊断、鉴别诊断、治疗等，旨在提高临床对该病的认识，有利于该病的早期发现和及时治疗。

简介：摘要目的探讨综合护理对危重患者经外周静脉置入的中心静脉导管并发症的影响。方法本研究选取茂名市电白区水东医院2017年6月－2018年6月收治的危重病患者共200例，随机分为对照组（n=100）和实验组（n=100），对照组进行常规护理，而实验组采用经外周中心静脉置管护理，对比分析两组住院时间、护理满意度评分和并发症发生率。结果实验组患者住院时间短于对照组、护理满意度评分高于对照组，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）；实验组患者并发症发生率为5%，对照组患者并发症发生率为25%，实验组显著低于对照组，具显著统计学差异（P＜0.05）。结论综合护理对危重患者经外周静脉置入的中心静脉导管并发症影响较小，患者满意度高，值得应用。

简介：摘要目的观察分析经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管在临床护理中对肿瘤患者所具有的应用效果。方法回顾分析2016年10月—2018年5月期间于本院接受常规化疗的肿瘤患者240例，采用随机分组法将其分为对照组与研究组各120例，在实际化疗中予以对照组患者常规静脉留置针穿刺及临床护理，予以研究组患者彩超下经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管及相应护理，对比两组患者穿刺临床指标、护理满意度及不良事件发生情况。结果研究组患者各项穿刺临床指标均优于对照组，差异显著（P＜0.05）；且研究组患者护理满意度情况及化疗过程中各类不良发生率均显著优于对照组（P＜0.05）。结论在临床中采用彩超下经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管辅助患者进行化疗，可有效提升化疗中针头留置时间及患者满意度，降低穿刺不良事件发生概率，值得在癌症临床治疗护理中推广应用。

简介：摘要目的分析不同方法治疗髂静脉压迫综合征合并单纯下肢静脉曲张的效果。方法选取2017年10月－2018年10月本院收治的髂静脉压迫综合征并单纯下肢静脉曲张患者54例。随机分为两组，对照组行髂静脉球囊扩张联合支架植入术治疗，观察组行介髂静脉球囊扩张联合支架和激光治疗。结果观察组手术用时（59.99±2.47）min、出血量（63.58±2.77）ml、术后（4.18±0.18）d恢复、住院（6.85±0.30）d、CIVIQ（76.49±2.74）分、VCSS（4.10±0.59）分、溃疡愈合率88.89%，与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。结论行髂静脉球囊扩张联合支架植入术+激光手术，治疗髂静脉压迫综合征合并单纯下肢静脉曲张，有助于促进溃疡愈合，促使下肢静脉功能恢复，术后康复速度快。

简介：摘要目的探讨肾动静脉瘘的诊断与治疗方法，从而提高肾动静脉瘘的诊治水平。方法选取我院2010年1月—2018年5月收治的22例肾动静脉瘘患者，其中21例存在肾脏手术或创伤史，1例为肾肿瘤；主要表现为持续性严重肉眼血尿，部分伴有患侧腰部疼痛、膀胱血凝块填塞及失血性休克。结果所有患者均通过肾动脉数字减影血管造影得到确诊，其中右肾动静脉瘘12例，左肾动静脉瘘10例；确诊后32例患者立即行经皮超选择性肾动脉栓塞术，其中19例栓塞成功，2例栓塞失败后改行患肾切除术，1例因动静脉瘘巨大且流量高直接行瘘供血动脉结扎术；所有手术均顺利完成，术后血尿消失，１例因血尿再发行二次栓塞；随访5～38个月，所有患者无血尿再发，肾功能正常。结论影像学检查是诊断肾动静脉瘘的主要手段,肾动脉数字减影血管造影是确诊的首选方法；经皮超选择性肾动脉栓塞术具有微创、安全、疗效确切等优点，还可最大限度保留患肾功能，是肾动静脉瘘的最佳治疗方法；对于栓塞失败、动静脉瘘巨大且血流量高、肾挫裂伤严重者，应果断行外科手术治疗，挽救患者生命。

简介：摘要颅内静脉窦血栓（cerebralvenoussinusthrombosis，CVST/CVT）的发病率约1.5～2.5/100万。其临床表现多样，如头痛、颅内高压综合征、癫痫等，随着磁共振在头痛及癫痫门诊中的运用，CVT的确诊率正在增加。CVT的诊断依赖于MR/MRV或者CT/CTV。血栓高危因素与CVT相关，如避孕药，围产褥期，感染和恶性肿瘤，自身免疫疾病等。CVT的预后总体上趋与不乐观，急危重症及时手术治疗。在首次癫痫发作后，推荐使用抗癫痫药物进行预防。本文就该病的研究现状作出综述。